内分泌失调性不孕症经克罗米芬 结合人绝经期促性腺激素治疗的临床效果评价

高桂英

（黑龙江省第四医院道外分院，黑龙江 哈尔滨 150000）

内分泌失调性不孕症会对女性的生理和心理健康均造成一定影响[1]。本文研究的主要内容是探究分析克罗米芬联合绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的效果，内容整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2014年3月～2018年7月在本院接受治疗的内分泌失调性不孕症患者198例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（99例）以及对照组（99例）。对照组中患者年龄在23岁～36岁，平均年龄为（27.54 2.16）岁；观察组中患者年龄在23岁～35岁，平均年龄为（28.19 3.52）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取常规雌孕激素治疗，在月经到来第5天口服戊酸雌二醇片，每日1次，每次1 mg，连续用药20天；并且在月经到来后的第11天还用增加用药种类，每日口服黄体酮20 mg，需要至少连续用药10天。这两种药物都要在经期到来前1周或者3天停用。等到下一个经期的第5天继续循环用药。一共需要用药3个周期[2]。观察组则采取克罗米芬联合绝经期促性腺激素进行治疗，患者在月经到来的第3天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊，每日50 mg，连续用药5天；在月经到来的第6天由专业医师检查卵泡，根据检查结果给予患者不同剂量的绝经期促性腺激素，卵泡此阶段通常会以每天2～3毫米的速度增长。等到第10天，再次检查子宫内膜发育情况，如果宫颈黏液和内膜厚度已经达到了相关标准制定出的具体要求则可以停止使用人绝经期促性腺激素，转而改为人绒毛膜促性腺激素，剂量为1000 U，需要注意的是改为这种药剂之后，护理人员要在用药后的36小时内密切观察患者是否出现排卵现象，如果没有出现则加大药物使用剂量，并且建议患者进行性生活。如果已经出现排卵，则要测量体温，并且在接下来的几天内隔日注射2000 U人绒毛膜促性腺激素，7天后改为黄体酮，用药频率也是隔日注射，剂量为每次40 mg。维持上述用药方案保持18天的高体温状态，进行人绒毛膜促性腺激素检查时，表现为阴性的要进入到下一个周期的治疗当中，而表现为阳性的则还要继续给予黄体酮[3]。

1.3 观察指标

分析两组患者的排卵率以及妊娠率。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS 22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用和百分率表示，最终如果P＜0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

研究显示观察组中患者的排卵率以及妊娠率均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 分析两组患者的排卵率以及妊娠率

3 讨 论

克罗米芬可以直接作用于雌激素受体，利于排卵，促进黄体生成激素的合成和分泌，在卵泡成熟之后，患者基本上就能顺利排卵。而本次研究用到的另一种药物人绝经期促性腺激素同样可以促进卵泡的生长和发育，但是单独用药时剂量很大，也容易引发多种并发症和不良反应。联用上述两种药物，不仅能大大降低并发症发病风险，还能防止卵巢向着异常的方向发育，安全性和有效性均得到了提升。而卵泡成熟之后注射的人绒毛膜促性腺激素可以帮助形成黄体酮峰值，从而使卵泡排出效率增加。综上所述，采取克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症可以取得理想疗效，患者的卵泡会加速成熟和排出，妊娠率得到显著提高，方法值得推广。