全程人性化护理在肝癌切除术患者中的应用教学

张安龑 蔡欣

【摘要】目的：分析肝癌切除术采用全程人性化护理的疗效教学观察。方法：随机选取2016年2月至2018年5月我院收治的肝癌切除术患者40例作为分析对象，随机分为两组，对照组和实验组各20例，其中对照组的患者采用的护理方式为常规护理，实验组的患者采用的护理方式为全程人性化护理，对比两组患者住院时间、排气时间、排便时间以及并发症发生率和护理满意度。结果：两组患者在经过护理后住院时间、排气时间、排便时间以及护理满意度进行对比，实验组优于对照组，组间差异明显，具有，临床统计学意义（P<0.05）。结论：全程人性化护理对肝癌切除术患者的护理有显著效果，值得临床推广和应用。

【关键词】全程人性化护理;肝癌;切除术

近几年，随着生活环境的改变和工作的压力，我国患病的人越来越多。恶性肿瘤己经成为临床常见病。目前，临床上只有通过手术联合放化疗治疗能够明显缓解患者的病痛，延长患者生存时间。由于治疗时间过长，患者很容易产生焦虑、恐惧等情绪，影响治疗效果，因此常规的护理模式已经不能满足现代的治疗。随着社会的快速发展，人们对于医疗卫生的水平要求越来越高，作为患者的家属，家属十分的重视患者的身心健康，这让患者在接受治疗的过程中，医院对患者的诊治和护理更加的仔细认真，对护理工作提出人性化护理的概念。人性化护理的核心是以人为本、关爱生命的一种健康护理理念。肝癌属于一种较为常见的临床病症，它具有极高的恶性度和极差的预后，这让患者在接受手术治疗期间，产生恐惧、焦虑不安、孤独的情绪，患者性情变得暴躁，这让医生和患者之间的沟通十分的困难，这导致治疗效果不佳，患者丧失治疗的信心，所以应该需要严格的重视心理护理。全程人性化护理是通过术前、术中及术后一系列合理护理措施来进行全方位的护理，从而提高患者的护理满意率，缩短住院时间。本文选取40例患者作为研究对象，实验组采用全程人性化护理，对照组采用常规护理，实验组效果显著，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2016年2月至2018年5月我院收治的肝癌切除术患者共40例，按随机数字表法分成对照组20例、实验组20例。实验组患者年龄为25-74岁，平均（46.25±3.21）岁，其中女性患者13例，男性患者7例。对照组患者年龄为29-72岁，平均（53.15±6.32）岁，其中女性患者11例，男性患者9例。两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组20例患者采用常规护理方法，方法为：术前8小时禁水、术前12小时禁食、术后禁食及延期下床活动等等，待手术排气、排便后开始逐渐恢复饮食、饮水。

实验组20例患者采用全程人性化护理方法，方法为：

手术前护理：

（1）手术前成立护理小组，由资质较高的护士担任组长，其他护士为小组成员，在开始护理前进行交流、沟通，并对相关手术应激的措施进行了解。

（2）心理护理，给予心理支持，消除患者内心对治疗以及手术产生的恐惧心理，为患者提供精神、心理以及情感的服务，有效的对患者实施心理护理干预。

手术中护理：

（1）环境护理，对手术室的温度、湿度以及空气质量进行严格的监测。

（2）手术采用的麻醉方式为全身麻醉联合胸段硬膜外麻，缝皮前切口注射罗哌卡因浸润（75mg/20mL）。

（3）密切观察患者的各项生命体征以及患者的情绪，进行及时的沟通。

手术后护理：

手术后根据患者情况使用非甾体类抗炎药氟比洛芬酯，根据患者的疼痛情况追加阿片类止痛药，手术后第1天如果患者的各项生命体征均沒有异常，停止心电监护，进行导尿管拔除，由护理小组成员陪护患者进行下床活动，并对下床活动时间和行走距离进行记录，密切观察患者的排气、排便时间。

1.3疗效观察和评价

观察两组患者的住院时间、排气时间、排便时间以及并发症和护理满意度，护理满意率=（满意例数+一般例数）/总例数。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的40例患者所有数据均行SPSSl7.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验;技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

实验组患者的住院时间、排气时间、排便时间均短于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表l。

实验组患者的护理满意率高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

目前手术是延续恶性肿瘤患者生命的常用治疗方法，但是手术会诱发患者出现一系列的生理应激反应，还会给患者的心理带来一定的影响。手术后抵抗力下降也会影响患者手术效果及术后恢复，因此在围手术期护理方式是至关重要的。有关文献记录全程人性化护理可以通过手术前、中、后来对患者进行综合护理，在手术前改善患者的身体营养状况，有助于术后康复，缩短住院时间，麻醉苏醒后，提倡患者尽早下床活动，可以促进胃肠功能的恢复、减少肺部并发症，还能够有利于机体的血液循环，从而降低血栓的发生。本次选取40例患者分别进行常规护理和全程人性化护理，将护理结果进行对比，实验组效果明显高于对照组。

全程人性化护理属于一种较为新型的、个性化的。有效的医学临床护理模式，它在以往的临床护理的基础上增添了较多有益的东西，它经过人们的不断的研究和优化，最终形成了今天的全程人性化。全程人性化护理的出发点以患者为主要核心，充分体现以人为本的精神，所有工作的实施都是为了能够让患者更好的生活，尽一切的可能满足患者对护理的需求，全程人性化护理的人员都是经过医院专业化培训出来的，她们有着过硬的综合素质和专业技术，熟料掌握个性化护理服务的所有相关内容，在护理的过程中能够有效的施行护理工作，能够贯彻落实以患者为主的理念，从而有效的缓解患者的临床症状，避免临床护理风险的发生。全程人性化护理可以改善患者的心里状态，对于自身的疾病有着正确的认识，可以积极配合医生进行治疗;通过护理人员日常对患者进行肌肉放松按摩，可以让患者的躯体始终保持平稳的状态，疼痛也得到一定程度上的缓解;全程人性化护理让医生和患者之间的距离更加的接近，让医生能够精确的了解把握患者的具体病情、心理以及生理上的变化，这让医生可以根据患者的实际情况制定治疗方案，治疗方案也更加的有效合理。全程人性化护理通过对患者无微不至的关怀，让患者能够对死亡抱有一份平和的心态，让患者可以找到自己一生的意义和存在的价值，这充分的体现了以人为本的人文主义精神，体现了人们对于肝癌晚期患者的衷心关怀，这也是社会文明发展到一定程度之后的必然产物，这位医学临床护理提供了未来的发展方向。

通过调查的结果可以明显得知，经过全程人性化护理的实验组患者心理得到较为有效的改善，手术也能够更好的顺利进行，实验组的护理满意率高达95%，而对照组仅仅只有70%，这两组的满意率差异具有统计学意义。

综上所述，全程人性化护理对肝癌切除术患者有显著的效果，值得临床推广和应用。