滥用牛黄解毒片 当心解毒不成反中毒

王凯丽

无论是咽喉肿痛、口舌生疮还是尿黄、便秘，不少人习惯自行购买牛黄解毒片服用，甚至很多有长期便秘的老年人把牛黄解毒片当成通便的药物长期服用。然而“是药三分毒”，如果没有经过医生的专业诊治擅自服用药物，有可能适得其反。牛黄解毒制剂（片、丸、胶囊、软胶囊）因含有雄黄，不可超剂量或长期服用。那么，怎样才能合理用牛黄解毒片呢？

牛黄解毒片清热剂，主要成分为人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。其中雄黄体外试验对常见化脓性球菌，肠道致病菌，人型、牛型结核杆菌及真菌等有抑制作用。大黄苦寒沉降，有清热解毒、泻火通便的作用;冰片辛苦微寒，清热止痛，防腐止痒，可用于闭证神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛、溃后不敛等;黄芩可以清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎、降血压。诸药合用，具有清热泻火、散风止痛之功效。对热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结均有很好的效果。

中医治疗讲究辨证论治，就拿便秘来说，中医将便秘分为实秘和虚秘，实秘又分为热秘、冷秘和气秘;虚秘分为阴虚秘、阳虚秘、气虚秘和血虚秘。只有肠胃积热素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或过食辛辣，或过服热药，致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”，服用牛黄解毒片才是适应证。而老年人便秘一般是由于体质虚导致的，长期服用牛黄解毒片反而会使脾胃更加虚寒。

现代研究表明，牛黄解毒片中的雄黄含有砷，大量使用可引起慢性砷中毒，影响神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等，对神经、血管、心、肝、肾、脾等组织和器官造成损伤，重者甚至会危及生命。同时，由于很多老年慢性病患者长期服用心血管类的药物，均可能与牛黄解毒片产生相互作用，危害健康。

所以，建议广大患者服用牛黄解毒片一定要慎重：

1.请在医师的指导下用药，一般为热毒内盛、风火上攻者才可以服用，并需多饮水和注意观察用药后的不良反应，且连续服用不要超过5天。

2.牛黄解毒片最好不要与诺氟沙星同服。牛黄解毒片中含有硫酸钙，与诺氟沙星同服时，其中的钙离子与诺氟沙星会形成一种钙络合物。这种钙络合物会使药物的溶解度下降，肠道难以吸收，从而降低药物的疗效。如必须服用，两者最好间隔2～3小時。

3.如果是慢性病患者，同时服用了心血管类药物或者降糖类的药物，一定要在医师指导下服用。

4.若牛黄解毒片服用过量引起呼吸系统或者循环系统不适症状，要立即就医。