张乾龙 赵梦遐 孔令磷 赵敏 罗菊英
(1湖北科技学院护理学院,湖北 咸宁 437000;2华中科技大学同济医学附属同济医院)
研究指出〔1〕,截至2015年我国60岁及以上人群已达到2.22亿人,占总人数的16.15%。预计2020年老龄人口将达到2.48亿人,老龄化水平达到17.17%,而80岁以上人口将达到3 067万人;2025年,60岁以上人口会达到3亿人,我国老龄人口比例将逐渐增大。随着人口结构的老龄化,如何解决老人的养老及就医问题成为社会关注的重点。医疗卫生与养老服务相结合是满足老年人健康养老需求、应对老龄化社会的必然选择,对医疗、护理人才的需求将非常大,从老年护理人才队伍的储备来看,需加强养老护理专业人才队伍的建设、扩大高校护理专业人才的培养规模,以满足医养结合的服务需求。研究表明〔2〕,护生的老化知识水平越高,选择老年护理行业的概率越大。老化知识是指个人对人类从发育成熟到衰老死亡的漫长过程中生理功能逐渐衰退、心理功能日渐减弱、社会角色转换且社会地位降低等陈述性知识的认知。目前国内关于本科护生老化知识的研究较少,大部分研究针对高职高专护生,本研究旨在进一步丰富相关研究数据,了解本科护生的老化知识水平。
1.1 研究对象 选用方便抽样法,选取湖北科技学院2014~2017级本科护理专业的在校护生为调查对象。纳入标准:①在校全日制本科护生;②签署知情同意书。排除标准:①中英合作办学护理专业;②成教、自考本科生。
1.2 调查方法 以班级为单位集中进行现场问卷调查,填写问卷前,调查者解释研究目的、问卷内容及问卷填写注意事项后发放问卷,要求被调查者当场填写,当场回收,调查者对问卷信息保密。共发放问卷280份,回收有效问卷258份(92.14%)。
1.3 一般情况调查表 由研究者在查阅相关文献的基础上设计而成。包括性别、学历、年级、生源地、是否为独生子女、是否和老年人同住、是否参加过老年志愿者活动、是否护理过老年人、有无小时候被老人照顾过的经历。
1.4 老化知识问卷 老化知识测量问卷(FAQ),用来评估人们对老化知识的了解程度,共25个条目,包括老年人的心理、生理、经济、社会等方面的内容。每个条目设置“对、错、不知道”3个选项,奇数条目选择“错”得1分,选择其他选项计0分;偶数项目选择“对”得1分,选择其他选项计0分。得分范围0~25分,及格分数为15分,得分越高说明老化知识掌握程度越好。
1.5 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行t检验、单因素方差分析。
2.1 FAQ得分情况 护生的老化知识的得分范围为3~19分,平均(11.13±2.89)分,正确率为44.52%,及格33人,及格率为12.8%,答题情况见表1。
2.2 影响本科护生老化知识得分的因素分析 年级、生源地是否参加老年志愿者活动的护生FAQ得分差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表1 护生老化知识研究各条目得分(n=258)
表2 不同一般资料特征影响本科护生老化知识得分因素分)
本次调查研究中,护生老化知识得分总体偏低,与蒋丽等〔3〕的研究结果相似。可能与老年护理学课程设置学时少、学习时间短、未开设系统的老化知识课程、临床实践也没有进行相关知识的加强、本科护生对老年护理课程不够重视、或没有进行后续的复习和回顾等因素有关,高等教育对老年护理课程的重视程度还有待提高,可对老年护理课程进行系统的规划和综合考核〔4〕,使护生对老化和衰老有更全面、深刻的认知。
高年级的学生得分要高于低年级,与许兴芳〔5〕的调查结果基本相同,原因可能为年级高的护生已经学习过老年护理学这门课程,对老年人的生理特征、心理特征等认识更加深刻有关。在本次研究中,四年级学生得分稍低于三年级,可能因为大四的护生在临床进行实习,没有及时对课本知识进行复习及轮转的科室没有学习到老年护理的知识,导致老化知识水平呈现出较低的结果。生源地为城市的护生老化知识得分要高于生源地为农村的护生,这与陈井芳等〔6〕调查结果基本一致,可能是由于城市的教育、经济等条件比农村好,在城市生活的学生接触到的养老、老化等方面的信息较多。参加过老年志愿者活动的护生FAQ得分比没有参加过的护生高,这与王丽君等〔7〕的研究结果相一致。可能是因为老年志愿者活动的组织者都会对参与者进行一些简单的与老化、衰老、养老等相关信息的传递,并且在活动中参加者会获得很多真实体验,所以参加过老年志愿者活动的护生老化知识水平比没有参加过的护生高出很多。
本研究结果显示,老化知识并不因学历和性别的差异而呈现出不同的理解状况。与黄金银等〔8〕的调查结果相同,是学生获得知识的主要渠道是学校的专业教育,即使有与老年人共同生活或被老年人照顾等经历,也可能不会对衰老、老化现象有较深的认识。国家人口老龄化的趋势急需更多的老年护理专业人员投入到养老服务行业,护生作为老年护理领域的后备力量,需正确认识老年护理的价值并具备从事相关职业的意愿,老化知识会从一定程度上影响护生的择业意向。护理教育者应重视护生老化知识及老年护理专业知识的教育,为国家的养老服务储备素质高、专业性强的护理人才,促进医养结合养老模式的建设。