美国：设有专门的医院警察

刘素萍

美国有一个专门的警察机构，就是医院警察，主要职责是为医院提供执法服务和保证医院安全。20世纪70年代，在美国各地的医院开始逐渐出现了警察部门。美国警察的执法力度很大，时时荷枪实弹。如果医闹要反抗，警察有权利动用武器，包括开枪，并且对造成的死伤不负法律责任。在美国，如果医生受伤，向法院申请索赔，伤人的一方将会面临巨额赔偿金。而且，即使是找医生吵架，也会被认定是在公共场合滋事骚扰，有可能被关进监狱。

在美国，医生必须购买医疗责任保险，患者也必须购买医疗保险，一旦出现医疗事故，由双方保险公司出面解决，这样就能减少医患之间的直接冲突。美国医闹或袭击医生的事件少有发生，原因之一就是美国实行医药分家制度，患者去独立药店取药，而且是先看病后交钱。缴费时，大部分患者同保险公司打交道，医院方面同患者没有直接的金钱往来，这样就在一定程度上减少了发生摩擦的可能性。

美国很少发生医闹，很大程度上还得益于处理医疗事故的完备法律体系。一旦发生医疗纠纷，医患双方多选择法律途径。美国医学会专业规范与法律委员会，于1994年修订发布了《医患关系基本原理》。几乎每个医院都有风险部门伦理委员会，负责调查医疗失误。他们从专业技术角度判断医生是否尽责尽力和是否有过失。如果发现医生有过失，他们有权进行处罚，且还要向司法部门报告。伦理委员会成立后，医患纠紛大为减少。