无痛胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围手术期护理

陈辉妮 王巧珍

（惠州市第一人民医院消化内科 广东 惠州 516000）

虽然经临床研究表明胃息肉恶变几率不大，但是患者仍然需要及时治疗[1]。目前临床上以无痛胃镜下黏膜切除术治疗逐渐广泛。但是，相应的护理工作在整个治疗阶段也十分重要。本次研究筛选出93例胃息肉患者进行临床分析，现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的93例胃息肉患者作为研究对象（2017年1月—2018年12月），随机分组，对照组45例，人员组成：有男性患者29例，有女性患者16例，患者的年龄区间在29～71岁之间，中间值（49.62±4.55）岁。观察组48例，人员组成：有男性患者29例，有女性患者19例，患者的年龄区间在31～69岁之间，中间值（50.02±4.47）岁。两组组间数据可对比。研究得到伦理委员会认可。

纳入标准：①经胃镜检查确诊胃息肉；②临床资料完整。

排除标准：①合并各种慢性疾病例如高血压、高血脂、糖尿病等；②合并恶性肿瘤、血液系统、凝血系统疾病者；③视听障碍者、失语、精神异常者。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括术前常规宣教、术前准备、术后生活护理等。

观察组采用围手术期护理模式：（1）术前：①做好术前心理干预：向患者及家属介绍关于疾病的相关知识以及手术的大致流程，让患者对整个治疗有一个清晰的了解。在此基础上鼓励患者提出问题，护理人员做好耐心解答。在与患者沟通的过程中了解患者的心理状态，针对出现异常心理状态的患者，护理人员采取针对性的疏导，告知患者不要过于担心，要相信医护人员，放松心态，告知患者良好的心理状态也是保障手术顺利进行的一个重要方面。②完善术前检查：护理人员陪同患者完善各项术前检查工作，告知术前各项检查的目的。告知患者需严格按照医嘱进行禁饮禁食。（2）术中：帮助患者做好体温护理，告知患者放松，整个手术过程密切监测患者的生命体征。（3）术后：①做好对患者生命体征的监测，保持环境温度适宜，通风状况良好。②饮食护理：询问患者是否有腹痛等症状，如果没有可以考虑适当进食流质食物，术后24h状态良好可适当进行半流质食物。③出院指导：陪同患者做好出院前的相关手续，告知患者日后的工作以及生活中相关注意事项，不要过度劳累，要注意生活作息规律，按时回院复查。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2.结果

2.1 对比两组护理满意度

观察组护理总满意率95.83%明显高于对照组71.11%，差异有统计学意义（P＜0.01），见表。

表 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

胃息肉的病因与发病机制目前并不十分清楚，目前认为与胃内感染和损伤、家族遗传、药物疾病原因等有关[2]。近些年人们健康意识提高，体检越来越受重视，接受胃镜检查的人逐渐增多，增加胃息肉的发现率。胃息肉发现率的增加，随之接受无痛胃镜下黏膜切除术的人也逐渐增加。

无痛胃镜下黏膜切除术对患者的创伤小，更加简单安全。但是由于检查属于侵入性操作，导致患者容易存在抵触心理。面对这种，治疗过程中的护理配合也十分重要。围手术期护理工作实现了对患者术前、术中、术后三个阶段的完整护理[3]。本次研究结果显示，观察组护理总满意率95.83%明显高于对照组71.11%，差异有统计学意义（P＜0.01）。围手术期护理有利于提高护理人员的优质护理服务水平，充分的满足患者服务需求，提高患者满意度[4]。围手术期护理工作涉及术前准备、围手术期的心理变化、情绪波动、术后护理措施、术后补液、出院指导等多个方面，针对存在的护理问题给予相应的护理措施，此举极大程度满足患者需求，有利于护理满意度的提升。

综上所述，针对接受无痛胃镜下黏膜切除术治疗的胃息肉患者，采用围手术期护理，可提高护理满意度，值得临床应用。