护理宣教在宫颈癌早期筛查中的应用效果评价

罗颖 王桂杰 李彩红

【摘要】 目的：分析护理宣教在宫颈癌早期筛查中的应用效果。方法：研究2016年10月-2018年10月笔者所在医院接诊的宫颈癌筛查患者150例，以随机化原则分为对照组（75例，采纳常规护理）、研究组（75例，采纳护理宣教），比较两组宫颈癌知识知晓程度、SDS评分、SAS评分、护理满意度。结果：研究组宫颈癌知识知晓率（97.33%）显著高于对照组（77.33%），研究组护理后SDS评分、SAS评分均低于对照组，研究组护理满意度（97.33%）高于对照组（73.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理宣教可有效提高宫颈癌筛查患者对宫颈癌知识的了解程度，减轻不良情绪，提高满意度，值得借鉴、推广。

【关键词】 护理宣教; 宫颈癌; 筛查; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）17-00-02

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of nursing education in early screening of cervical cancer.Method：From October 2016 to October 2018，150 patients with cervical cancer screening admitted to our hospital were selected and grouped by randomization.The control group（75 patients，received routine care） and the study group（75 cases，adopting nursing education），the cervical cancer knowledge awareness，SDS score，SAS score，and nursing satisfaction were compared.Result：The knowledge awareness rate of cervical cancer in the study group was 97.33%，significantly higher than 77.33% in the control group.The SDS score and SAS score of the study group were significantly lower than those of the control group.The nursing satisfaction of the study group was 97.33%，significantly higher than 73.33% of the control group.The differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing education can effectively improve the understanding of cervical cancer screening patients knowledge of cervical cancer，reduce adverse emotions，improve satisfaction，and it is worth learning and promotion.

【Key words】 Nursing education; Cervical cancer; Screening; Effect

First-authors address：Longgang District Maternal and Child Health Hospital in Shenzhen City，Shenzhen 518172，China

宮颈癌是一种临床常见病，属于妇科恶性肿瘤，当前，在我国人们生活、饮食方式不断变化的背景下，宫颈癌的发病率有了显著增高迹象，且发病人群趋向于年轻人，现已引起临床高度重视[1-2]。及早进行宫颈癌筛查，对于预防宫颈癌的发生具有重要意义，但宫颈癌筛查患者在筛查前普遍存在抑郁、焦虑等消极情绪，一定程度上降低了患者配合度、依从性，不利于筛查顺利进行[3]。在上述研究背景下，本文选定2016年10月-2018年10月笔者所在医院接诊的宫颈癌筛查患者150例研究，目的是为宫颈癌筛查患者提供一种有效、科学的护理方法，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2016年10月-2018年10月笔者所在医院接诊的宫颈癌筛查患者150例。纳入患者均精神正常、意识清醒。排除标准：（1）合并其他妇科病者;（2）合并重大感染者;（3）存在抑郁症、精神疾病、智力障碍者;（4）研究前3 d使用过阴道冲洗剂者。以随机化原则分为对照组（n=75）、研究组（n=75）。研究组年龄29～50岁，平均（39.62±3.05）岁;文化程度：大专及以上36例，高中25例，初中及以下14例;体重44～80 kg，平均（62.52±5.14）kg。对照组年龄30～79岁，平均（39.86±3.01）岁;文化程度：大专及以上34例，高中26例，初中及以下15例;体重43～79 kg，平均（62.49±5.05）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者对本研究均知情同意并签署同意书。

1.2 方法

对照组（常规护理）：进行常规健康教育，向患者发放宫颈癌相关知识宣传资料等。

研究组（护理宣教）：（1）护理人员应热情、主动地与患者交流，构建良好、和谐的护患关系，赢得患者信任，增强患者筛查时的安全感，最大限度消除患者紧张情绪及陌生感。以通俗易懂的语言向患者讲述“宫颈癌”的相关知识，例如发病原因、危险因素、临床特征、预后等，对患者提出的问题，细致、耐心予以解答，及时纠正患者错误的认知，帮助患者树立正确的健康观念[4]。（2）护理人员应尊重每一位筛查者，鼓励其积极表达自身内心感受，详细掌握、评估患者心理状态，帮助患者分析不良情绪出现的原因，根据具体情况进行针对性的心理干预，为患者提供一个轻松、良好的筛查环境[5]。（3）护理人员在患者筛查过程中应予以足够的关心和重视，通过交流、沟通等形式分散其注意力，起到稳定情绪、提高患者应对能力的作用，最大限度减轻患者抑郁、焦虑等不良情绪，鼓励患者充分发挥自身主观能动性。（4）家庭支持。及时与患者家属，尤其是配偶取得联系，告知其家庭支持对于提高患者依从性的重要性和必要性，鼓励家属予以患者真诚的照顾与关系，切实提高患者筛查的信心和勇气。

1.3 观察指标与评价标准

宮颈癌知识知晓程度：向每一位筛查者发放“宫颈癌知识调查问卷”评估宫颈癌知识掌握程度，总分100分，≥80分为基本知晓，60～79分为部分知晓，<60分为不知晓。总知晓率=（基本知晓+部分知晓）/总例数×100%[6]。

SDS评分、SAS评分：以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定所有研究对象干预前后的焦虑、抑郁症状，分值的高低与患者焦虑、抑郁症状的轻重呈正比[7-8]。

护理满意度：科室自制问卷调查表评估满意度，总分为100分，≥80分为很满意，60～79分为满意，<60分为不满意。满意率=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS 25.0软件展开数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组宫颈癌知识知晓程度对比

研究组宫颈癌知识知晓率（97.33%）高于对照组（77.33%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组SDS评分、SAS评分对比

护理前两组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度对比

研究组护理满意度（97.33%）高于对照组（73.33%），差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

宫颈癌患者早期临床症状不典型，极易被患者忽视，一般确诊时，疾病基本发展到了晚期，对患者生命安全威胁极大[9]。宫颈癌的诱发因素主要与以下几点有关：（1）多产、月经量不正常、经期不准、经期卫生习惯不良等[10]。（2）性传播疾病。（3）吸烟患者，大部分吸烟患者机体免疫功能较低，无法抵抗身体中的HPV病毒，增加了宫颈癌发生率[11]。（4）长期服用避孕药。部分地区经济条件较差、妇女文化程度较低，是造成女性对宫颈癌了解程度较低的主要原因[12]。

本研究示，研究组宫颈癌知识知晓率、护理满意度均高于对照组，护理后SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。说明护理宣教在宫颈癌筛查中的有效性、可行性。分析原因如下：护理宣教鼓励护理人员积极、主动地对患者进行健康教育与心理干预，通过播放短片视频、发放宣传手册、张贴字报等形式进行宣教，提高了宣教方式的多样化，具体评估每一位患者的心理状态，根据具体评估结果进行针对性的心理干预，提高了护理服务的针对性，可极大地调节、减轻患者心理不良情绪，促使患者正确看待宫颈癌，提高配合度、依从性，及时纠正自身不良的生活、饮食习惯，对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。

综上所述，宫颈癌筛查患者进行护理宣教，可有效提高其对宫颈癌知识的了解和认识，促使其自主纠正自身错误认知和不良生活习惯，临床价值较高，值得进一步推广。

参考文献

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（收稿日期：2019-01-07） （本文编辑：马竹君）