CT照出肺结节,是不是得了肺癌?

李林霞

【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

近年来，环境污染问题日渐严重，肺部疾病发生率明显增加，引起社会各界的广泛讨论。而且，我国国民经济水平不断提升，人们的生活条件越来越好，对自身健康重视程度也逐渐提高。加之各个公司单位福利逐渐改善，很多人开始重视并主动接受健康体检。在健康体检中，胸部CT扫描是必不可少的，结果导致很多人被检查出“肺部结节或小结节”，这一情况的出现给很多人“当头一棒”，自以为自己健康，结果CT诊断出肺部结节该如何是好？由于很多人对肺结节不是特别了解，在检查出肺部结节后大部分患者的想法都是：肺部结节是什么？我得了什么病？是不是肺癌？

很多患者对此十分担心、害怕，以为自己得了什么不治之症，产生不良心理，严重伤害到自身健康。那么肺结节到底是不是就是肺癌呢？首先我们来了解下什么是肺结节。

什么是肺结节

可以明确一点的是，胸部CT检查不同于普通胸片其检查效果十分明显，能够及时发现患者是否存在肺部异常病变，甚至是一些小的结节。由于很多人对肺结节存在误区，今天就跟大家详细谈谈什么是肺结节。

肺结节是指边界清楚、影像不透明、直径≤30mm（>30mm叫肿块）、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变，不伴肺门增大、肺不张和胸腔积液的表现。本文中主要讨论的是单一肺结节，即边界可见、单一的、结节直径≤30mm的孤立性肺结节。

从CT密度分类，肺部结节可分为实性结节和亚实性结节。正常情况下，结节直径越小出现恶性的可能性越小，尤其是<8mm的结节，90%都是属于良性病变。

由此我们可以知道，肺结节并非完全等于肺癌，它存在良性病变和恶性病变。受此影响，很多人对肺结节就会产生误区，那么有哪些常见的误区呢，我们接下来继续了解。

肺结节常见认识误区

（一）肺结节等于肺癌

认为肺结节就是肺癌的就诊者并不是少数，这种错误的认知导致很多人就诊时愁眉苦脸、担心忧虑甚至茶饭不思。其实这种想法大可不必，正如上文提及内容，肺部结节有两种情况：良性、恶性，当我们诊断出肺部结节时，可能是肺癌也有可能不是，所以不要过度着急的去伤心、害怕，而是及时询问医生由医生进行解答是否是肺癌。即使医生判断为肺癌，一般情况下在体检时所发现恶性肺结节也是属于早期肺癌，可以通过手术治疗达到痊愈状态。

（二）肺结节都是良性的，不需要担心

与第一个误区不同的是，还有一部分患者觉得肺结节很多人都有，这是很正常的情况，所以不需要进行诊治，给自己增加心理、经济压力。另外患者可能觉得：我不吸烟、没有不舒服的症状，不会有事的。的确，大部分肺结节属于良性，而且由于结节小不会引起患者出现明显的临床表现，所以导致这种误区存在。这种情况与第一种情况都属于比较极端的想法。需要注意是，现代医学证明不仅是吸烟会引发肺癌，空气环境污染也会导致肺癌发生，而且并不是所有肺结节都属于良性，所以有上述两种想法都不可取。

（三）过度接受诊断、治疗

通常情况下，对于CT扫查出现肺结节的患者，对结节进行充分评估以后判断患者是随访还是手术治疗，大部分患者都建议后期接受随访，极少数部分建议接受进一步检查、手术。一般随访时间主要为三个月、半年，有的患者心里就会产生疑虑，这么长时间才去检查，结节不是会越来越大吗，万一转化为癌症了怎么办。还有的患者迫切希望医生对其进行“治疗”，例如静脉注射药物、手术治疗、腔镜检查等，存在这些想法的也大有人在。

实际上这种担心也是不必要，医生提出的随访周期具有其医学原理，而不是随便提出的，大家不要过度紧张，每隔一段时间就入院接受胸部CT检查，反而伤害身体。

（四）结节变大意味着肺癌

这种误区也是存在的，因为随着时间的推移，不管是良性肺結节还是恶性结节都可能逐渐生长，发生形态上的改变。那么结节变大就是肺癌？其实这种情况也需要进行区别对待。因为从医学角度上来讲，医生需要判断结节变大时间、变大后与之前的百分比是多少，同时我们还需要考虑到结节特点，包括：密度、形态、边界等等，通过严格的分析以后，可能还需要借助其他诊断措施，进一步确定患者是否出现肺癌。除了特殊病例外，大部分结节变大患者并非就是肺癌。

所以，结节变大并不表示一定就是肺癌，如果患者随访后出现结节变大，不用过度紧张，听从医生指导最为重要。

在上述内容中，我们了解了什么是肺结节以及肺结节存在的误区有哪些，知道了大部分患者的真实想法。其实，出现以上这些想法时是十分可以理解的，毕竟人们对于自身的健康重视程度不断加深。那么可能就有人要问，既然大部分肺结节属于良性，通过随访观察就可以了，什么样的肺结节才引起重视，需要接受进一步诊断、评估、治疗呢。下文中我们可以找到答案。

什么样的肺结节须受到重视？

通过长期调查研究结果显示，对于年龄已经超过40岁以上、结节直径超过10mm以上、形态上存在不规则、毛刺等情况，并且存在长期吸烟、被动吸烟史、长期工作在粉尘颗粒较多的环境、长期工作在密闭的环境中以及存在既往肿瘤病史或直系家属患有肺癌病史、肺病的患者，这类患者需要提高警惕性，并提高随访频率。这种情况下通常都是属于极个别的特例，所以如果被检查出患有肺结节，不要觉得自己一定就是患有癌症，过度的着急、慌张，同时也不要保持无所谓的态度，而是正确看待肺结节，积极配合医生指导、建议，定期入院复查。

总而言之，现在人们的生活环境愈发的恶劣，使得很多人都存在肺部疾病，很多人觉得肺结节就是肺癌，实则不然。CT扫描结果显示肺结节并不完全就是肺癌，发现肺结节，第一不要急，不要过于担心害怕，而是听从医生的建议，第二肺结节治疗效果很好，但也不要过度盲目寻求治疗，第三不能掉以轻心，但也不要过于焦虑，保持健康、良好的心理状态，积极面对生活，配合随访复查才是最重要的。