儿童服用感冒药误区与注意事项

周青华

【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

小儿因免疫系统未发育成熟，更易感冒，这属于非常普遍的现象，同时一年四季均可发病，现今市面上销售的小儿感冒药非常多，一旦孩子患上感冒，部分家长则会到药店自行为孩子购买有类似症状治疗的“感冒药”供孩子服用，如小儿氨酚黄那敏、小儿氨酚烷胺、复方锌布颗粒等，实际上并不是任何感冒均适宜服用这些感冒药。并且，无毒不成药，部分根本就不需要的药物成分一旦进入宝宝体内，可能会引起潜在副作用，长期用药会为小儿肝脏等重要器官功能带来损害。而现今儿童在感冒药服用时的常用误区包括：

①认为一旦感冒，就需要服用感冒药，或联合使用抗菌药物;

②把成人感冒药以小剂量的方式为孩子喂服;

③随意乱用广告药，部分家长通过电视、手机等看到某种药物效果非常好，则根据症状为孩子进行广告药物选择，存在盲目性;

④频繁用药，或存在多类感冒药同时服用的情况;

⑤多药联用，部分孩子感冒后出现了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，咳嗽的情况，而市面上的部分药物主治症状上面仅注明了打喷嚏、流鼻涕，而部分药物主治症状上面注明了发热、咳嗽，家长为了使孩子的每一种症状都得到治疗，遂出现多药联用的情况，力求能使感冒早日康复;

⑥超推荐剂量用药，不根据药品说明书里要求的剂量或不按照医师指导进行药品服用，错误的认为只是儿童感冒药，多吃一点点没有关系，或许疾病会很快就好！

⑦孩子一发烧则服用退烧药，害怕过度发热会为孩子造成伤害，故而频繁为儿童应用退热药进行过度就医与治疗。

针对以上种种情况，需通过可行举措进行应对，确保合理用药，促儿童健康成长。

①家长与医务人员用药意识的提升

感冒主要因病毒所致，服用抗感冒药是没有作用的，仅可进行感冒症状缓解，不过并无法达到彻底治疗疾病的效果也无法使感冒时间缩短。感冒藥的使用务必要了解其处方组成与剂量，选择同一类药，以防重复用药。患儿感冒后，不可随意应用感冒药，特别是抗菌药与退热药要慎用。同时，当选用了一种药物后，切忌不可再同时使用其它同种功效的药物，发生重复用药的现象，为儿童健康带来影响;但是可选择交替给药的方式进行疾病治疗，依照儿童体重、年龄进行药量计算，预防过量或过频用药。

②掌握儿童感冒药物使用注意事项

切忌过早用药，孩子稍微流点清鼻涕，或有两声咳嗽，家长即刻为孩子吃药或即刻看医生，同时大多数家长都去一些大医院为孩子看病，结果本属于一些轻微感冒，不过却在抵抗力低下之时到医院与有严重疾病的孩子形成交叉感染，最终演变成重感冒，故而若孩子不发烧、吃喝拉撒均正常，不可着急吃药与看医生。

家长在进行儿童感冒药自购时，需向医师或药师进行全面的、详细的咨询，认真查看药物成分、用药方法与注意事项等，若未得到医院准确的诊断明确为细菌感染，不可轻易应用抗菌药物。

③用药建议

第一、退热药的用药建议：部分家长在刚发现孩子有发热的情况后立即就喂给退热药，实际上发热属于身体对病毒或细菌入侵而出现的一种反应，对入侵病毒与细菌歼灭更有利。若小儿体温不及39℃，则可选用物理降温法进行处理;若体温持续维持于39℃或以上则需选用药物进行降温。另外，应注重退热药使用，如可供儿童使用的药物有乙酰氨基酚滴剂与布洛芬混悬液，但应注意严格按照规定的用药量用药。另外，但凡是退热药，均存在明显的副作用，如阿司匹林的解热镇痛效果虽好，不过会为机体消化系统与肝肾功能造成损害，甚至会引发瑞氏综合征，特别是年龄不及3岁的婴幼儿，通常不建议应用该药，并且在退热药服用时，需做好副作用的密切关注，一旦出现用药不良反应，需立马停药并及时到医院接受治疗。另外，儿童服用某种药物的时间不可太长，疗程应在1周以内，不可随意使用糖皮质激素进行退热治疗，因为它具备免疫抑制作用，若不能合理使用会导致细菌或病毒感染加重而使病情控制困难，除非伴有急性炎症反应综合征，或病情非常严重则需到院遵医嘱用药。

第二、镇咳药的用药建议：临床用药上，儿童需尽可能少用镇咳药，多痰或肺淤血患儿需禁用，若患儿伴有少量剧烈咳嗽或存在高张性气胸症状，可适量使用镇咳药，不过需合理控制、谨慎选择。儿童在用药上一定要禁用有成瘾性的中枢镇咳药（典型的即可待因与含可待因的复方制剂）。儿童在镇咳药的使用时间上若已达3-7天且症状仍无明显改善，则需实施进一步的明确检查与治疗，预防漏诊、误诊。

第三、鼻减充血剂的用药建议：普通感冒或有流涕、鼻塞症状时，则选择含伪麻黄碱制剂进行症状缓解，进行呼吸道畅通性的维持。婴儿在局部减充血剂的选用上更应慎重。

第四、抗生素的用药建议：小儿感冒主要为病毒感染所致，抗生素使用后效果不佳，不过出现了如下情况应考虑选择抗生素进行病情控制：①抗病毒药物服用后仍无法退热;②继发性细菌感染（低于6月龄婴幼儿）的预防;③血液检查白细胞数量明显升高;④扁桃体炎的治疗;⑤支气管炎或肺炎的治疗。

第五、祛痰药的用药建议：作详细的检查，明确咳嗽、咳痰原因、痰液形状与咳嗽性质等，进行祛痰药物的合理选用;糖浆剂对母乳喂养的婴儿不适宜，原因是糖浆剂中的糖分含量高，会使婴儿对母乳的兴趣下降。大部分祛痰药使用后均可能会引起呕吐、恶心等症状，故而用药量应适宜，切忌大剂量用药，否则可能会导致电解质紊乱症状的发生。

第六、禁用成人药：儿童感冒药和成人感冒药存在明显区别，部分家长为了使孩子的感冒病早点好，将原本是供成人服用的感冒药拿给小孩子吃，同时还伴有加量用药、重复用药的情况，这会为孩子健康带来严重伤害，出现明显副作用，典型的即“感冒通”“速效伤风胶囊”“安痛定”等药会为骨髓造血系统造成抑制，使儿童血细胞生成受影响，使得粒细胞数量下降，导致小儿免疫力下降，或引发中毒性肝损伤。由此可见，儿童并非是缩小版的成人，二者在用药务必要划清界限，且作区分对待，因此针对普通感冒儿童病患，在感冒药的使用上对症治疗非常重要，不过同样需预防误用、错用、过量用药。

④严控用药时间

感冒药切忌不可长时间服用，通常服用5-7天，若长时间服用感冒药，会引发头晕、头痛现象，给人一种“感冒未愈”的错觉，殊不知是用药不良反应，故而需做好用药时间的合理控制。

以上则属于儿童感冒药服用时的注意事项，家长在为孩子用药时需对孩子自身情况给予严密观察，若病症加重，需及时到医院接受规范治疗，以防救治时间延误而使得病情加重。