将甘露聚糖肽用于反复性呼吸道感染患儿中的作用

蒋华英

【摘 要】目的  分析反复性呼吸道感染患儿予以甘露聚糖肽治疗的临床效果。方法  选取2018年1月-2019年1月我院呼吸哮喘科门诊收治的86例反复性呼吸道感染患儿作为研究对象，根据不同治疗药物分成两组：研究组、对照组各43例。对照组患儿采用匹多莫德治疗，研究组患儿以甘露聚糖肽进行治疗。比较两组临床疗效、免疫指标（IgA、IgG）等。结果  研究组95.3%高于对照组81.4%，具有统计意义（P<0.05）。治疗前，两组IgA、IgG水平相当，P>0.05;治疗后，研究组IgA、IgG水平均高于对照组，有统计意义（P<0.05）。结论  反复性呼吸道感染患儿采用甘露聚糖肽进行治疗的临床疗效满意，明显能提高患儿免疫水平。

【关键词】反复性呼吸道感染;儿童;甘露聚糖肽;匹多莫德

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

反复性呼吸道感染属于一种临床常见病变，患者主要表现为咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、发热等，每年至少发生3次，病程较长，给患者正常生活带来困扰[1]。有学者认为，该症的发生与机体免疫紊乱相关[2]。因此，临床主要通过提高机体免疫功能的方法来治疗该症。我院通过应用甘露聚糖肽治疗反复性呼吸道感染患儿取得了满意疗效，明显改善了患儿免疫水平，详见如下报道。

1 受试对象与方法，

1.1 受试者一般资料

选取2018年1月-2019年1月我院呼吸哮喘门诊收治的86例反复性呼吸道感染患儿作为研究对象，根据不同治疗药物分成两组：研究组、对照组各43例。对照组男女患儿分别23例、20例;年龄区间3-14岁，平均（9.5±3.5）岁;病程区间1-6年，平均（4.1±0.7）年。研究组男女患儿分别22例、21例;年龄区间4-15岁，平均（9.1±3.8）岁;病程区间1-5年，平均（4.2±0.8）年。对两组患儿性别组成、年龄、病程等资料进行统计学分析，均未显示统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例入选标准

86例患儿均经笔者所在医院呼吸哮喘门诊收治，且符合中华医学会制定的反复性呼吸道感染诊断标准[3]，患儿家长均知情本治疗且签署知情同意书。排除伴随原发性免疫功能障碍、过敏体质、依从性差等患儿。

1.3 方法

对照组患儿应用匹多莫德颗粒（浙江仙居制药有限公司，国药准字H200330325）0.4/次，2次/d，连续治疗2周;然后0.4/次/d，连续治疗治疗6周。研究组患儿以甘露聚糖肽口服液（济南三株福尔制药，国药准字H37023989），1瓶/次，2次/d，连续治疗8周。

1.4 疗效指标

根据患儿症状改善判定临床疗效[2]：①显效，指治疗6个月内未出现呼吸道感染症状;②好转，指治疗6个月内出现呼吸道感染症状，但次数<3次;③无效，指不满足上述标准。同时，治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白（Ig）A、IgG水平。

1.5 统计学分析

本次研究中数据的收集和处理均由笔者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件进行校正。后纳入SPSS20.0统计学处理软件;计数资料以“n（%）”形式录入，采取χ2检验;符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t检验;检验水准：P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效分析

对两组总有效率的比较显示，研究组95.3%高于对照组81.4%，具有统计意义（P<0.05）。见表1.

2.2 免疫指标分析

治疗前，两组IgA、IgG水平相当，P>0.05;治疗后，研究组IgA、IgG水平均高于对照组，有统计意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

反复性呼吸道感染是一种顽固性呼吸道疾病，多因病毒、细菌感染等所致，由于儿童机体免疫相对较弱，淋巴细胞数量较少，抑制病毒的能力较弱，容易反复发作。既往临床采用匹多莫德治疗儿童反复性呼吸道感染，临床疗效并不理想。随着医学研究的不断深入，人们发现甘露聚糖肽能激活T细胞亚群、NK细胞以及吞噬细胞等，并促进细胞介素的分泌，有利于激活补体系统，对提高机体应激和免疫能力具有重要作用。

从本研究结果来看，研究组总有效率95.3%高于对照组81.4%，具有统计意义（P<0.05）。提示甘露聚糖肽治疗儿童反复性呼吸道感染的疗效优于匹多莫德，与张红丽[3]的结果接近。甘露聚糖肽作为一种多聚糖肽类免疫增强剂，有研究显示[4]，甘露聚糖肽能抑制病毒和致病菌繁殖，诱导 “细胞因子鸡尾酒”效应。有效激活吞噬细胞、诱导白细胞介素和干扰素，有利于强化内皮系统的吞噬能力，在增强机体免疫的同时，积极改善了机体应激能力。治疗前，两组IgA、IgG水平相当，P>0.05;治疗后，研究组IgA、IgG水平均高于对照组，有统计意义（P<0.05）。证实了甘露聚糖肽提高患儿免疫水平的作用。

总之，通过甘露聚糖肽治疗儿童反复性呼吸道感染的疗效更可靠，有助于提高机体免疫能力，是改善患儿预后的有效措施。

参考文献

杨晓蓉.中西医治疗小儿反复性呼吸道感染的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（26）：219-219.

张杰，肖静.应用甘露聚糖肽治疗反复性呼吸道感染的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（7）：15-16.

张红丽.甘露聚糖肽治疗学生反复性呼吸道感染的效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（3）：7-8.

吴琦琦，陈丽娟，陈利妲.单磷酸阿糖腺苷联合甘露聚糖肽治疗带状疱疹患者的疗效分析[J].中南医学科学杂志，2019，47（1）：68-70.