于兴娟
病毒感染容易对孕妇及胎儿产生影响,尤其是怀孕三个月内的孕妇。病毒进入孕妇的体内,会经血液循环通过胎盘感染胎儿。由于孕早期胎盘还处在刚刚形成的阶段,预防病毒侵入的能力和抵抗病毒的能力都很差,极易遭受感染,造成胎盘炎症。胎盘出现问题势必会影响胎儿的正常发育,容易造成胎儿畸形、智力低下、发育迟缓、先天性心脏病等;孕晚期感染易导致早产、胎膜早破、新生儿感染等。因此,孕妇要严加防范病毒的“偷袭”。
1.風疹:风疹是由风疹病毒引起的通过呼吸道传播的急性传染病,多在春季发病。风疹病毒会随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后,经过2~3周的潜伏期后出现症状。先是全身不适,继而出现发热,耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色细点状丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难忍,多在2~3天消退,不留痕迹,因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说,风疹病毒的侵入会导致胎儿畸形、早产或胎儿死亡。
预防风疹首先要管好传染源。风疹病人应隔离至出疹后5天,与病人接触时应戴口罩。妊娠期(特别是怀孕12周内)女性在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。预防风疹病毒的最好方法是未孕前进行风疹疫苗预防接种,接种后产生的抗体可以维持7年以上,但孕期不宜进行接种。而且女性注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕。注射过丙种球蛋白者,应间隔1个月以上接种风疹疫苗。在使用其他疫苗前后各1个月,不能使用风疹疫苗。
2.水痘:如果孕妇患水痘,特别是在怀孕四五个月时,水痘一带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合征,这个比例在7%~9%。这会导致未来的宝宝出现体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕变、白内障及弱智等问题。如果是在妊娠后期感染水痘一带状疱疹病毒,胎儿可能会发生水痘,虽然出生时已无明显症状,但以后有发生带状疱疹的危险。需要警惕的是,如果孕妇在临产前四五天或产后2天内发生水痘一带状疱疹病毒感染,婴儿因得不到母体的保护性抗体,容易在产后5到10天发病,且易转变成播散型水痘,病死率高达25%~30%。
预防水痘应注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,勤洗澡、勤换衣,保持室内空气流通;注意饮食卫生,防止病从口入;注意劳逸结合,保证足够的睡眠和休息;经常到空气新鲜的户外散步,保持稳定、乐观、良好的情绪,增强抵抗力。孕期必须节制性生活,以防止流产,早产及感染。
3.腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,冬春季发病较多。腮腺炎病毒由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。孕妇感染后,病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染,引起胎儿畸形。
预防腮腺炎,准妈妈们要少到人群密集、通风不好的场所活动,居室里要经常开窗通风,保持室内空气清新。
4.流感:孕早期感染流感病毒会引起胎儿畸形。因为腹中孕育着另一个生命,在预防上要更加彻底严密。
预防流感首先要避免前往人群聚集处,避免交叉感染。外出时可以带口罩。过敏体质的人戴口罩可以避免鼻子和眼睛过敏。为了确保孕妇健康,只要家中有人感冒,孕妇在家也要戴口罩。研究发现,更多的人是通过接触传染感冒的,因此,预防感冒最重要的手段就是洗手,而且应该用流水和洗手液洗手。如果需要触摸鼻子或眼睛,不要直接用手或是手帕,最好用一次性纸巾。外出回到家的第一件事应该是洗手、漱口,最好使用淡盐水漱。不仅可以保证口腔的湿润度,还有一定的杀菌作用。
此外,注意调适身心状态也很重要。压力过大、工作太累、熬夜、情绪悲伤等都是导致孕妇抵抗力降低的因素。