剖宫产手术产妇采用优质护理服务对预防其术中寒战的效果探析

郭桂芬

近年来我国剖宫产发生率越来越高［1，2］， 剖宫产是改善临床难产与部分产科综合征的重要手段， 能有效挽救产妇与胎儿的生命。但是在剖宫产产妇当中， 大部分都采用了椎管内麻醉方式［3，4］， 容易导致产妇的血管收缩， 从而出现寒战等不良反应。临床实践得知， 在剖宫产产妇手术中给予优质护理服务能降低其寒战发生率［5，6］。本次研究选取本院112 例产妇， 采用不同护理方案， 探究优质护理服务的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取2017 年12 月～2018 年12 月在本院实施剖宫产手术的112 例产妇， 根据护理方式分为实验组和对照组， 各56例。观察组年龄25～38岁， 平均年龄(28.2±3.1)岁。

对照组年龄24～38 岁， 平均年龄(26.6±4.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。本次研究经本院伦理委员会审核， 符合研究要求；所有产妇与其家属知情且在知情同意书上签字。

1. 2 方法

对照组产妇采用常规性护理服务。实验组产妇采用优质性护理服务, 具体如下：①在手术前, 护理人员需要结合产妇的身体情况对护理方案进行制定, 并且与产妇进行沟通, 建立护患关系, 同时对产妇采用心理护理干预, 详细讲解剖宫产的必要性与安全性, 消除产妇内心的紧张情绪。护理人员还需要向患者讲解呼吸训练方式、排便训练方式等。②在产妇进入手术室后, 护理人员需要用温柔的语言与产妇进行交谈, 消除产妇内心的恐惧感, 将手术室的温度控制在正常范围内, 在产妇进行麻醉之前, 采用棉被进行保暖, 减少皮肤裸露的面积。护理人员需要事先将消毒液、药液以及冲洗液进行加热, 当加热温度达到37℃之后再进行药物应用。③在手术结束后, 护理人员需要立即对产妇采取保暖操作,告知产妇与家属产后注意事项。

1. 3 观察指标

比较两组产妇不同时刻体温、寒战发生情况。

1. 4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t 检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇不同时刻体温比较

入室前、麻醉后， 两组产妇体温比较差异无统计学意义(P＞0.05)；胎儿出生后、手术结束时， 实验组产妇体温低于对照组产妇， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组产妇寒战发生情况比较

实验组产妇寒战发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者不同时刻体温比较(±s, ℃)

表1 两组患者不同时刻体温比较(±s, ℃)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 入室前 麻醉后 胎儿出生后 手术结束时实验组 56 36.56±0.22 36.50±0.23 35.61±0.27a 35.07±0.26a对照组 56 36.63±0.20 36.58±0.21 36.42±0.31 36.63±0.32 t 1.7618 1.9222 14.7447 28.3135 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组产妇寒战发生情况比较(n, %)

3 讨论

根据临床调查分析得知， 剖宫产产妇在进行手术的过程中， 寒战的发生率在60%左右［7，8］， 究其原因分析是由于麻醉药剂对产妇体温调节功能就有较强的抑制作用， 再加上产妇手术过程中所用的药液温度较低［9，10］， 另外手术室内的温度也比较低， 因此产妇在进行剖宫产手术的过程中容易出现寒战反应， 对手术的顺利进行会产生较大的影响， 并且还会导致产妇的耗氧量增加［11］， 引起产妇出现氧血症现象。因此在手术过程中需要给予产妇优质性的护理服务， 保证产妇手术过程中的体温正常， 并做好术后的保暖工作［12］。

在本次研究中， 入室前、麻醉后， 两组产妇体温比较差异无统计学意义(P＞0.05)；胎儿出生后、手术结束时， 实验组产妇体温低于对照组产妇， 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组产妇寒战发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 在剖宫产手术产妇护理中采用优质护理服务，能有效改善产妇护理质量， 降低寒战发生率。