优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果

王立红

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病， 往往起病较急，且病程发展较快， 病情危重， 临床病死率高， 是一种极为严重的疾病。患者的主要临床表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛，随着病程进展， 还会引发各类并发症， 如休克、心力衰竭及心律失常等， 若不能及时采取正确的护理措施进行干预， 可能导致预后不佳， 给患者造成更多的疼痛与伤害［1-4］。本文就优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果进行探讨， 选取临床病例展开随机对照研究， 现将研究结果以论文形式进行报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取本院2017 年5 月～2018 年5 月收治的急性心肌梗死患者90 例, 按照患者的入院编号奇偶数分为参照组(奇数)与干预组(偶数), 每组45 例。所有患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准。参照组中男24例, 女21例；年龄43～75 岁, 平均年龄(56.46±6.18)岁；梗死部位：前壁梗死20 例, 下壁梗死17 例, 其他部位梗死8 例。干预组中男25 例, 女20 例；年龄44～76 岁, 平均年龄(55.72±6.76)岁；梗死部位：前壁梗死19 例, 下壁梗死17 例, 其他部位梗死9 例。两组患者性别、年龄、梗死部位等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性

1. 2 方法

参照组患者接受常规护理, 即病情观察、生命体征监测及基础护理等, 干预组患者接受优质护理, 具体内容如下。

1. 2. 1 心理护理

急性心肌梗死患者往往存在较为剧烈的疼痛感, 且可能出现濒死感, 因此大多数患者较为悲观, 容易出现负面情绪, 造成心肌缺血加重、梗死面积扩大, 加重病情。护理人员需要及时与患者进行交流, 对患者的负性情绪进行疏导, 帮助患者树立积极情绪面对疾病。

1. 2. 2 环境护理

护理人员应注意对病房环境进行维护,保证适当的湿度与温度, 避免细菌滋生, 定时开窗通风并对病房进行清扫。另外, 病房内光线应尽量柔和, 避免强光刺激,护理人员进出病房应尽量动作轻柔, 避免造成过多噪音, 影响患者休息。对于患者家属的探视时间应进行严格控制, 并且尽量避免无关人员进入病房。

1. 2. 3 生理护理

患者入院时可能存在较为剧烈的疼痛感,护理人员应按照医嘱给予患者镇静剂或止痛药物进行干预。急性心肌梗死患者需要卧床静养, 护理人员应帮助患者采取正确体位, 可以在腰背部垫软针, 并且为患者进行适当按摩,指导患者适当活动四肢, 使患者的血液循环保持通畅。指导患者合理饮食, 在病情恢复期适当进食蔬菜、水果等, 促进肠道蠕动, 避免出现便秘等情况。

1. 2. 4 康复指导

患者康复期护理人员应对患者进行康复指导, 引导患者养成正确的生活作息, 并且使患者掌握更多疾病相关知识, 对自身进行有效管理, 从而降低疾病的发生率。

1. 3 观察指标及判定标准

观察并对比两组患者治疗指标(卧床时间、住院时间、疾病知识掌握度评分)水平及护理满意度情况。护理满意度采用本院自制的调查问卷进行判定,总分100 分, 满意：得分＞90 分；尚可：得分80～90 分；不满意：得分＜80 分。护理满意度=(满意+尚可)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法

采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗指标水平对比

干预组患者卧床时间、住院时间均短于参照组, 疾病知识掌握程度评分高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗指标水平对比(±s)

表1 两组患者治疗指标水平对比(±s)

注：与参照组对比, aP＜0.05

组别 例数 卧床时间(d) 住院时间(d) 疾病知识掌握度评分(分)干预组 45 2.04±0.54a 22.65±4.23a 88.39±7.04a参照组 45 4.12±0.76 31.62±5.16 75.34±8.34 t 14.966 9.018 8.021 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2. 2 两组患者护理满意情况对比

干预组患者满意25 例、尚可18 例、不满意2 例, 护理满意度为95.56%(43/45)；参照组患者满意18 例、尚可16 例、不满意11 例, 护理满意度为75.56%(34/45)。干预组患者护理满意度高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死是一种发生率较高的心血管疾病， 多发于老年人群， 但近年来其发病呈现年轻化趋势， 且发病率逐年上升， 成为威胁我国居民健康的主要疾病之一。急性心肌梗死往往起病急， 且病程进展极快， 故而临床病死率较高。除剧烈的胸骨疼痛外， 急性心肌梗死还极易引发心律失常、心力衰竭等并发症， 造成患者的死亡结局［5-7］。治疗急性心肌梗死不仅仅需要药物干预， 还需要配合合理的护理干预， 才能够达到提升治疗效果的目的。优质护理相比于传统护理方式的优势在于， 护理人员与患者沟通更多， 对于患者的需求更为明确， 提供的护理服务也是从患者需求出发， 护理质量更高［8-10］。本研究中干预组患者接受优质护理， 护理人员与患者加强沟通、了解患者的心理状态， 并及时进行心理干预， 同时对病房环境进行严格管理， 注意温度与湿度， 并保持病房干净、安静， 最后还需要对患者的日常生活作息进行干预， 帮助患者养成良好作息， 加强患者的自我管理。研究结果显示， 干预组患者卧床时间、住院时间分别为(2.04±0.54)、(22.65±4.23)d， 均短于参照组的(4.12±0.76)、(31.62±5.16)d， 疾病知识掌握程度评分(88.39±7.04)分高于参照组的(75.34±8.34)分， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者护理满意度为95.56%(43/45)， 高于参照组的75.56%(34/45)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 优质护理在急性心肌梗死患者护理中确实能够起到较为理想的护理作用， 能够对患者的临床症状起到缓解作用， 且能够提升护理满意度， 改善护患关系， 值得临床推广与应用。