微格教学模式在提高内科护理技能的应用与评价

马春杰 陆思娣 刘微 孙晶 毛芳

[摘要] 目的 探讨微格教学模式在护理专业学生专业技能教学中的使用价值。方法 选取2018年9月—2019年3月在齐齐哈尔医学院第二附属医院实习的护理学生共78名，用数字随机表法的分组形式均分为试验组及对照组，每组各39名。使用常规教学模式对对照组学生进行教学，于此基础上联合微格教学法对试验组学生进行教学，对比观察两组学生理论成绩、技能考核成绩及对教学满意程度等指标。结果 试验组学生出科理论、执业真题及前沿知识考试成绩、无菌操作、生命体征测量、导尿术、鼻饲法及静脉输液等技能考核成绩均明显优于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用微格教学法对护理专业学生进行教学可有效提高教学效率，提高学生学习兴趣，增强其对授课满意程度，值得于临床教学中进一步推广使用。

[关键词] 微格教学法;护理;实践技能;内科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0121-02

医学护理学是一门实践性极强的专业，临床见习是每个护理专业学生毕竟之路，是学生将所学知识转化为实践能力的重要过程，在此过程中，学生可以学到很多临床经验及专业知识，使其充分认识到自身职业，对学生日后的发展意义重大[1]。以往临床中传统的教学方法大多为带教老师进行讲解、示范，学生进行记忆、模仿的方式，这种方法学生处于被动接受状态，无法学习到实践技能的精髓，因此找出更为合适的教学方法是目前临床教学工作中的重点。微格教学法是通过教学评价理论、多媒体技术及反馈原理等方面对学生进行不同阶段教育的教学模式，以“微”的教学环境、“格”的教学秩序，将死板的课堂变得生动有趣，可有效调动学生学习热情，提高学习效率[2]。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在齐齐哈尔医学院第二附属医院实习的护理学生共78名，用数字随机表法的分组形式均分为试验组及对照组，每组各39名。试验组：男4名，女35名;对照组：男5名，女34名。两组学生于性别等一般资料方面对比均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组学生教学均按照第五版《内科护理学》实践课内容为大纲，使用传统教学模式对对照组学生进行授课。采用带教老师示范—学生练习-反示教-点评-再次练习的教学方法，首先由学生在示教室中集体观看教学视频，之后由带教老师对所学技能进行示范，学生进行练习，在过程中带教老师需及时纠正学生错误。练习后挑选一名学生进行技能操作演示，由带教老师指出其不足，再由学生进行实训练习。

试验组学生在对照组教学基础上联合微格教学模式进行授课。大致如下：课前带教老师需对微格教学相关理论知识进行学习，了解并掌握微格教学法的产生背景、应用现状并对制定本次教学内容，利用摄像设备拍摄示教视频，并将视频共享至微格实验室。授课时，首先进行集中教学，由带教老师对本节课所需学习的实践技能进行示教、讲解，随后学生分小组进入微格实验室进行练习，在练习过程中，学生可根据课前录制的示教视频进行练习，教师于旁进行指导。课后，开放微格实验室供学生练习使用，各小组成员练习后需将操作视频进行录制，下次授课时，带教老师及全班同学按顺序观看学生实训视频，进行自我点评、学生互评及教师点评，针对性指出每个同学不足，分析原因并提出改正意见，学生可根据带教老师所提意见再次进行练习。

1.3  观察指标

对比观察两组学生理论成绩、技能考核成绩及对教学满意程度等指标。其中理论成绩考试内容包括出科理论、执业真题及前沿知识（满分均为100）;技能考核内容包括无菌操作、生命体征测量、导尿术、鼻饲法及静脉输液等（满分均为100）;满意度调查采用问卷模式，分为非常满意、满意及不满意，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100.0%。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件，正态分布的计量资料采用（x±s）表示，均数之间比较采用t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组学生理论考试成绩对比，见表1。

两组学生实践技能成绩对比情况，见表2。

两组学生授课满意程度对比，见表3。

3  讨论

医学护理学是一门实践性极强的专业，基础护理技能是所有护理人员的工作基础。护理技能教学的意义是教导学生于工作前了解并掌握基础技能，提高其综合水平。微格教学法于20实际80年代传入我国，经不断研究、实践及完善，已逐渐成熟[3]。微格教学法是将操作者的实践操作进行录制，让学生可从不同角度对自身实践技能操作进行观察，并与同学间互相进行评价，讨论不足，并加以改正。该教学法优势在于学生可在微格实训室内重复观摩带教老师示范视频，通过不断观看、练习、理解，及时发现自身的不足，认识错误并纠正，某种程度上相当于带教老师从旁指导，加深了学生对所学技能的理解，增强了其对学习的积极性。目前，临床已经将该教学法广泛应用，并取得较好成绩[4-5]。

與传统教学模式不同，微格教学法更强调以学生为主，教师处于辅导地位。在授课时，学生观看教学视频与自我实践操作视频并进行对比，通过与同学讨论，查找并弥补自身不足，更易理解操作中的难点。同时，在课中带教老师可根据每个同学特点[6]，给予个性化的指导，与以往集体辅导相比，更易于让学生理解，提高了其对知识的掌握。该次研究中，试验组学生理论考核成绩均明显优于对照组学生，这表明使用微格教学法对学生进行教学，在提高其实践能力的同时，也可加深学生对相关理论知识的理解，有利于培养学生自主学习、观察并解决问题的能力，同时同学间互相点评增强了学生交流合作能力，弥补了传统教学模式的不足。

将理论知识转化为实践能力并掌握，是护理学生临床见习的首要目的。传统教学模式常采取教师示范，学生模仿学习的方式，使得学生缺少自我动手能力，多数学生仅能掌握操作的理论基础，无法应用于实践。该次研究中，试验组学生技能考核成绩明显高于对照组学生，该结果表明，微格教学法可有效弥补传统教学法的不足，通过个性化的指导，帮助每个学生真正掌握护理技能，该结果与以往文献报道吻合[7-8]。同时该次研究中，试验组学生对授课满意程度明显高于对照组学生，这表明与传统教学模式相比，微格教学法更易让学生接受，有效地提高了学生学习的积极性。

综上所述，使用微格教学法对护理专业学生进行教学可有效提高教学效率，提高学生学习兴趣，值得于临床教学中进一步推广使用。

[参考文献]

[1]  罗丹，王爱珍，兰赛玉，等.基于微信平台的微格教学法在急救护理实践教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2018，18（7）：508-511.

[2]  周旋.微格教学结合CBL教学在中职基础护理技能强化课中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（22）：50-51.

[3]  陈华更，李天辰，王浪，等.微格教学法在本科护生护理技能教学中的应用[J].护理学报，2017，24（21）：8-10.

[4]  孙琳琳.微格教学法联合客观结构化考核模式在中医护理技能训练中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（15）：116-117.

[5]  何任红，姚艳，韦婉丹，等.微格教学法在护理大专生临床实习操作技能培训中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（4）：117-118.

[6]  邓婷.TBL联合微格教学法在护理学基础教学中应用的思考[J].卫生职业教育，2018，36（11）：85-87.

[7]  刘雪琴，段绪伟.微格教学法在重症监护病房医院感染管理知识培训中的运用[J].教育教学论坛，2017（49）：205-206.

[8]  羅丹，王爱珍，兰赛玉，等.基于微信平台的微格教学法在急救护理实践教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2018，18（7）：508-511.

（收稿日期：2019-04-10）