安全管理在眼科住院患者护理管理中的应用

[摘要] 目的 分析在眼科护理管理中实施安全管理模式的效果。方法 以2018年1—6月该院眼科收治的50例住院患者为对照组（常规护理），2018年7—12月收治该类患者50例纳入观察组（护理安全管理），对两组护理管理效果展开对比。结果 观察组患者的护理管理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 将安全管理理念引入眼科患者的护理管理中对改善护理管理效果，提升患者对护理工作的满意度具有重要意义。

[关键词] 安全管理;护理管理;眼科

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0068-02

护理安全主要是指患者在整个住院诊疗期间始终坚持以良好的身心状态接受治疗与护理干预，无医源性疾患出现，进而确保患者比较顺利地达到预期疗效，促使其疾病快速治愈，早日康复[1]。近年来，护患纠纷事件十分常见，其主要是由于护士自身缺乏法律意识，对护理差错事件的发生无较好的预见能力。眼科患者具有一定特殊性，所以眼科患者极易发生跌倒等不良事件，因此，眼科住院患者护理中应加强护理安全管理[2]。相关研究表明，安全管理对增强护士预见护理风险的能力，提升其职业素养和护理水平，改善医疗服务整体质量。2018年1—12月该文即针对护理安全管理模式在该院眼科住院患者中的应用效果展开研究，现总结结果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究以2018年1—6月该院眼科收治的50例住院患者為对照组（常规护理），2018年7—12月收治该类患者50例纳入观察组（护理安全管理）。纳入标准：①均符合眼科疾病相关诊断标准;②依从性较高;③在入组前均签署知情权同意书。排除标准：①合并精神系统疾病或意识障碍严重者;②无法积极配合临床治疗及护理者。其中，对照组：其中男女比率29：21;年龄43～80岁，平均（65.1±4.5）岁;对照组护士8名，均为女性，年龄24～45岁，平均（33.5±2.3）岁。观察组其中男女比率28：22;年龄42～81岁，平均（65.2±4.8）岁。对照组护士8名，均为女性，年龄24～44岁，平均（33.1±2.4）岁。两组基线资料经统计学处理分析，差异无统计学意义（P>0.05），具客观研究对比价值。研究具体内容经该院学术伦理委员会审批通过

1.2  方法

对照组眼科住院患者临床护理期间给予采用常规护理管理。观察组眼科住院患者临床护理期间给予采用护理安全管理。具体如下。

加强护理安全知识培训：①聘请该眼科护理安全方面的专家，定期组织眼科护士开展健康知识讲座，并结合护理中的典型事例，讲解安全管理在临床护理中的实践与应用，不断加强眼科护士自身的安全防范意识，提升其对护理不良事件发生的预见力。同时，护士不断学习眼科的基础理论知识与护理技术操作知识。护士只有充分掌握眼科医学知识，才能尽早发现患者病情，及时预见护理差错事故的发生，并针对性采取有效干预措施。针对培训制定系统完善的安全管理制度，要求每位眼科护士认真学习并积极做好落实工作。培训后，检查并考核每个护士对安全管理基础理论及护理技能操作知识的掌握情况，并对其安全管理能力进行评估分析。

②组建功能制安全管理小组。培训后，选取安全管理能力强、经验丰富、护理专业能力较强的护士组建安全管理小组。鼓励小组成员对目前眼科护理过程中出现的问题进行探讨。常见问题：护理文件记录不当、漏记、错记等系列不良现象;用药期间药品放置较乱，存在极大的隐患;护患之间未能进行有效沟通;患者易跌倒等。为解决以上问题，小组成员制定了相应的解决方案，并明确制定标准化安全管理操作流程，要求眼科护士一一进行落实。

③安全管理中坚持前馈控制。安全管理工作重点在于预防，安全管理小组定期每2周开一次会议，及时反馈落实安全管理的情况及其存在的缺陷与不足，不断改进优化安全管理流程。小组制管理交予护士一定的权利，同时护士也承担着相应的责任，此种管理方式可充分调动护士的积极性。

④提高护理人员的综合素质。现代护理要求护士不仅要业务技能扎实，同时还需具备应对危险事件的能力和良好的沟通技巧等。此外，应加强护士自身的职业法律意识方面的培养，增强其工作责任心。在日常护理中积极引入“以人为本”的优质护理理念，如护士在护理工作时的态度，与患者交流时注意语气温和、真诚，护理操作时，注意患者隐私的保护，考虑患者的内心感受，最大程度上满足患者合理的护理服务需求，尽可能给予患者提供更加优质的护理服务。

⑤建立合理的奖惩制度。在护理安全管理具体实施期间，适当奖励业绩突出的护理人员，对未实施或实施护理安全不到位的护理人员进行批评和处罚。通过奖惩制度的制定与实施，使护士意识到护理安全的重要性，提高护士的积极性。

1.3  统计方法

据SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

干预后，观察组基础护理理论合格率、护理文书书写合格率以及护理技术操作合格率均明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的护理不良反应率相比对照组明显较低（P<0.05）。详情可见表1。由此可见，实施护理安全管理的效果明显优于常规护理管理。

3  讨论

近年来，现代医学水平取得了迅猛发展。目前眼科的临床治疗与护理中引进了较多先进的医疗设备及治疗技术。在新的时代背景下，传统护理管理已无法满足患者的护理需求。由此可见，及时对护理管理模式进行优化改革至关重要。大多眼科患者视力较低，因此在病房内走动时极易出现跌倒等不良现象，往往需借助他人服药，严重影响患者正常生活[3]。其次，患者受到视力障碍因素的影响，无法清楚认识周围环境，因此极易产生紧张、恐惧、抵触等不良心理情绪，对患者康复十分不利[4]。因此，在眼科患者护理管理中积极应用安全管理模式具有重要价值意义。然而，目前大多数护理人员因不能充分掌握专业知识，熟练进行护理操作等多方面因素而导致护患纠纷的产生;护理人员对护理风险不具备良好的预见力，无法对差错事件的发生进行预知和干预;此外，护理人员由于自身职业法律意识较弱，责任心不强，因此不能真正意识到护理差错事件的发生对患者康复的影响，甚至对整个医疗环境所可能造成的严重危害。可见，在护理管理工作中护理安全管理的实施是极为必要的。在眼科患者的护理管理期间，加强安全管理对护理效果以及患者满意度均具有良好的改善作用[5-6]。该研究通过加强培训眼科护士有关基础理论知识及护理技能知识，并考核评价护士的业务能力。研究结果表明，培训后，观察组护理人员的基础护理理论合格率、护理文书书写合格率以及护理技术操作的合格率均明显高于对照组（P<0.05）。在该研究中，建立安全管理小组，建立系统完善的安全管理制度，落实责任和权力一体化制度，赋予护士一定的责任和权力，有利于充分调动护士的积极性。坚持前馈控制原则，积极预防，提高护士在风险事件方面的预见力。研究表明，观察组护理不良事件率0.0%明显低于对照组12.0%（P<0.05）。由此可见，有效的管理模式对护理安全管理顺利开展具有一定的保障作用。此外，应不断提升护理人员综合能力，进而在患者住院期间给予其提供最优质的护理服务。护士给予眼科患者进行细致呵护，可有效消除其不良心理情绪，推动临床治疗具有重要作用。关注患者心态变化，最大程度上满足患者的合理需求，促使其早日康复[7-8]。

综上，安全管理可促使患者持续保持最佳的状态接受临床治疗和护理，从而达到理想的治疗效果，促使患者早日治愈疾病，恢复健康。在眼科护理管理中通过加强护理安全管理，对护理管理效果以及患者满意度可起到良好的改善作用，该护理模式值得在进行推广使用。

[参考文献]

[1]  张楚华，张莉莉，李贡辉，等.品管圈PDCA循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒风险中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：114-116.

[2]  曾素华，卢素芬，吴素虹.眼科护理风险评估单在低视力患者安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（11）：849-851.

[3]  路磊.预见性护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响分析[J]实用临床医药杂志，2017，21（16）：80.

[4]  孟庆红，郭妍君.眼科手术病人焦虑、抑郁与日常生活能力状况调查[J]循证护理，2016，2（2）：120-122.

[5]  胡倩，李丽.风险评估联合护理安全路径在眼科低视力患者安全管理中的应用效果研究[J].当代护士，2018，25（12）：79-80.

[6]  江燕，周玉娟.眼科门诊健康教育管理软件的应用实践[J].中国护理管理，2016，16（7）：960-963.

[7]  张宛侠，马张芳，刘淑贤.眼科日间全身麻醉手术患者安全护理中的前馈控制[J].华西医学，2017（11）：1684-1688.

[8]  陈珺仪，席淑新，石美琴，等.眼科护理管理者对现行眼科病房护理质量评价指标的反思[J].中国实用护理杂志，2016， 32（30）：2380-2383.

（收稿日期：2019-02-26）

[作者简介] 蓝洁娣（1986-），女，广东惠州人，本科，主管护师，主要从事眼科护理工作。