健脾益气通络汤治疗糖尿病肾病重度蛋白尿效果及对患者生理指标的影响

梁红德

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，在临床上具有较高的发病率[1]。目前，临床上无特效药物对其治愈，这使得患者需要终身服用降血糖药物，使患者的血糖水平保持相对平衡稳定，但是在长期服药期间，患者的治疗依从性会下降，导致患者的血糖水平波动较大，容易导致患者出现多种并发症[2]。糖尿病肾病重度蛋白尿是糖尿病患者常见的并发症之一，患者的肾功能受到较大损伤，会出现蛋白尿、血肌酐浓度异常等临床症状，生命健康受到极大的威胁[3]。糖尿病肾病重度蛋白尿患者在治疗时，主要接受药物治疗，本文主要研究健脾益气通络汤治疗糖尿病肾病重度蛋白尿效果及对患者生理指标影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的糖尿病肾病重度蛋白尿患者62例,时间为2017年2月—2018年2月，将患者分为2组，每组31例患者。试验组患者中，男性患者和女性患者的比例为19∶12；患者的最小年龄为46岁，最大年龄为75岁，患者的平均年龄为(60.38±5.39)岁。对照组患者中，男性患者和女性患者的比例为18∶13；患者的最小年龄为47岁，最大年龄为76岁，患者的平均年龄为(61.42±5.41)岁。2组患者的临床资料对比，P>0.05，可进行比较。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有入选患者均确诊为糖尿病肾病重度蛋白尿。排除标准：对药物过敏的患者[4]。

1.3 治疗方法 对照组患者接受常规治疗，治疗方法为：给予患者胰岛素和常规降血糖药物治疗，并根据患者的病情，给予患者合理的饮食指导、运动指导和健康教育，嘱咐患者定期进行血糖检查；给予患者口服坎地沙坦酯片，1片/次，1次/d；给予患者口服阿托伐他汀钙片，初始剂量为10 mg/次，然后根据患者的病情逐渐增加用药量，最大药量不超过40 mg/d；给予患者注射舒洛地特注射液，2 ml/d，在治疗15 d后，给予患者服用舒洛地特胶囊，1粒/次，2次/d。试验组患者在对照组的基础上接受健脾益气通络汤治疗，药方组成为：茯苓15 g，黄芪20 g，焦白术15 g，蝉蜕5 g，鳖甲5 g，地龙10 g，乌梢蛇5 g。将上述药物用水煎服，早晚各服用150 ml。2组患者均连续服用药物90 d。

1.4 观察指标 统计2组患者治疗前后的生理指标、临床治疗效果和不良反应发生几率，并进行对比。临床治疗效果评定标准：显效：患者的24 h尿蛋白定量明显减少，且临床症状得到显著改善；好转：患者的临床症状得到改善，24 h尿蛋白定量得到减少；无效：经过治疗后，患者的临床症状无明显改善，患者的24 h尿蛋白定量无明显减少。临床治疗总有效率=显效率+好转率[5]。

1.5 统计学方法 对文中所涉及的数据，使用SPSS 22.0软件进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后生理指标对比 治疗前，2组患者的各项生理指标对比，差异不显著，P>0.05；治疗后，试验组患者的各项生理指标，与对照组对比，差异显著，P<0.05。见表1。

表1 2组患者治疗前后生理指标对比 (例，

2.2 2组患者临床治疗效果对比 试验组患者临床治疗总有效率为96.77%，高于对照组总有效率74.19%，P<0.05。见表2。

表2 2组患者临床治疗效果对比 (例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

2.3 2组患者不良反应发生率对比 试验组的不良反应发生率为9.68%，与对照组的38.71对比，差异显著，P<0.05。见表3。

表3 2组患者不良反应发生率对比 (例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

3 讨论

随着我国社会的快速发展，我国人们的生活水平明显提高，人们的饮食结构和饮食规律发生明显变化，这导致人们容易出现多种疾病[6]。糖尿病是我国常见的疾病，此病的产生主要是由于患者的胰岛素分泌出现异常所导致，使患者的血糖水平长期维持较高水平，糖尿病患者的各项组织和器官均会出现不同程度的损伤，使患者的机体出现功能障碍，使其身体健康受到影响。糖尿病患者常用的治疗方式为口服药物治疗，通过药物的作用，促使患者的血糖水平保持平稳，但是随着治疗时间的延长，患者的治疗依从性会下降，导致患者的血糖会出现较大的波动，进而使患者的机体造成进一步损伤，使患者容易出现多种并发症[7]。

糖尿病肾病重度蛋白尿是一种常见疾病，此病会对患者的肾脏功能造成较大损伤，随着病情的进展，患者会出现肾脏功能衰竭，生命安全受到较大的影响。糖尿病肾病重度蛋白尿患者在治疗时，主要接受药物治疗，本研究患者实施健脾益气通络汤治疗，取得了良好的临床效果。健脾益气通络汤治疗中包含茯苓、黄芪、焦白术、蝉蜕、鳖甲、地龙、乌梢蛇等多味中草药，其中黄芪可以起到益气健脾、升清阳的作用；茯苓可以利窍祛湿；焦白术可以健脾益气、燥湿利水；地龙可以清热定惊；乌梢蛇可以祛风湿、通经络；诸药合用可以起到益气固肾、升清降浊的功效，可以有效调节患者的血糖、血脂代谢，改善患者的微循环，减少蛋白尿的作用，对患者病情的改善具有积极的作用[8]。

经过本研究得出，治疗后，试验组与对照组的各项生理指标对比，差异显著，P<0.05；试验组治疗有效率为96.77%，与对照组对比，差异显著，P<0.05；试验组的不良反应发生率为9.68%，与对照组对比，差异显著，P<0.05。

综上所述，糖尿病肾病重度蛋白尿患者接受健脾益气通络汤治疗，能够促进患者病情的改善，其治疗期间，患者的不良反应发生率较低，值得推广应用。