腹腔镜胆囊手术术后疼痛的护理干预对策研究

朱军芳

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊手术患者术后疼痛的综合护理干预对策。方法：选取腹腔镜胆囊手术患者80例，均为我院普外科2018年1月至2019年1月收治，随机分组，就术后针对疼痛开展综合护理干预（观察组，n=40）与进行常规护理（对照组，n=40）疼痛程度、胃肠功能恢复进程展开对比。结果：两组腹腔镜胆囊手术患者术后6h疼痛评分无差异（P>005）；术后72h较前均有降低，观察组居更低水平，差异具有统计学意义（P<005）。观察组术后胃肠功能指标即肠鸣音恢复及首次肛门排气、排便时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：腹腔镜胆囊手术患者针对术后疼痛进行综合护理干预，可有效缓解疼痛，缩短胃肠功能恢复进程。

【关键词】腹腔镜胆囊手术；术后疼痛；综合护理干预

【中图分类号】R821.4+1

【文獻标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-191-02

术后疼痛为外科手术术后常见症状，剧烈疼痛可对机体产生较明显的应激性刺激，使免疫力受到影响，并对康复进程构成阻碍。腹腔镜胆囊手术虽创伤小，疼痛程度轻，但仍引起患者不适，对临床护理工作的实施有较高的要求[1]。本次研究针对所选腹腔镜胆囊手术患者，随机分组，并就术后针对疼痛展开综合护理干预与常规护理展开对比，旨在突出前者优势，指导临床。

1资料与方法

11一般资料选取腹腔镜胆囊手术患者80例，均为我院普外科2018年1月至2019年1月收治。随机分组，观察组40例，男22例，女18例，年龄介于22-73岁之间，平均（3619±476）岁；其中胆囊炎8例，胆囊结石13例，胆囊息肉19例。对照组40例，男24例，女16例，年龄介于24-72岁之间，平均（3618±477）岁；其中胆囊炎11例，胆囊结石12例，胆囊息肉17例。组间自然信息均衡可比（P>005）。

12纳入及排除标准纳入标准；1为良性胆囊疾病；2知情自愿，并报经伦理学批准；排除标准：1合并严重腹膜炎及腹腔感染者；2合并胆囊癌、胆管癌者。

13方法对照组采取腹腔镜术后常规护理；观察组重视针对疼痛行综合护理干预，具体包括：（1）准确评估：定时对术后1h、2h、6h、12h等不同时段疼痛情况评估，依据结果，制定干预方案；（2）健康宣教：强化疼痛教育，教会掌握松弛疗法，告知药物镇痛机制，可能引发的不良反应，以消除患者紧张、焦虑感，为有效镇痛打下良好基础。并取得家属配合，给予患者精神上的支持，以减轻疼痛感；（3）加速康复干预：术后24h可摄入少量水分，4h取少量流质食物摄入，以改善长期禁饮存在的不适。鼓励早期离床活动，但需循序进行。

14观察指标（1）比较两组术后6h、72h不同时点疼痛程度。即采取视觉模拟评分法予以评定，以0-10分为评估范围，所获分值越低，提示疼痛程度越轻。（2）对比两组术后胃肠功能恢复指标，即肠鸣音恢复及首次肛门排气、排便恢复时间。

15统计学方法文中涉及数据均输入SPSS220展开相关统计，计量资料疼痛评分、胃肠功能指标恢复进程采用（x±s）表示，级间进行t检验，P<005差异具有统计学意义。

2结果

21疼痛评分比较两组腹腔镜胆囊手术患者术后6h疼痛评分无差异（P>005）；术后72h较前均有降低，观察组居更低水平，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

针对腹腔镜胆囊术后疼痛进行综合护理干预，首先，通过疼痛评估，可对疼痛的变化动态掌握，个体化制定疏导方案，便于护理措施的落实。其次，教会患者缓解疼痛的方法，并明确药物可能引发的不适，可降低心理问题引发的疼痛加重问题；再次，重视快速康复外科理念的运用，可对肠道功能恢复形成良性刺激，缩短康复进程[2-3]。结合本次研究结果示，观察组疼痛评分低于对照组，胃肠功能恢复早于对照组。

综上，腹腔镜胆囊手术患者针对术后疼痛进行综合护理干预，可有效缓解疼痛，缩短胃肠功能恢复进程。

参考文献

[1]陈丽娜.护理干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响[J].护士进修杂志，2015，30（9）：851-852

[2]郑明先.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2044-2046

[3]杨月.腹腔镜胆囊切除术82例早期护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：85-87