舒适护理在痔疮围手术期患者中应用的效果观察

李旭华

【摘要】目的：研究对痔疮围手术期患者实施舒适护理的临床效果。方法：选取我院2016年12月-2018年5月内接收的痔疮患者64例展开研究，均给予手术治疗，而后按护理方法不同分为2组，对照组常规护理，观察组舒适护理；对比分析护理前后患者疼痛情况、康复情况、护理满意度。结果：观察组VAS（355±

022）分，明显较对照组低，P<005。观察组术后首次排尿（522±111）h，术后首次排便（4511±322）h，首次排便时长（1011±111）min，康复情况明显较对照组好，P<005。观察组总满意度为968%；对照组为812%，观察组高，P<005。结论：对痔疮围手术期患者实施舒适护理效果显著，值得进一步推广借鉴。

【关键词】舒适护理；痔疮；围手术期；应用效果

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-188-02

痔疮是发病于肛门部位的一种疾病，属于临床常见病症。临床又将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。其中内痔主要位于肛管齿状线，属于临床最为常见且发病率最高的一种，外痔主要位于肛管齿状线以下，又分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔。长时间站立、长期饮酒、大量进食刺激性食物、便秘均会引起痔疮，肛门肿胀瘙痒、便中带血、疼痛、出现粘性分泌物等均为痔疮患者主要临床表现。痔疮无发病年龄显著，且随着年龄增长，发病率也逐渐增高，对患者身体健康造成严重影响[1]。临床研究发现在患者治疗期间对其实施一定的护理干预措施效果显著，可在明显提高临床疗效的同时提高满意度。本文旨在研究对痔疮围手术期患者实施舒适护理的临床效果，特选取我院64例患者展开研究，现报道如下

1一般资料

11基线资料

选取我院2016年12月-2018年5月内接收的痔疮患者64例展开研究，均给予手术治疗，而后按护理方法不同分为2组，对照组：男/女（16：16），年龄48-78岁，平均（6356±211）岁；观察组：男/女（17：15），年龄48-79岁，平均（6415±255）岁。对比分析64例患者基线资料，无明显差异。

纳入标准：（1）经临床诊断，64例患者均符合临床对痔疮的诊断标注。（2）

发病时间在近期内；臨床资料完整。（3）64例患者及其家属均签署知情同意书。

排除标准：（1）精神疾病、认知障碍、沟通障碍、语言障碍较严重者。（2）室颤、心跳停止、呼吸停止者。（3）合并血液系统疾病者，免疫功能异常者、结缔组织病者。（4）颅内、全身感染、癫痫病史、配合度较差者。（5）恶性肿瘤、艾滋病感染者。

12方法

对照组：常规护理：将痔疮发病机制、治疗措施等内容通过口头宣教告知缓和，术后给予生活和药物干预。

观察组：舒适护理：（1）术前护理：健康宣教：详细了解患者家庭背景和文化程度，然后根据患者的个体差异选择合适的方式对其展开健康宣教，将痔疮致病机制、治疗措施、治疗疗效、康复期注意事项、常见并发症等相关知识告知患者。（2）术中护理；严密监测各项生命体征（血压、体温、呼吸、脉搏、）指标具体变化情况，若出现呼吸费力、心率加快、血氧下降等异常现象，及时上报医生予以处理。（3）术后护理：提前将术后效果和疼痛情况告知患者，帮助其树立自主排便意识，做好隐私保护工作并帮助患者克服恐惧心理。指导患者通过深呼吸、听轻音乐等方式转移注意力，降低疼痛敏感度。通过口哨、流水声等方式刺激患者排尿，热敷、按摩尿道括约肌痉挛促进排尿，告知患者正确的排尿及排便方式，每天进行提肛锻炼，定时药浴清洁肛周[2]。

13观察指标及评价标准

131对比护理前后患者疼痛情况；采用VAS视觉模拟评分量表，分值为0-10分，评分越大，表示患者疼痛越明显。

132对比护理后康复情况；主要从术后首次排尿时间、首次排便时间，首次排便时长三方面来对比；

133对比护理满意度；采取医院自制调查问卷，其中分值0-100分，评价等级为非常满意（评分≥90分）、基本满意（评分在70-90分区间），不满意（评分≤70分）3个档次，其中（非常满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度。

14统计学

各观察数据中连续性变量资料用（x±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，X2检验。采用SPSS210统计学软件对比分析，组间差异显著P<005时，具有统计学意义。

2结果

21对比护理前后疼痛情况

经护理后两组疼痛评分均有所下降，观察组明显较对照组低，P<005。见表1：

3讨论

痔疮无年龄限制，绝大多数患者均存在疼痛、大便出血、肛周肿胀等症状，对患者的身心健康及生活质量造成严重影响；现阶段手术是治疗痔疮症状较严重患者的最有效措施，但是由于痔疮疼痛剧烈，患者长期受病痛折磨，加之对手术治疗认知度不够，所以对后期恢复情况具有一定恐惧和恐惧心理。

常规护理措施面对的是大众人群，所以缺乏一定的针对性和个体性，且主要措施只侧重于患者治疗期间的基本护理措施，存在很大的盲从性，所以就导致护理工作无法发挥最大效果。舒适护理以患者为主体，确保患者达到生理和心理的最佳状态，更好促进后期康复。大量临床研究证明：在痔疮患者围术期对其实施个性化护理干预效果显著，可明显缩短患者排尿、排便时间，缓解疼痛[3]。

综上所述，对痔疮手术患者围术期实施舒适护理临床应用价值较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王燕君.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：242-243

[2]陈乐意，金丽丽.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（8）：1500-1502

[3]张冰.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果评价[J].微量元素与健康研究，2016，33（4）：93-94