当心脑卒中背后的“沉默杀手”

2019-08-09 00:00罗鑫
祝您健康 2019年8期
关键词:心房心室房颤

罗鑫

房颤是临床上一种常见的心律失常疾病,很多老年人对它既熟悉又陌生。之所以熟悉,是因为房颤是老年人常见的心脏疾病之一,因为它常伴发心力衰竭、卒中等,引起了大家的格外关注;之所以又说它陌生,是因为不少患者对房颤的症状捉摸不透,很多时候察觉不到房颤已经来临。

日常生活中,不少老年人都会遇到心慌、心悸的情况,但很多人往往不以为意。其实,这些症状很可能就是房颤发出的预警信号,需要提高警惕。由于房颤的早期症状隐蔽,加上我们对房颤的症状缺乏科学的认知,很多时候我们没能读懂这些信号背后的意义,因而耽误了最佳的治疗时机,留下了无法挽回的伤害。

那么什么是房颤?为何房颤来得“静悄悄”,杀伤力却又如此巨大?

房颤,顾名思义,是心房发生了颤动,是一种常见的心血管疾病。据统计,在整体人群中,房颤的发病率为1%;40~50岁的人群中,房颤的发病率约为0.5%;80岁以上的老年人中,房颤的发生率则可达8%~10%。可见,房颤的发生和年龄密切相关,年纪越大,房颤发生率越高。

房颤为什么会引起脑卒中?

我们的心脏共有两个心房、两个心室。一般来说,正常心跳的顺序是:心房收缩,接着心室收缩,然后心房、心室一起舒张,这就是完成了一次心跳的过程。平时我们感觉到的心跳通常是心室的收缩。然而当心脏“失控”,跳动不规律且异常快速时,有可能就是房颤的征兆。引起房颤的因素有很多,包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺部疾病、心力衰竭、先天性心脏病、甲亢等。此外,酗酒、长期精神紧张等也有可能诱发房颤。

房颤的主要症状是心悸、气短、头晕,严重时还可导致黑曚,甚至晕厥。然而,有近1/3的房颤发作是没有症状的,很多人会因此而忽视它的存在。房颤极具隐匿性,危害又是多方面的。房颤可使脑卒中的风险增加5倍,心衰的风险增加3倍,痴呆和死亡的风险增加2倍,严重威胁患者的生命健康。

约1/5的脑卒中是由房颤所导致。为什么房颤会引起脑卒中?这是因为房颤患者的心房不能规律地收缩、舒张,这让血液容易在心房内瘀滞,凝固形成血栓。血栓脱落后随着血液循环,“滞留”在身体的各个部位,其中“滞留”在脑血管的概率最大,危害也最大。据统计,房颤引发的卒中30天内的死亡率可达25%,一年内的死亡率高达50%。

没症状不等于没危害

每个人对房颤症状的主观感受不同,有些患者临床表现较为明显,有些则可能毫无感觉,有些患者即使感受到了不适的症状,却认为症状较轻不影响健康而有所忽视。房颤的危害并不取决于症状的轻重,症状轻不代表危害小,没有症状也不代表没有危害。如果房颤发作没有得到及时、有效的诊治,患者的心脏会慢慢扩大,从而增加心衰、脑卒中等疾病的发生风险,可导致偏瘫、失语,甚至死亡。

那么,日常生活中应如何观察自己和身边的人是否得了房颤呢?这六个房颤的关键信号可以帮助大家及早识别:

1.  感觉心跳加快;

2.  脉搏强弱不等;

3.  用力后感觉胸闷气短;

4.  容易疲劳、乏力;

5.  胸闷、胸痛;

6.  出现头晕或晕厥。

如果出现这些信号,应及时就医,进行专业、系统的检查,及早排查病因。老年人,尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群,更应当重视定期体检,及早发现隐匿的房颤,及早治疗。

 健康生活,稳住“失控”的心跳

目前,关于房颤的发生机制尚不明确,但研究发现,它与睡眠、心理等因素都有着密切联系。因此,健康的生活方式可起到预防房颤的作用,我们应当保持良好的睡眠,积极治疗高血压、高血糖等基础疾病,控制好体重,这样可以有效减少房颤的发生概率。

巨大的压力、经常性的焦虑和过度的愤怒等,都会增加房颤的发生概率。因此,保持良好的心态、开阔的心胸和积极乐观的生活态度,是预防房颤最简单的方法之一。

如果已经患有房颤,应当戒烟戒酒。限制或避免饮用茶、咖啡、可乐等。在服用某些感冒药物时应更加谨慎,如果没有把握应及时咨询医生,避免摄入一些可能导致心律失常的成分。生活中也应当坚持适度的锻炼,充分的有氧运动可以增强心肺功能,可以有效降低房顫发生的风险。

(编辑    杨小龙)

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