清远市社区心理健康服务现状调查分析与研究

冯涛，蓝美品，陆昕昕，张海珠

（清远职业技术学院，广东清远 511510）

心理健康服务是以人的心理健康成长需求为目的、运用心理学的专业理论知识和实际操作技术为大众服务，以直接或间接的方式促进大众心理健康成长的一种服务方式。

在新时代背景下，如何将心理健康服务落实到基层居民自治组织——社区，让大众能够便捷、迅速地享受心理健康服务，是“培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的途径之一。该研究通过对清远市社区居民的心理健康意识、社区心理健康服务开展现状等问题的调查，以期为清远市搭建建设社区心理服务体系提供科学参考。

1 研究对象与方法

1.1 对象

在广东省清远市区随机抽取15个社区，对社区居民和社区干部进行问卷调查和现场访谈。

1.2 研究工具

本调查使用自编调查问卷和访谈提纲，对清远市社区居民和社区干部进行随机抽样调查。

1.3 数据处理方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理和分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 样本基本情况

该次调查发放问卷1 000份，回收有效问卷970份，回收率97%；现场访谈90人次，其中包括15个社区干部和75个社区居民，见表1。

表1 社区居民样本的人口统计学数据表

表2 社区居民对心理健康的认识情况

表3 社区居民的心理健康状况

表4 社区居民对社区心理健康服务的了解情况

2.2 社区居民的心理健康意识

2.2.1 对心理健康的认识

清远市社区居民对心理健康大多有较为正确的认识，认为心理健康与身体健康同等重要，但仍有29.9%的居民存在对“心理健康”不是很理解，将其跟“没有疾病”等同起来，见表2。

在访谈中进一步发现，居民社区对心理健康知识知晓度较低，完全不了解的占28.0%；能在调查员的引导下，说出一定理解的占70.7%，对心理健康知识较为了解的仅1人，占1.3%。

2.2.2 心理健康状况

清远市社区居民大多数心理状况良好，对自身心理健康状况比较关注，但有21.96%的居民自感近期压力较大，11.14%的居民经常出现情绪抑郁症状，10.1%的居民睡眠质量差，这些都显示社区居民中仍然存在一定的心理健康隐患，见表3。

2.2.3 心理健康问题的解决途径

当社区居民出现心理健康问题时，50%以上首先会选择自己解决或朋友帮助；39%以上会选择是专业的心理咨询服务和家人帮助，可以看出，居民寻求专业帮助的意识不够强。

2.3 社区居民的心理健康服务需求

2.3.1 需求意识

48.15%的居民认为自己偶尔需要心理健康服务；18.77%的居民认为社区心理健康服务可有可无，34.74%的居民认为只针对心理疾病的人开展服务即可。这与对心理健康的认识不清有很大关系。

2.3.2 需求内容

从数据来看，自我成长和个人焦虑、抑郁等不良情绪控制是居民困惑较多的问题，需求量达到40%以上；就业择业问题其次，需求量达到30%以上。

2.3.3 对社区心理健康服务的需求

在现场访谈中，有90.6%的居民希望社区提供心理服务，6.7%持中立态度；4.4%则认为没有必要；若社区提供心理健康相关的活动，有88.0%的居民表示愿意参加。但是，16.0%的居民对社区开展心理健康服务的能力持怀疑态度，担心开展服务的可行性、服务内容的实用性、专业性等问题。

73.3%的居民认为社区要设立心理咨询室，提供专业的心理咨询服务；58.6%建议举办关爱老人的心理活动；50.6%希望社区能通过举办讲座、制作宣传栏、发放宣传手册、心理测评等形式，加强心理健康知识宣传。

2.4 社区居民对社区心理健康服务的了解程度

依据问卷调查数据统计，80.0%社区居民不知道清远市或自己所在社区开展心理健康服务的具体情况，见表4。

现场访谈发现，60.0%的社区居民听说过社区有提供心理健康服务；30.6%的居民明确表示所在社区有开展心理健康服务活动，但不知道是什么活动；知道具体活动的占9.3%。

2.5 社区心理健康服务现状

2.5.1 人员设施配备情况

抽样社区的辖区人口多数在1～4万左右，范围在1km2左右；社区办公和活动场所一般在200～300m2左右，有些社区的活动场地与其他相关单位共建或共享。社区工作人员总数在10人左右。从数据来看，社区开展心理健康服务的人员设施配备情况不理想，60%的社区没有配备专职人员，专业人员配备几乎为0；60%的社区只有共用场地，一般是与青少年活动中心、老年活动中心共用，见表5。

表5 社区心理健康服务人员设施配备情况

2.5.2 社区心理健康活动开展情况

60%的社区表示有进行心理相关活动，如青少年辅导、知识宣传、家庭服务、举办讲座等；40%的社区表示没有开展过相关活动。15个抽样社区中，只有1个社区表示计划每个月开展心理健康活动，另外14个社区均表示没有具体计划，待上级安排。

2.5.3 社区心理健康服务工作困难和解决途径

可以看出，开展社区心理健康服务的最大困难是专业人员短缺。社区干部认为解决工作困难的根本途径是解决专业人员的问题，见表6、表7。

表6 社区心理健康服务的工作困难

表7 解决社区心理健康服务工作困难的途径

3 分析与讨论

3.1 清远市社区居民的心理健康意识

（1）接近30%的社区居民表现出对心理健康认识不足，具体认识误区有：普遍将情绪健康等同于心理健康；绝大多数社区居民将心理疾病等同于精神分裂，少数人提到抑郁症，自杀行为也属于精神疾病；少数人认为每个人都有心理病。

（2）社区居民总体心理健康状况良好，但由于生活和工作压力等的影响，存在不同程度的情绪、睡眠等问题的社区居民占30%～50%左右，心理健康隐患比较大；出现心理健康问题时寻求专业帮助的意识较弱，说明大众受传统文化影响，在心理健康问题上的耻病感较重，也进一步说明迫切需要开展心理健康知识的宣传。

3.2 清远市社区居民的心理健康服务需求

（1）社区居民的心理健康服务需求存在矛盾，一方面认为只有心理疾病的人群才需要心理健康服务，另一方面又希望社区开展心理健康服务，可能是因为社区居民对心理健康的理解有误区，但经调查员引导后，会意识到自身存在的问题，进而对心理健康服务的需求发生明显变化。

（2）社区居民希望心理健康服务能够解决其自我成长和个人焦虑、抑郁等不良情绪问题，需求量达到40%以上；就业择业问题其次，需求量达到30%以上。说明社区居民的情绪困扰较大，职业压力较大。

3.3 清远市社区心理健康服务现状

（1）大多数社区居民对社区心理健康服务的开展不了解。这显示，虽然部分社区有开展心理健康服务工作，但由于宣传力度、工作范围等原因，对社区居民的影响不大。

（2）社区心理健康服务的人员设施配备普遍不足，这也是社区开展工作的最大困难。这显示出清远市心理健康服务刚刚起步，工作体系和平台尚未建立，社区开展工作多根据自身社区实际情况，工作开展不系统、不规范、不科学。

（3）社区干部普遍认为如果要科学、系统、规范地开展社区心理健康服务工作，政府需要加大相关投入，尤其是建立专业人员体系，来帮助社区开展心理健康服务。