宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断价值

花仲首 辽宁省本溪市中心医院 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：研究宫颈细胞学检查与阴道镜检查结合运用于宫颈癌筛查中的诊断价值和意义。方法：对本医院诊治的200例疑似宫颈癌患者实施研究工作，将2016年3月～2018年10月作为选取时间，依据随机数字表法实行分组，一组入组100例，试验组采取宫颈细胞学检查结合阴道镜检查方法，对照组采取单纯宫颈细胞学检查方法，对比两组检查结果及诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度。结果：试验组阳性检出例数多于对照组相关数据指标，表明数据之间显著统计学意义（P＜0.05），试验组假阳性检出例数少于对照组相关数据指标，表明数据之间显著统计学意义（P＜0.05）；试验组诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度高于对照组相关数据指标，表明数据之间显著统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌筛查中采取宫颈细胞学检查结合阴道镜检查呈现重要诊断价值。

宫颈癌是较为常见的一种女性恶性肿瘤疾病，严重危害患者的健康以及生命，所以，开展宫颈癌筛查存在重要价值[1]。本文将2016年3月～2018年10月本医院诊治的200例疑似宫颈癌患者纳入研究资料，评估宫颈细胞学检查与阴道镜检查结合运用于宫颈癌筛查中的诊断价值及意义。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

将本医院诊治的200例疑似宫颈癌患者（选自2016年3月～2018年10月）收入分析数据，分组方法是随机数字表法，一组纳入100例。对照组：年龄上限64岁，年龄下限22岁，平均（47.53±4.63）岁；试验组：年龄上限63岁，年龄下限21岁，平均（47.52±4.64）岁。统计分析两组基础数据资料，没有表现出数据间明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）接受宫颈癌筛查且疑似宫颈癌的患者；（2）患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）妊娠期患者；（2）依从性较差的患者。

1.2 方法

对照组采取单纯宫颈细胞学检查方法，予以患者液基薄层细胞检测（TCT），采取无菌棉球将宫颈表面相关分泌物除去，采取TCT专用采样器收集宫颈细胞，使采集器放在含细胞保存液的瓶内漂洗，及时送去检查。

试验组采用宫颈细胞学检查结合阴道镜检查方法，宫颈细胞学检查方法同对照组，阴道镜检查方法如下，采取无菌棉球将宫颈表面相关分泌物除去，采取浸有5%冰醋酸的棉球在宫颈位置涂抹30s，1min之后对柱状上皮位置、宫颈鳞状上皮部位和转化区予以关注，若柱状上皮小岛腺体开口和纳氏腺囊肿则表示检查结果阴性，若有局灶白色现象或是腺口周围上皮出现变白情况，或是腺体全部变白，或是呈现红色边界的镶嵌现象，或是存在点状血管情况，表示检查结果阳性，在涂上复方碘液之后，于异常部位采集组织细胞予以活检。

1.3 相关指标

观察两组检查结果，并比较两组诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度。

1.4 统计学分析

数值均添加到SPSS 21.0检验，计数资料（诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05体现数据之间显著统计学意义。

2. 结果

2.1 统计两组检查结果

对照组经病理检查，阳性79例，阴性21例，试验组经病理检查，阳性92例，阴性8例，试验组阳性检出例数明显多于对照组相关数据指标，体现数据之间显著统计学意义（P＜0.05），试验组假阳性检出例数明显少于对照组相关数据指标，体现数据之间显著统计学意义（P＜0.05），两组阴性检出例数、假阴性检出例数相比较，未体现数据之间显著统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1. 两组检查结果研究

2.2 统计两组诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度

对照组：诊断准确率是74.00%（74/100），诊断敏感度是79.75%（63/79），诊断特异度是66.67%（14/21），试验组：诊断准确率是90.00%（90/100），诊断敏感度是90.22%（83/92），诊断特异度是87.50%（7/8），试验组诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度明显高于对照组相关数据指标，体现数据之间显著统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 两组诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度研究

3. 讨论

近几年，中国宫颈癌患病人数逐渐增多，且表现出年轻化发展趋势，尽早开展宫颈癌筛查十分重要，有助于早期检出宫颈癌患者并予以及时治疗[2,3]。

宫颈细胞学检查相关操作比较简单，在宫颈癌筛查中应用广泛，然而，宫颈细胞学检查存在较高假阳性情况。阴道镜检查可以对宫颈组织、厚度、颜色、血管状况等予以观察，具有较高诊断敏感性[4,5]。此文指标体现出，试验组诊断准确率、诊断敏感度、诊断特异度较对照组相关数据指标更高。

综上所述，在宫颈癌筛查中采用宫颈细胞学检查结合阴道镜检查展示重要诊断价值。