排一整页多一点预见性护理对预防静脉输液渗漏现象的效果研究

夏梦梦

【摘要】目的：探究预见性护理对预防静脉输液渗漏现象的效果研究。方法：选择我院2017年1月至2018年8月期间我院收治的静脉输液患者450例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组225例，对照组给予传统护理，观察组进行预见性护理，观察两组患者输液渗漏情况。结果：分组护理后，观察组患者输液渗漏现象明显少于对照组（P<0.05）;观察组患者家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。结论：静脉输液过程中实施预见性护理可有效减少输液渗漏现象，提高患者满意吗，对促进患者身体康复具有重要意义，故值得临床推广应用。

【关键词】预见性护理;静脉输液;预防渗漏;效果分析

【中图分类号】R793【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-210-01

静脉输液是一种常用且普遍的治疗措施，在静脉输液过程中需密切关注输液是否通畅，避免发生输液渗漏现象，给患者输液周围组织造成危害[1]。预见性护理是指护理人员对患者存在的護理风险进行提前预知，并作出全面护理和判断的护理模式，可有效避免输液渗漏现象，减少患者因静脉输液渗漏引起的诸多并发症。本文笔者选择2017年1月至2018年8月期间我院450例静脉输液患者进行不同护理方式的研究，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取上述时期静脉输液患者450例为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者225例，男109例，女116例;年龄25～62岁，平均年龄（38.11±1.35）岁。患者225例，男119例，女106例;年龄23～66岁，平均年龄（41.95±1.77）岁。本次研究患者静脉输液穿刺均为一次性成功，且输液药物至少2种。所有患者家属均自愿签署之情协议书，所有患者均无重症疾病。两组患者在性别、年龄方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理，观察组行预见性护理，具体包括：①成立预见性护理小组。由护士长为组长，选取日常工作成绩优异，具有责任心、同情心、耐心的优秀工作人员为小组成员，小组定期进行预见性护理知识培训，如预见性风险管理教育，加强护理人员的风险意识，提高穿刺技术等。②输液部位选择。护理人员对患者进行输液治疗时应对其局部血管进行评估，血管选择时尽量避开血管弯曲、管径细、弹性差、血流不通畅的部位。③输液护理。患者输液前，护理人员可先与患者进行语言沟通，了解患者日常是存在药物过敏现象，能可能缓解患者紧张的心理，护理人员需根据药物特性选择合适的输液部位，穿刺成功后需使用短胶布或夹板等固定;输液过程中护理人员每十分钟至十五分钟巡视一次，了解患者的输液情况和药物反应，一旦出现漏液或不良反应需及时给予有效的解决措施[2]。③漏液护理。若患者出现漏液应立即拔针，并按压穿刺点五分钟，若出现非炎症性水肿，可给予冷敷或使用新鲜土豆片进行贴服，并及时安慰患者和家属情绪，向家属说明漏液原因，取得家属的理解和配合[3]。④输液结束护理，护理人员需立即拔针，并使用棉签按压穿刺点2到5分钟，以穿刺点不出血为准，告诫家属在按压过程中禁止揉搓穿刺点。

1.3 观察指标

①患者输液渗漏情况。造成输液渗漏多由患者、药物、技术等因素造成的，护理人员需对其进行记录分析。②患者家属护理满意度。采用调查问卷的形式对两组患者家属进行满意度调查，其中满意度分为不满意、一般满意、非常满意三个等级，护理满意度=（非常满意+一般满意）/n×100%。③患者疼痛程度。根据患者疼痛评估量表对患者进行疼痛评分，得分越低说明患者疼痛程度越轻。

1.4 统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者静脉输液渗漏情况分组护理后，观察组患者静脉输液渗漏发生率为5.78，明显低于对照组的24%，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 分析两组患者家属护理满意度护理干预后，观察组患者家属护理满意度为95.56%，显著高于对照组的82.67%，两组数据比较分析存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 观察两组患者疼痛程度护理干预后，观察组患者疼痛评分明显低于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

静脉输液是一种临床常见的治疗途径，在患者治疗过程中，由于部分患者自身疾病的特殊性，治疗过程中会使用刺激性较强、浓度高的药物，致使出现局部静脉炎，症状较轻者局部皮肤会出现红肿、发热、发胀、疼痛或化脓等现象，严重者可造成皮肤坏死的现象，不仅对患者身体健康造成影响，还极易引发护患纠纷[4-5]。预见性护理是一种能够对风险提前预见的科学性护理模式，该护理模式具有前瞻性、可行性和全面性的特点，其通过对风险事件的提前做出预测和判断，以此减少风险事件的发生。患者静脉输液过程中应用预见性护理不仅要求护理人员专业技能过硬，还需加强自身对应变突发事件的能力，在患者发生输液渗漏时能够规范、准确的展开护理工作，并取得患者家属的信任和支持，确保患者更好的接受治疗[6]。

曾涛等[7]学者在研究中将100例门诊静脉输液患者随机分为50例常规护理的对照组和50例预见性干预的观察组，护理后表明，观察组患者输液发生率及并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果发现，观察组患者静脉输液外漏发生率明显少于对照组（P<0.05）;观察组患者家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果与郭娜等学者研究基本一致。

综上所述，预见性护理能够有效预防患者静脉输液时发生渗漏，对减轻患者痛苦和促进患者身体康复具有重要作用。

参考文献：

[1]罗玮燕， 吴月丽.多学科专业小组对急诊患者静脉输液效果的影响[J]. 广西医学， 2017， 39（6）： 916-918

[2]杨秋珍.预见性护理对小儿静脉输液的渗漏预防作用[J]. 医学信息， 2015， （1）25： 168-169.

[3]陈攀.预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果评价[J]. 中外女性健康研究， 2016， 2（24）： 125-138.

[4]何莹.输液静脉留置针并发症的影响因素与护理要点分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2017， 4（41）： 8000-8002.

[5]袁利琴， 徐金艳， 陈蕊.预见性护理在预防血管活性药物致静脉炎的观察效果[J]. 中国实用医药， 2016， 11（16）： 252-253.

[6]林小丽， 张美素.输液静脉留置针并发症原因分析与防范措施[J]. 中医药管理杂志， 2016， 24（11）： 37-38.

[7]曾涛， 段晓云.对接受静脉输液治疗的老年患者进行预见性护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（18）： 222-223.