个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果研究

章萍

【摘要】目的：研究个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果。方法：将本院2018年2月～2019年1月接收98例行肝癌介入治疗患者随机划分为两组，对照组与护理组各49例。对照组接受常规护理，护理组在对照组基础上施以个性化护理。对比两组情绪状态、生活质量。结果：护理后，两组汉密尔顿焦虑、抑郁量表-17项（HAMA、HAMD-17项）评分与护理前相比均有降低P<0.05），且护理组均低于对照组P<0.05）;护理组生活质量各项评分较对照组高（P<0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者实施个性化护理，可有效改善患者情绪状态，大大提高其生活质量。

【关键词】个性化护理;肝癌;介入治疗

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-185-01

肝癌是一种高发恶性肿瘤，大部分患者确诊时已步入中晚期，多倾向于肝癌介入治疗[1]。但肝癌患者多存在严重心理问题，加上治疗过程中疼痛与不适反应，将会对患者生活质量造成极大影响。通过对肝癌介入治疗患者实施个性化护理，能够最大程度减轻患者治疗过程中身心所承受痛苦[2]。本研究观察49例采取个性化护理肝癌介入治疗者干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

研究对象为本院2018年2月～2019年1月接受肝癌介入治疗98例患者，并随机划分成对照组与护理组等两组，每组均49例。对照组男27例，女22例;年龄44～79岁，平均（61.26±7.51）岁;肿瘤分期：Ⅲ期32例，期17例。护理组男28例，女21例;年龄45～77岁，平均（61.02±7.36）岁;肿瘤分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期18例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理，包括开展入院健康宣教，密切关注患者病情变化，做好股动脉穿刺部位出血与血肿护理，预防感染、为患者合理安排饮食等。

护理组在对照组基础上采取人性化护理，具体内容如下：（1）认知干预：在进行介入治疗前，除向患者及其家属介绍肝癌临床特点、发展过程等基础知识外，还解释说明介入治疗原理、目的、具体方法及优势，并使其知晓治疗期间有可能发生不良反应及相应处理方法，以使患者对疾病形成正确认识，进而打消其不必要顾虑。（2）个性化心理护理：充分了解患者性格、家庭背景、生活习惯、身心状态，在此基础加强对患者心理活动关注，并针对焦虑、抑郁等不良心理问题进行个体化心理疏导。同时，鼓励患者家属多从行动上关心患者，并给予强有力精神支持，以减轻患者面对疾病压力。（3）疼痛护理：疼痛对中晚期肝癌患者而言是一种常见症状，会给患者身心造成极大地痛苦。故护理人员应根据患者疼痛状况指导其对疼痛进行自我护理，如使其掌握自我放松方法，指导其进行腹式呼吸，也可通过引导患者做自己感兴趣事来分散注意力，必要时采用镇痛泵止痛。（4）日常生活护理：鼓励患者适当参与运动锻炼，但强度不宜过大;饮食上以清淡易消化为主，且注意均衡膳食;为给患者创造良好休养环境，应保持病房舒适、干净，通风良好，且禁止大声喧哗。

1.3 观察指标

（1）应用汉密尔顿焦虑、抑郁量表-17项（HAMA、HAMD-17项）量化评定两组护理前后焦虑、抑郁状况。HAMA、HAMD评分临界值分别为14分、17分，分值愈高，焦虑、抑郁状况愈严重。（2）应用生活质量评价量表（SF-36）量化评定两组护理后生活质量，分值愈高则生活质量愈好。

1.4 统计学方法应用SPSS17.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，用t检验;计数资料以“%”表示，用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较HAMA、HAMD评分两组护理前HAMA、HAMD评分比较无明显差异（P>0.05）;护理后两组HAMA、HAMD评分均有所下降，且护理组较对照组低（P<0.05），详见表1。

2.2 比较生活质量评分护理组躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康等生活质量评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

个性化护理是在常规医疗护理基础上结合患者年龄、体质、病情等个体特征所制定并实施护理模式，具有浓厚人文关怀内涵。研究对肝癌患者采取个性化护理，通过认知干预使患者及其家属了解肝癌基础知识、介入治疗必要性、优势等，使其正确认识肝癌，解除对介入治疗诸多顾虑。在此基础上对患者实施个体化心理护理，使其保持平和、放松精神状态，可避免患者心理因素对治疗带来负面影响[3]。此外，辅以疼痛、饮食、运动等方面护理干预，可大大增加患者生理、心理层面舒适度，从而可全面提升患者生活质量。护理组HAMA、HAMD评分均较对照组低，而各生活质量评分较对照组高。表明采取个性化护理可减轻肝癌介入治疗患者焦虑、抑郁情绪，改善患者生活质量。

综上所述，在肝癌介入治疗患者护理中应用个性化护理，可使患者负面情绪得以有效改善，大幅度提高生活质量。

参考文献：

[1]王緒清.探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果[J].中国医药指南，2016， 14（13）：250-250.

[2]庄子荣， 密梅花， 朱秀文.个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：187-188.

[3]李倩，易瑜.个性化护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量和疼痛情况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（4）：478-481.