人文关怀护理模式在喉癌患者围手术期护理中的效果分析

兰柳艳

【摘要】目的：探究人文关怀护理模式在喉癌患者围手术期护理中的效果。方法：选取2016年1月至2018年12月期间在我院行喉癌手术治疗者共70例作为研究对象。根据护理方法分为试验组与对照组，每组例数为35例，试验组实施人文关怀护理，对照组实施常规护理。观察两组患者生活质量评分、满意度评分、并发症总出现率、住院所需时间。结果：护理后试验组社会支持、日常生活活动能力、功能康复、满意度评分高于对照组（91.27±2.55>82.17±2.07;87.41±2.87>70.21±2.07;76.57±3.71>60.27±2.07;95.24±1.55>85.61±2.51）分;住院所需时间（29.25±1.71<35.21±1.82）d;并发症总出现率低于对照组（11.43%<37.14%），差异值为（P<0.05）。结论：与常规护理相比，给予喉癌围手术期患者运用认人文关怀护理模式更利于提升其生活质量与对我院护理服务满意度，对降低术后并发症出现率有重要的作用，值得推广。

【关键词】人文关怀护理模式;喉癌手术;护理干预;满意评分

【中图分类号】R753【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-155-01

前言

据流行病学研究报道，癌症患者其对护理需求高于护理人员对患者护理需求认知程度，尤其是癌症晚期者，生活质量低、生存周期短，急需临床给予优质的护理干预[1]。人文关怀护理模式重在向患者提供人性化、全方位的护理措施，可帮助癌症患者重拾战胜疾病的自信心与提升生活质量[2]。本文旨在探究文关怀护理模式在喉癌患者围手术期护理中的效果，具体内容阐述如下。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

选取2016年1月至2018年12月期间在我院行喉癌手术治疗者共70例作为研究对象。根据护理方法分为试验组与对照组，每组例数为35例。纳入标准：无手术禁忌症、用药禁忌症者;患者与其家属已签署知情同意书;术后存活时间大于3个月者。排除标准：合并严重性心、肝、肾疾病者;精神障碍、听力障碍者。试验组中男性为21例，女性为14例;年龄为51～84岁，平均年龄为（67.54±1.25）歲;肿瘤分期：6例为Ⅱ期，21例为Ⅱ期，8例为Ⅲ期。对照组中男性为22例，女性为13例;年龄为52～85岁，平均年龄为（67.94±1.30）岁;肿瘤分期：7例为Ⅱ期，20例为Ⅱ期，8例为Ⅲ期。两组患者资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括入院健康教育、术前指导、饮食护理、气管切开护理、鼻饲管和引流管护理等。

试验组在常规护理基础上实施人文关怀护理，方法为：（1）打造温馨、舒适环境：为患者提供安静、清洁、美观、安全的环境，保持病房内温度为22至24摄氏度，湿度为60%。

（2）健康知识宣教：耐心向患者及家属宣教喉癌知识、诊断标准、术后常见并发症治疗重要性、用药方法、功能锻炼方法等知识，纠正其对喉癌错误认知。喉癌术后患者会出现永久性丧失发音或短暂性丧失发音，术前应教会患者使用床头呼叫器，备好笔纸或写字板用于术后文字交流;教会高龄及文盲患者术后通过手势、壁纸、图片等沟通。

（3）舒适护理：①体位护理：患者麻醉苏醒后应协助其取平卧位，将床头抬高30度至45度，尽量保持头轻度前倾，避免局部切口张力过大，减少疼痛感。②疼痛护理：吸痰管应采用柔软、一次性、透明的硅胶管吸痰管，设置负压值为47kPa至50kPa之间，吸痰过程中主动询问患者有无不适，观察痰液性质。倾听患者对疼痛的陈述，评估患者术后疼痛程度，疼痛可耐受者给予听音乐、看电视转移注意力，对于剧烈疼痛者遵医嘱给予止痛药。

（4）康复训练：①吞咽功能训练：手术后第4天指导患者每3h做5min吞咽动作。术后7～9天评估患者是否能经口进食，可经口进食者，指导其进食前端坐，头低30°，下颌内收;嘱患者将食物咀嚼成团后吞咽，采用软质食物锻炼，如香蕉等。②发音功能训练：半喉切除术后第7天开始指导患者堵住气管套管口经鼻呼吸同时练习发音，先发单音再发复音， 如“一、水”发音，1天1次，1次15min。全喉切除患者术后7天，指导患者利用食管发音，即利用食管负压吸气，将空气吸入食管后，告知患者有意识做膈肌收缩动作，使胸腔中压力、食管的压力提升，进而从食管上口排出空气，完成单、复发音。随后根实施语言锻炼，如阅读文章、背诵家庭地址等，从简到难，直到患者能完整读出一篇文章，帮助患者重建喉功能。

（5）出院指导：指导患者家属办理出院手续，评估患者病情。告知患者气管套管自我护理方法等知识。根据患者需求给予家庭护理。

1.3 观察指标

选取生活质量评分、满意度评分、并发症总出现率、住院所需时间作为评价人文关怀护理模式在喉癌患者围手术期护理中的效果指标。

根据杨晓翠[3]研究结果中有关满意度调查表制作方法与生活质量表使用方法，自制满意度调查表，表内包含护理人员护理态度、护理技能等条目，以非常满意3分、满意2分、一般满意1分，不满意0分，总计总满意度评分，非常满意总分与满意总分之和为总满意评分。生活质量表包含社会支持、日常生活活动能力、功能康复，每个项目总分分别为100分。

1.4 数据统计处理方式

此次探究过程中出现的数据使用SPSS22.0软件处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以（x±s）形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分、满意度评分、住院所需时间数据指标结果

护理后试验组社会支持、日常生活活动能力、功能康复评分、满意度评分高于对照组;住院所需时间低于对照组，差异值为（P<0.05），见表1。

2.2 并发症总出现率数据指标结果

试验组并发症总出现率低于对照组，差异值为（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着新医疗制度改革的不断深入，人们对医疗服务要求越来越高。部分喉癌患者术后会出现失语、吞咽功能障碍症状，从而影响其情绪与治疗效果[4-6]。人文关怀护理模式可帮助喉癌癌症患者重拾战胜疾病的自信心与提升生活质量，分析如下：

结果显示试验组生活质量评分、满意度评分高于对照组;住院所需时间低于对照组（P<0.05），提示人文关怀护理模式充分贯彻了以患者为服务工作中心理念，贴近当前新医改政策。通过人性化的健康知识宣教，将喉癌疾病相关知识告知患者，能疏导患者情绪，促使其对喉癌形成一个良好认知。随后实施舒适护理与功能康复护理使患者感受到医院的人文关怀，减轻由手术所导致的不适，降低出血、感染、咽瘘等并发症出现率，提升患者生活质量。加之术后康复训练能够帮助患者恢复语言、吞咽功能，从而为喉癌手术治疗效果的提升提供保障。人性化护理模式能够充分满足患者心理需求、生理需求，利于构建和谐护患关系。

综上所述，人文关怀护理模式可提升喉癌患者生活质量，降低术后并发症出现率，住院所需时间，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]周燕飞，官树雄，王慧，等.人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，（12）：180-182.

[2]曹炅.喉癌患者的人文关怀护理需求与实施体会[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：106.

[3]杨晓翠.人文关怀理念下的护理干预在喉癌围手术期的应用[J].當代护士（上旬刊），2018，25（04）：88-89.

[4]杨英，姚冲，余雷，等.微信公众平台辅助人文关怀护理在围手术期患者延伸护理服务中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（08）：113-114.

[5]陈玉微，李育玲，龚穗清，等.人文关怀护理在全喉切除术病人中的应用[J].护理研究，2014，28（30）：3777-3779.

[6]曹炅.喉癌患者的人文关怀护理需求与实施体会[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：106-106.