全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响探究

郑萍

【摘要】目的：探究全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响。方法：选取2017年1月至2018年12月我院收治的癫痫患儿共60例，根据护理方法分为实验组与对照组，各组例数为30例，实验组实施全面护理，对照组实施常规护理。观察两组患儿护理效果、家属总满意评分。结果：实验组护理总有效率与总满意评分均等大于对照组（86.67%>63.33%;72.31分±1.63分>63.81分±1.69分），P<0.05。结论：与常规护理相比，给予癫痫患儿采用全面护理更利于提升护理效果与患者对我院医疗服务满意度，值得推广。

【关键词】全面护理;癫痫;患儿;护理措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】C 【文章编号】2095-6851（2019）06-139-01

前言

小儿癫痫又称为“羊儿疯”，是幼儿阶段常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征，根据病因可分继发性与原发性，其中继发性癫痫较为常见，临床症状一般表现为意识、情感等短暂障碍和肌肉抽搐。由于小儿癫痫临床表现无特异性，诊治时需结合患儿临床症状、发病病因给予不同治疗方法，因此护理方法也不同[1]。本文旨在探究全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响，汇报如下。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

选取2017年1月至2018年12月我院收治的癫痫患儿共60例，根据护理方法分为实验组与对照组，各组例数为30例。纳入标准：经颅脑CT等检查确诊为癫痫者;患儿家属已签署知情同意书。排除标准：合并脑肿瘤、脑积水、瘫痪者;拒绝参加者。实验组中男童为16例，女童为14例;年龄为1～7岁，平均年龄为（4.01±0.23）岁;癫痫失神小发作为20例，癫痫大发作为10例。对照组中男童为17例，女童为13例;年龄为1～8岁，平均年龄为（4.31±0.12）岁;癫痫失神小发作为21例，癫痫大发作为9例。经计算，组间差异检验值无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，方法为：指导患者用药，向其发放健康知识手册。

实验组实施全面护理，方法为：①入院指导：患入院时协助其家属办理入院治疗手续等，将患儿安排入住到无刺激、无障碍的病房中，告知医院公用设备使用方法。成立护理小组。②用药指导：告知患儿家属药物使用方法、禁忌症等。叮嘱患儿按时按量服药。③饮食护理干预：患儿住院期间为其调节饮食结构，如建议家属多给予患儿进食富含蛋白质类、纤维类等食物。④心理疏导：部分患儿在用药时会出现大哭大闹现象，护理人员应与其家属一起疏导其情绪，如采用转移法、听音乐法、鼓励法等。④危机事件预防：当患儿出现癫痫前兆时，护理人员应指导其取平卧，将衣物迅速松解开以及将鼻腔、口腔中异物清除，同时取压舌板置于患儿口腔中，防止患儿咬伤舌头，实施制动措施。患儿病情稳定后在其病床上安置护栏，防止患儿坠床。用药期间监测患儿血常规、心肌酶等，若出现异常则报告给医师，协助处理。⑤并发症护理：若患儿出现舌后坠则使用舌钳将舌拉出;癫痫发作间歇期间，告知患儿不要做激烈运动，必要时给予患儿吸氧。⑥健康知识宣教：向患儿家属宣教药物使用方法、癫痫发作症状、癫痫病因等知识，纠正家属对癫痫错误认知。⑦出院指导：患儿出院时，告知家属协助患儿养成良好生活习惯、不自行增减药物服用量、定期检查脏器功能、凝血功能、血小板等。同时告知家属患儿癫痫发作后15min仍旧未清醒、呼吸困难等则立即送到医院诊治。

1.3 观察指标

观察两组患儿护理效果、家属总满意评分。患儿癫痫发作次数为小于2次，护理期间无舌后坠、坠床等出现则为显效;患儿癫痫发作次数3～4次，则为有效;癫痫发作大于4次则为无效，显效率与有效率之和为总有效率[2]。患儿出院前向其家属发放医护服务满意度调查表，非常满意3分，满意2分，一般满意1分，不满意0分，非常满意总分与满意总分为总满意评分[3]。

1.4 数据统计处理方式

使用SPSS22.0软件处理，以χ2检验计数资料，以%形式表示，以t检验计量资料，以（x±s）形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果数据指标结果

实验组护理总有效率大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 总满意评分数据指标结果

实验组总满意评分为（72.31±1.63）分，对照组总满意评分为（63.81±1.69）分，差异值为（t=9.602，P<0.05）。

3 讨论

小儿是癫痫高发群体，主要是因为小儿神经系统发育未成熟，大脑皮层受到过度刺激会产生过度异常放电，临床症状表现为感情、运动、认知等短暂性异常，部分患儿会出现惊厥，随着癫痫发作次数越多其导大脑功能可进一步加重。据大量文献报道，在患儿出现癫痫征兆或未出现时实施护理干预可有效降低癫痫发作次数[4-5]。

本探究中实验组护理总有效率大于对照组（P<0.05）。全面护理重在提升护理服务质量与内涵，对患儿的健康和生命、权利和需求、尊严和人格给予亲人般的关怀。通过健康知识宣教、饮食护理、用药指导、心理疏导等可提升家属对癫痫的认知，主动掌握处理危机事件的方法，并出院后自主为患儿调节饮食结构与遵医嘱服药，進而提升对疾病的控制作用。而常规护理重在实施疾病监测，无法满足患儿与家属心理需求。此外实验组总满意评分高于对照组（P<0.05），表明在全面护理过程中，护理主动性与责任性、护理意识得到提升，利于将优质的护理措施带给患者以及保证治疗顺利实施，在构建和谐护患关系方面上有促进作用。

综合上述可得出本次结论。全面护理不仅利于提升护理效果，更利于医生患者对我院医疗服务满意度，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]刘红敏，刘芳.康复护理应用与小儿癫痫的效果观察[J].黑龙江医学，2015，39（05）：572-573.

[2]白丽梅.全面护理与常规护理对儿童癫痫护理工作的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：299-300.

[3]陈玲，牛迪，陈妮娜.小儿癫痫患者采用康复护理治疗的效果及安全性探究[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：160-161.

[4]李天钰，孙悦，贾鹏宇.全面护理方式对小儿癫痫护理工作的作用探讨[J].航空航天医学杂志，2018，29（03）：355-356.

[5]付珊珊.小儿癫痫患者全面护理方式的效果分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（04）：505-506.