瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析

景成芬

【摘要】目的：分析对再行剖宫产的瘢痕子宫产妇实施整体护理对母婴结局的影响。方法：用“随机分组法”将我院于2017年4月—2018年4月期间收治的68例瘢痕子宫再行剖宫产产妇分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。对比术中出血量、新生儿Apgar评分和住院时长。结果：与对照组相比，观察组的术中出血量更少，其新生儿Apgar评分更高，其住院时长更短（p值<0.05）。结论：对再行剖宫产的瘢痕子宫产妇实施整体护理的效果较好，可有效减少产妇的术中出血量和住院时长，并显著改善母婴结局。

【关键词】瘢痕子宫;剖宫产;整体护理;母婴结局

【中图分类号】R840.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-132-01

前言：近年来，随着剖宫产手术的广泛应用，临床上的瘢痕子宫妊娠产妇的数量亦不断增加。瘢痕子宫产妇若再次进行剖宫产手术，易导致其出现子宫粘连、感染等情况，进而会对产妇和胎儿的生命安全造成较大的威胁。相关研究表明，对再次进行剖宫产手术的瘢痕子宫妊娠产妇实施整体护理可有效改善母婴结局[1]。本次研究旨在分析对瘢痕子宫再行剖宫产的产妇进行整体护理对母婴结局的影响，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取我院于2017年4月—2018年4月期间收治的68例瘢痕子宫产妇作为本次研究的研究对象，这68例产妇均进行剖宫产手术。

使用“随机分组法”将这68例产妇分为对照组（34例）和观察组（34例）。

[对照组]：年龄范围为26～39岁，平均年龄为（31.8±2.3）岁;孕周范围为36～40周，平均孕周为（38.1±1.4）周。

[观察组]：年龄范围为27～38岁，平均年龄为（32.1±1.4）岁;孕周范围为36～41周，平均孕周为（37.9±1.2）周。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

[对照组]：常规护理。常规护理的具体内容包括生命体征监测、健康教育、基础护理等。

[观察组]：整体护理。整体护理的具体内容如下：（1）产前护理：①加强健康教育：在产妇入院到出院的整个护理过程中贯穿健康教育。产妇入院后，护理工作人员应向产妇介绍医院的相关环境，并通过对话的方式减轻患者的陌生感和不适感，从而有效提高护理依从性。②护理工作人员应告知产妇及其家属关于瘢痕子宫产妇再行剖腹产的手术实施情况及术后易出现的并发症等相关知识，并耐心解答产妇及其家属的疑问。③护理工作人员应通过与产妇进行交流和沟通的方法了解产妇的心理状态，并针对存在较严重的心理问题的产妇进行有效的心理疏导，从而缓解产妇的不良情绪。（2）产后护理：①在产妇分娩结束后，护理工作人员应协助产妇取半坐卧位，并对其生命体征的变化情况进行密切观察。②定期对产妇的腹部创口进行查看，并观察其创口是否存在渗血的情况;及时为产妇的手术创口进行换药，同时使其创口保持干燥清洁的状态。③在对产妇进行外阴清洁的护理工作过程中应严格执行无菌操作流程，并加强产妇的导尿管护理。④根据产妇的具体情况，对其进行饮食指导。告知产妇应多进食高维生素、高蛋白质的食物，提高自身的免疫力和抵抗力，并指导产妇进行强度适宜的运动训练，进而有效加快产妇的身体恢复速度。

1.3 观察指标

对比两组产妇在接受护理后的术中出血量、新生儿Apgar评分和住院时长。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS18.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

接受护理后，与对照组相比，观察组的术中出血量更少，其新生儿的Apgar评分更高，其住院时长更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

目前，临床上瘢痕子宫产妇的主要分娩手段为剖宫产手术，该分娩手段可避免产妇出现子宫破裂的情况，从而有效减少产妇的不良分娩结局[2]。瘢痕子宫产妇在进行剖宫产手术后，易导致其新生儿出现呼吸功能障碍的情况，并可明显增加产妇的分娩出血量，进而易对母婴结局产生一定的不利影响。相关研究证实，对再行剖宫产的瘢痕子宫产妇实施有效的临床护理，可有效减少产妇的术中出血量[3]。常规护理是瘢痕子宫产妇在临床上较为常用的护理方法，但该护理方法的护理范围较狭窄，进而易导致护理工作的开展存在一定的局限性和滞后性[4]。整体护理是一种较新的护理模式，其可根据产妇的具体情况而为其实施更为全面的护理措施，该护理模式的主要护理措施包括：在产妇住院期间，为其实施全程的健康教育，并告知其与瘢痕子宫分娩相关的医学知识;同时对产妇在妊娠期间出现的不良情绪进行有效缓解，进而明显提高产妇的护理依从性;术后，根据产妇的具体情况，为其制定个性化的饮食护理方案和运动锻炼计划，从而有效提升产妇的术后恢复情况[5]。

根据本次研究可得知，与接受常规护理的对照组产妇相比，接受整体护理的观察组产妇的术中出血量明显更少，其新生儿的Apgar评分更高，其总住院时长更短。

综上所述，对再行剖宫产的瘢痕子宫产妇实施整体护理可明显改善母婴结局，并有效减少产妇的术中出血量和住院时长，值得在临床进行应用和推广。

参考文献：

[1]王慧敏.整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响[J].实用临床医学（江西），2015，16（8）：92-92.

[2]馬荣风.整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2018，5（18）：132-133.

[3]张艳芬.整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：173-173.

[4]宋全娜，宋全玲，杨自兵.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理干预对母婴结局的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（33）：192-193.

[5]张大锐.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（3）：67-67.