缓释化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的临床应用思路

虞晓兵 王智权 刘文利

【摘要】目的：探讨缓释化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的临床应用思路。方法：选择58例原发性恶性卵巢癌患者作为本次研究对象，依据化疗方案的不同将其分为对照组与研究组，两组患者分别接受常规化疗方案与缓释化疗方案，观察两组患者的3年内生存率与3年内无进展生存率。结果：研究组患者2年、3年无进展生存率分别为82.76%（24/29）、65.62%（19/29），显著高于对照组患者的58.62%（17/29）、37.93%（11/29），组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。结论：于卵巢恶性肿瘤患者术后实行缓释化疗方案可显著提升其2年、3年无进展生存率，临床疗效更好。

【关键词】恶性卵巢肿瘤;缓释化疗;临床应用

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-097-01

卵巢恶性肿瘤、子宫颈癌与子宫体癌是发生率最高的三大女性生殖器恶性肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤的发病率仅次于后两者，主要可分为非上皮性卵巢恶性肿瘤与上皮性卵巢恶性肿瘤，在20-50岁女性群体中多发[1]。

1 研究资料和方法

1.1 资料来源

选择2011年7月至2015年8月在我院接受治疗的58例原发性恶性卵巢癌患者，患者年龄在31-67岁之间，平均年龄为（48.92±4.31）岁，两组患者均确诊为恶性卵巢癌并接受手术+化疗治疗方案。依据化疗方案的不同将其分为对照组（29例）、研究组（29例），两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为对照组患者应用常规化疗方案，术后直接关腹并于手术结束后第三个星期开始接受第一次常规化疗，总疗程需大于6次，每次间隔三个星期。

1.2.2 研究组

为研究组患者应用缓释化疗方案，于手术结束关腹前在患者腹腔内转移几率较高的区域（双髂动脉旁淋巴结处、癌床剥离面、游离腹腔内、游离盆腔内及大网膜处等）植入5-氟尿嘧啶缓释剂，并留置腹腔内引流管三至七天。手术结束后对引流管进行夹闭，48小时后放开引流，若患者无须接受其他化疗药物腹腔灌注则于1-2天后将引流管拔除;若患者需接受腹腔灌注，则在灌注结束后对引流管进行夹闭，48小时后放开引流，1-2天后将引流管拔除。于患者手术结束后第28天为患者开展第一次常规化疗，总疗程需大于6次，每次间隔三个星期。

1.3 观察指标

治疗结束后对两组患者进行为期三年的随访，观察两组患者的3年生存率与3年无进展生存率。生存率=生存例数/总例数×100%;无进展生存率=生存且肿瘤无进展例数/总例数×100%。

1.4 统计分析

使用X2检验计数资料，若结果为P<0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2 结果

2.1 两组患者3年生存率比较下表1，两组患者3年生存率無显著差异（P<0.05），具有可比性。

2.2 两组患者3年无进展生存率比较下表2，研究组患者2年、3年无进展生存率分别为82.76%（24/29）、65.62%（19/29），显著高于对照组患者的58.62%（17/29）、37.93%（11/29），组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

因为卵巢的位置在盆腔深处，当患者发生早期病变时往往不具有显著症状，隐匿性较高，而一旦患者出现相关症状则通常已进入疾病晚期，所以，卵巢恶性肿瘤疾病的预后极差，是死亡率最高的妇科恶性肿瘤[2]。目前临床方面常以手术切除为主、化疗或放疗为辅的综合治疗方案治疗卵巢恶性肿瘤。

本研究得出，研究组患者2年、3年无进展生存率分别为82.76%（24/29）、65.62%（19/29），显著高于对照组患者的58.62%（17/29）、37.93%（11/29），组间数据经统计检验得出差异显著（P<0.05）。近些年来，临床方面多利用予以卵巢恶性肿瘤术后患者腹腔化疗的方式来控制其疾病进展，但是，患者十分容易在接受手术后发生腹腔内在粘连，导致腹腔化疗的药物无法分布均匀，进而对临床疗效产生影响[3]。本研究所应用缓释化疗方案中利用辅料将5-氟尿嘧啶制成了微囊，并将微囊与其他药用辅料及另一部分5-氟尿嘧啶制成了植入剂颗粒，在植入后，人体体液可逐层深入药粒，快速释放微囊之间的药素，在植药区域形成一个冲击浓度，其余逐渐溶解的药物可在浓度梯度的作用下向膜外扩散，达到一个稳定性较高的释放速度，可在第一时间杀灭有可能残存的肿瘤细胞，疗效十分理想，可将卵巢恶性肿瘤患者的2年、3年无进展生存率有效提升上去[4]。

4 结论

本文结果表明，于卵巢恶性肿瘤患者术后实行缓释化疗方案可显著提升其2年、3年无进展生存率，临床疗效更好，值得在临床上广泛推广使用。

参考文献：

[1]张晓凤. 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对妇科肿瘤术后化疗患者卵巢功能影响的临床研究[J]. 中国医学创新. 2018， 15（21）： 5-9.

[2]张艳丽，司金春. 恶性卵巢肿瘤术后缓释化疗技术治疗的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）. 2015（27）： 49.

[3]鲁景元. 缓释化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的临床进展[J]. 中国肿瘤临床. 2011， 38（13）： 808-810.

[4]麦海燕. 缓释化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的研究进展[J]. 医学理论与实践. 2014，27（9）： 1149-1150， 1153.