睡眠呼吸暂停综合征禁用安眠药

◎ 文·宋明芳

◎ 指导专家·菅凌燕（中国医科大学附属盛京医院临床药剂科主任） 何晓静（中国医科大学附属盛京医院药学部主管药师）

在医生和药师的指导下，如能正确认识安眠药的作用、合理使用安眠药，可极大避免安眠药的不良反应，有效改善睡眠质量，提高整体生活质量。常用的安眠药大致分三类。

第一类是巴比妥类。常用的有苯巴比妥（鲁米那）和司可巴比妥等。苯巴比妥因人服用醒后常有头昏、困倦等后遗作用，已较少用于催眠。司可巴比妥起效快，持续时间短，主要适用于不易入睡的患者。

第二类就是俗称的安定类。包括安定、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）和氯硝西泮等。用药的患者晨醒后较少出现困倦感，是使用较广泛的一类安眠药，短期使用安全、有效，但如果长期使用，则易形成药物依赖。

第三类是其他安眠药。如水合氯醛等。水合氯醛不作为常规安眠药使用，主要用于手术前、CT及磁共振检查、睡眠脑电图检查前用药。近年来，新的安眠药陆续上市，如唑吡坦等。这些药物多不产生次日困倦反应，较少出现药物依赖，长期应用也无明显的不良反应，是临床上比较推荐使用的安眠药。

如患者确实需要使用安眠药，宜采用最短疗程、最小剂量原则。长期服用安眠药的失眠症患者，不能骤然停药或强行撤药。入睡困难的患者宜选用起效快、半衰期短的安眠药，如唑吡坦等；睡眠浅、易惊醒的患者可选用中效安眠药，如阿普唑仑和艾司唑仑等；早醒的患者可选用长效安眠药，如安定和氯硝西泮等。