中医护理在创伤骨科患者中的应用价值分析

冯超如

摘要：目的 探究创伤骨科患者中采取中医护理干预效果分析。方法 选取本院2016年1月—2017年12月期间收入的创伤骨科患者80例，按照随机数字排列表法分为2组，对照组40例予以常规护理，观察组40例在对照组基础上联合中医护理干预，对2组护理后功能恢复情况、护理满意度、护理前后日常生活能力、生活质量评分进行比较。结果 观察组肢体功能恢复率95.0%，高于对照组80.0%，2组差异有意义（P<0.05），观察组护理总满意度97.5%，高于对照组87.5%，2组差异具有统计学意义（P<0.05），护理前2组SF-36、ADL评分比较差异无意义（P>0.05），护理后观察组SF-36、ADL评分高于对照组，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 创伤骨折患者予中医护理干预，能提高患者肢体功能恢复、生活质量、自我生活能力，护理期间加强与患者沟通、交流，利于护理满意度提高，值得推广。

关键词：创伤骨析;中医护理;应用价值;生活质量

中图分类号：R274   文獻标志码：B   文章编号：1007-2349（2019）06-0093-02

创伤性骨科疾病包括股骨骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折等，多数情况下患者常伴有骨不连、严重骨感染、软组织损伤等，影响到患者后期身体健康、生活质量[1]。临床对上述患者创伤组织修复，骨折愈合促进，防止出现骨不连、骨感染等并发症为创伤骨科疾病重点。早期予以明确诊断并予以于晓方案治疗，加强对患者临床护理干预，能进一步提高治疗效果[2]。随着中医技术不断应用于临床，具备简便易行、直观安全特点，并具备微创优势，逐步成为创伤骨科康复治疗首选。本文就创伤骨科中应用中医护理干预效果进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年1月—2017年12月期间收入的创伤骨科患者80例，按照随机数字法分为2组，各40例，纳入标准：①经过本院专业医师确诊;②经过患者、家属同意后自愿参与本次试验;③经过本院伦理委员会批准;④无手术禁忌症、凝血障碍者。排除标准：①一般资料不全者;②存在严重心、肝、肾等原发疾病;③不愿参与本次试验研究。对照组中男27例，女13例，年龄18～74岁，平均（45.6±2.4）岁，观察组中男25例，女15例，年龄19～76岁，平均（47.6±3.7）岁，2组一般资料差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，当患者入院后，依据患者症状表现予以健康宣教，详细介绍病情状况、治疗状况，术后严密监测患者生命体征，遵医嘱予以药物干预，并常规实施心理护理。观察组在对照组基础上予中医护理：①中医外敷内服法：对初期患者治疗过程中应予活血化瘀、消肿止痛为主，可予患者川穹、丹参、红花、桃仁等活血化瘀药物，将药物碾磨成粉状调和成糊状敷在创伤位置。并予杜仲、三七、当归、枸杞等药物使用清水煎服饮用，1 d 1剂，早晚各1次。中期患者以强筋健骨、养血通络为主，外敷药物可予以接骨续筋膏、内服药物为八珍汤，依据患者状况辅助予以骨碎补等药物，康复阶段侧重点以填精益髓、舒经活络，予以患者伸劲草外敷，六味地黄丸口服。②健康宣教：当患者入院后，护理人员加强对患者、家属用药宣教，告知患者术后功能锻炼重点，详细为患者、家属讲解相关医疗知识。宣教健康生活对疾病康复重要性，帮助患者戒烟酒，每项操作实施前，对患者进行解释，告知患者早期阶段应定时来院检查，并详细告知相关注意事项，利于患者后期恢复。③饮食护理：因早期手术因素多数情况下脾胃不和，肠道功能失调，饮食侧重点以清淡为主，可食用蔬菜、蛋类、水果等。中期阶段创伤骨愈合可予以患者骨头汤等营养食物，达到机体钙、蛋白质水平平衡，满足骨痂生长需求。后期以补益肝肾为主，达到骨痂生长、舒经活络作用，予以患者猪骨汤、羊骨汤，长期卧床患者鼓励患者多饮水、富含维生素食物，利于大便通畅。④情志护理对创伤骨科患者而言，造成疾病主要因素为突发意外，因骨折部位存在疼痛会出现一系列并发症，如恐惧、焦虑，因此会出现机体内气血紊乱，脏腑内气机不正常升降，引起气滞血瘀状况发生，不利于患者后期愈合。临床护理过程中，依据患者自身特点有针对性予以心理干预，精神上安慰患者，消除不良情绪，维持心情愉悦。⑤功能锻炼：因创伤骨折长期制动状况下，易造成后期出现僵硬、肌肉萎缩状况，同时早期活动会造成骨痂不正常愈合。临床护理干预过程中，指导患者正确掌握锻炼方法，以“动静结合”原则，对临床四肢骨折患者，早期指导患肢舒缩运动，锻炼过程中配合按摩、中药熏洗，能促进骨折愈合。

1.3 观察指标 ①对2组肢体功能恢复状况进行比较，可分为以下三个标准：完全恢复[3]：患者肢体可自行活动，基本恢复：患者需借助工具正常活动，未恢复：患者活动受限。（完全恢复+基本恢复）/例数×100%=恢复率。②对2组护理满意度进行比较，采用本院自制护理满意度量表，总分100分，分为满意（总分80～100分）、一般（总分60～79分）、不满意（总分59分以下），（满意+一般）/例数×100%=总满意度。③采用SF-36生活质量评定量表[4]对2组患者护理前后生活质量评定，总分100分，分值越高，生活质量越好。采用ADL日常生活评定量表[5]对2组护理前后生活能力评定，总分100分，分值越高，自理能力越高。

1.4 统计学方法 本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“（x±s）”表示为计量资料。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理后肢体功能恢复情况比较 观察组肢体功能恢复率95.0%，高于对照组80.0%，2组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 2组护理满意度比较 观察组护理总满意度97.5%，高于对照组87.5%，2组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 2组护理前后SF-36、ADL评分比较 护理前2组SF-36、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组SF-36、ADL评分高于对照组，2组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

创伤性骨折患者愈合受到临床多种因素影响，如患者机体健康状态、营养状况、软组织损伤程度等。对临床上述患者治疗措施中多予以外固定方式治疗，无法改善骨折部位血液供应，不利于患者后期康复、愈合。随着中医学不断发展，中医学不断应用于外科之中，并取得满意成效[6]。但创伤性骨折患者经过临床治疗后，后續仍需积极采取有效护理干预，能降低术后并发症发生率，促进肢体功能恢复。

本文研究表明，对临床创伤骨科患者予以中医护理干预，能进一步改善肢体功能恢复状况，P<0.05。临床通过中药外敷内服，早期予以活血化瘀、清热祛湿中药干预，能进一步促进创伤骨组织恢复，改善患者预后。中后期侧重于骨组织恢复，以强筋健骨、舒经活络为主，有效促进肢体功能恢复，进一步提高肢体功能恢复[7]。文章表3得出，通过中医护理干预，患者生活能力、生活质量得到明显改善，P<0.05。护理过程中加强对患者健康宣教，告知患者相关注意事项，宣教健康生活对疾病恢复重要性，饮食护理中侧重不同阶段不同饮食干预，能满足不同阶段患者病情恢复。及时予以情志护理干预，消除不良情绪，维持患者心情舒张。后期积极指导患者功能康复，减少因长期卧床造成关节僵硬等症状，进一步促进骨折愈合。通过临床一系列护理措施干预，加强与患者之间交流沟通，能降低护患纠纷事件发生，进一步提高临床护理满意度[8]。文章表2得出，通过中医护理干预，临床护理满意度提高，P<0.05。通过临床一系列中医护理措施干预，能促进创伤骨科患者病情恢复，提高后续生活质量、生活能力。

综上所述，对临床创伤骨科患者予以中医护理干预，有效促进肢体功能恢复，提高患者生活质量、生活能力，期间加强与患者沟通、交流，能减少护患纠纷事件发生，进一步提高护理满意度。

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（收稿日期：2019-01-03）