小儿误服药物中毒的临床护理研究

吴立杰

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116036）

小儿因为具有严重的好奇心，因此容易出现误服某些药物，出现中毒现象。另外，家属水平有限也容易造成小儿误服。患儿中毒后，会对其身体健康造成严重伤害，甚至影响患儿生命安全[1]。观察误服中毒药物患儿特点，对其实施全面护理，观察其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院2017年4月至2018年4月60例小儿药物中毒患儿为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（30例）和对照组（30例）。患儿对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男17例，女13例，年龄1～10岁，平均年龄（4.33±0.38）岁；其中药物超量中毒3例，安定中毒8例，灭鼠药中毒10例，有机磷药中毒9例；对照组中男16例，女14例，年龄0.5～9岁，平均年龄（4.62±0.74）岁，其中药物超量中毒5例，安定中毒10例，灭鼠药中毒8例，有机磷药中毒7例。两组患儿差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，如饮食护理、心理护理等；观察组实施全面护理，具体包括：①对患儿用药后的反应进行详细的记录及观察，并对患儿病情变化进行监督，严密监测其瞳孔放大状况及生命体征，避免患儿经受药物影响，防止患儿耽误病情。②患儿年纪尚小，呼吸系统不完善，需对患儿呼吸管理进行强化，避免其呼吸质量受到影响。保持患儿平卧位，确保患儿呼吸畅通，如有必要，可使用呼吸机进行治疗。③患儿因为年纪尚轻，心智上还不成熟，护理人员应对患儿进行合理有效的心理护理，能够避免患儿出现心理障碍。④患儿消化系统发育尚不完善，护理人员应对患儿饮食结构进行调整，保证患儿合理饮食，具有丰富营养，促进患儿早日康复。⑤因为家长对药物监管疏忽，因此护理人员应对家长实施健康教育，并告知家长及患儿共同参加，对患儿及家长正确用药进行指导，当出现用药失误后，应及时送至医院进行诊治，降低儿童二次出现的可能性。⑥患儿洗胃为中毒后抢救中的关键操作，医师在对其实施洗胃时，应注意洗胃液使用剂量及温度合理性，使用一定措施避免患儿出现胃壁或者食管穿孔。对两种护理措施的护理特点进行分析，观察患儿实施两种护理模式以后的恢复效果，并对其进行总结。

1.3 观察指标：观察两组临床效果；临床效果判定标准：显效：患儿生命体征稳定，临床症状及体征消失；有效：患儿护理后具有轻微腹痛及腹泻，生命体征正常；无效：患儿护理后体征及临床症状无显著改善，甚至出现加重现象；总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

对照组总有效率为73.33%，观察组为96.66%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

小儿年龄小，好奇心重，会因为多种原因出现药物中毒现象。临床上最为常见的为经消化道吸收中毒，以呕吐、恶心、腹泻腹痛等为主要临床表现，甚至可出现神志模糊、昏迷、昏睡，或者并发癫痫，严重者可导致患儿死亡[2]。

因为家属药物管理上的疏忽及小儿严重的好奇心理，容易导致患儿中毒。因此，家长一旦发现小儿出现中毒迹象，应将其及时送至医院进行抢救，不仅应实施药物治疗，并且应进行有效的护理措施，提升治疗效果，提升其预后。强化患儿呼吸管理，对其饮食结构进行调整，保证患儿营养供给，同时对其实施心理护理，避免患儿出现不良心理问题，缓解其负面心理，从而起到治疗患儿身心的效果，提升患儿后期恢复质量。并且，对患儿及家属实施健康教育能够提升家长对药物危害的了解程度，使其能够对药物的管理进行强化，从而减轻患儿药物误服的概率。常规幼儿洗胃操作，下胃管通常选择左侧卧位，并使用压舌板将患儿口腔撑开。胃管经口腔插入[3]。改进后，下胃管时通常选择半坐卧位，固定胃管使用口含办法。实施全面护理的观察组患儿总有效率为96.66%，对照组为73.33%，说明。应用全面护理对患儿具有更加显著的治疗效果。

综上所述，针对误服药物中毒患儿临床特点，对其实施全面护理措施，治疗效果十分显著，具有临床使用及推广价值。