护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果

王建芬

（四川省渠县第二人民医院妇产科，四川 达州 635208）

子宫肌瘤是妇科临床上的常见病、多发病，多需要采用手术治疗。护理质量是评价医院护理管理水平的主要指标，将护理质量持续改进应用于护理管理中能够更加清晰明确的了解护理中存在的问题，及时的发现问题、解决问题，进而提升护理质量[1]。对于子宫肌瘤患者，对其实施护理质量改进可提高传统的护理服务水平，不断改善围术期护理内容，以确保手术的顺利进行，加速患者术后身体的康复。为进一步探究护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果，本研究将64例子宫肌瘤患者作为主要对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年10月在我院妇产科接受治疗的子宫肌瘤患者64例作为研究对象，运用数字随机表达法将其分为两组，各32例。纳入标准[2]：①所有入组患者均经手术确诊为子宫肌瘤；②两组患者的各项资料完整，且治疗依从性良好；③患者自愿参与，分组方法符合医学研究的伦理要求。其中。观察组年龄22～49岁，平均年龄（32.56±2.58）岁，病程1～6年，平均病程（3.25±0.46）年，子宫肌瘤直径1～7 cm，平均（3.45±0.63）cm，肌瘤类型：单发20例，多发12例；对照组年龄23～48岁，平均年龄（32.58±2.74）岁，病程1.5～6年，平均病程（3.32±0.44）年，子宫肌瘤直径1～6 cm，平均（3.41±0.61）cm，肌瘤类型：单发19例，多发13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者进行术前护理、心理干预，密切监测患者各项生命体征的变化情况，并详细记录护理过程。

观察组：实施护理质量持续改进，成立护理小组，小组成员由临床经验丰富的护理人员组成，护理人员需要具备良好的沟通能力和应对突发问题的能力，入组前均进行统一培训。加强对护理人员的培训，采用知识讲座、统一培训等方式，提升护理质量，加强对护理人员的专业培训，让护理人员更好的为患者服务。对护理流程进行完善，入院后向患者讲解医院、病房的环境和条件，通过询问、聊天等形式，掌握患者的具体信息，根据所掌握的信息对患者进行全面评估。并以评估结果为依据，开展针对性的心理护理、健康宣教等。在科室的走廊内张贴关于子宫肌瘤相关知识的海报，以提高患者对疾病的认知度。在护理过程中，护理人员要积极发现护理中的潜在问题，并将发现的问题进行汇总，定期举行会议讨论工作中遇到的问题，并有效解决，在提高护理质量的同时，要保障患者住院期间的安全，加速患者术后身体康复。

1.3 观察指标

①计量指标：对两组患者的术后康复指标进行统计，重点统计两组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间，并对两项指标进行组间统计学处理。

②计数指标：汇总两组患者的术后并发症发生情况，并发症主要包括切口感染、尿潴留、疼痛，计算后进行组间统计学处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的术后康复情况

相比较两组患者的术后康复指标，观察组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的术后康复情况（±s）

表1 比较两组患者的术后康复情况（±s）

组别 n 胃肠功能恢复时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d）观察组 32 10.32±2.56 9.69±1.35 6.36±1.32对照组 32 16.85±2.49 17.48±2.52 8.96±1.27 t/10.344 15.414 8.029 P/0.000 0.000 0.000

2.2 两组的术后并发症发生率比较分析

相比于对照组，观察组的术后并发症发生率相对较低，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的术后并发症发生率比较分析[n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤是临床上的常见病和多发病，临床上表现为月经量增多、子宫增多、白带增多等症状。近年来，子宫肌瘤的发病率呈现逐年递增的发展趋势，对广大女性患者的身体健康、生活质量造成了严重影响[3]。目前，手术是治疗子宫肌瘤的常用方法，虽然手术可达到理想的治疗效果，但在治疗的过程中仍需要对患者进行针对性护理，以辅助提高治疗效果，减少术后并发症的发生。护理质量持续改进是一种系统性的护理方法，在护理工作质量管理中有积极作用，在子宫肌瘤的临床护理中运用护理质量持续改进能够及时的发现护理过程中存在的问题，对存在的问题进行进一步分析，并根据护理中存在的问题制定进一步的护理方案。在护理中，不断的发现问题、不断的改进护理方案，这充分体现了护理工作的持续性和针对性。此外，护理质量持续改进的应用可对护理人员进行职业道德和专业技能的培训，以保障各项护理内容的顺利落实，这可以使得护理过程得到有效监督，同时提升整体的护理质量。

本研究比较了常规护理与护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果，研究发现实施护理质量持续改进获得的效果优于常规护理，主要体现在以下几方面：一方面：患者术后康复更快，术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均相对较短，这说明实施护理质量持续改进可以促进患者术后身体的康复。常规护理只是根据医生的医嘱执行常规护理工作，而每一位患者对于护理工作的要求是不一样的，常规护理难以满足所有患者的需求。而护理质量持续改进是在护理过程中不断地发展问题、解决问题，在基础护理环节的基础上进行控制，管理护理过程，更加注重护理工作的动态性和持续性。因此，实施护理质量持续改进，有利于促进每位患者术后身体的康复。另一方面，实施护理质量持续改进的子宫肌瘤患者术后并发症发生率相对较低，仅有少数患者发生疼痛、切口疼痛，这说明实施护理质量持续改进能够降低手术的并发症发生率，保障治疗的安全性。本结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性[4]，充分体现了本研究结果的可信性和科学性，同时也再次说明护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中是具备临床价值的。通过对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进，可以有效提高护理质量，尽可能的满足每一位患者对护理工作的需求，进而提升总体的护理满意度，以降低医护纠纷的发生率，从而确保患者在住院期间的安全性，提升患者的生活质量。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进更有利于患者术后身体的康复，可缩短患者的住院时间，同时可减少术后并发症，有利于提高手术的安全性，值得进一步推广和应用。