石浩强教你合理用药

石浩强：现任上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市社会医疗机构协会药学专业委员会副主任委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”；上海市药学会医院药学专委会委员；上海健康医学院系部学术委员会委员；第2届黄浦区青年联合会委员、常委；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区人民陪审员；第2届黄浦区科协代表；第2届黄浦区红十字会理事；黄浦区科普志愿者协会副理事长。

合理使用抗菌药物注意哪些环节

合理使用抗菌药物的目标是清除细菌，使疾病痊愈，减少耐药菌的产生，减少人体的不良反应。那么，应该注意哪些环节呢？

该不该用药？——有无用药的指征。

选药对不对？——所选种类和品种是否合理。

使用是否正确？——给药方案是否正确。

使用抗菌药物需要考虑的因素

抗菌药物是否需要使用？若需要使用，使用的种类、时间如何定？需要考虑以下因素：

疾病本身：是否为感染性疾病？感染的部位在哪？由哪种病原体引发感染？严重程度如何？

患者本身：是否为老人、新生儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女？是否有肝功不全、肾功不全、免疫功能缺陷等？

药物治疗：药物能否达到感染部位？细菌对药物是否敏感？给药的途径、剂量、次数、疗程等是什么？

老年人尽量少使用抗菌药物

上呼吸道感染及咽喉肿痛、咽炎等，80%～90%是由病毒感染所致，无需用抗菌药物，可服用抗病毒药物或中成药，注意休息，足量饮水，或服用大剂量维C往往有效。

正确认识抗菌药物的不良反应，做到“有的放矢”。

新生儿、老年人、肝肾功能不全者，尽量少使用抗菌药物。

预防性用药要严格控制，通常不宜常规使用抗菌药物的情况：如普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷休克、中毒等应用肾上腺素的患者。

使用抗菌药物的四不原则

抗菌药物滥用会造成严重后果，要慎重使用；而抗菌药物使用种类、剂量、疗程都是由医生根据患者自身情况而定，并开具处方，不可随意更改。因此，对于患者而言，使用抗菌药物有四不原则：不自行购买，不主动要求，不任意服用，不随便停药。

不要一感冒发烧就服用抗菌药物

抗菌药物的使用情况纷繁复杂，应注意避免出现以下误区：

看病时，主动要求医生开抗菌药物。

家庭药箱中常备抗菌药物，感冒发烧就服用。

自行到药店购买抗菌药物。

这些都是不对的，我们不能犯“低级错误”啊！