案例教学法在临床医学教学中的实施

安欢 高瑞 安永刻 李玉洁

【摘 要】在现代教育改革过程中，案例教学法具有生动形象、具体化、启发性等特点，将案例教学法应用于教学过程中，教学效果显著。对于临床医学教学来说，运用案例教学法，定能取得良好的教学效果。本文主要探讨案例教学法的价值、临床医学教学时教师编写临床案例的注意问题及问题设置，如何组织临床医学课堂教学，案例教学法的运用分析等几个方面，以期待案例教学法在临床医学教学中有更好的应用，并取得更好的教学效果。

【关键词】案例教学法；临床医学；组织实施

教师依据教学内容和教学计划，以学生为本，以教学目标为最终归宿，借助典型、真实的案例，进行探究和分析，最终达到教学质量提高的教学方式，即为案例教学法。[1]案例教学法有助于概念理解和理论分析，有助于培养学生主动思维的临床思维方式，提高课堂的教学效率，有助于临床医学教学质量的提高。本文主要探讨案例教学法的价值、临床医学教学时教师编写临床案例的注意问题及问题设置[2]，如何组织临床医学课堂教学，案例教学法的运用分析等几个方面，以期待案例教学法在临床医学教学中有更好的应用，并取得更好的教学效果。

一、案例教学法的意义

（一）充分激发学生的积极性

传统的课堂教学，进行“满堂灌”。案例教学法有效进行革新，运用案例教学，学生的思维得到启发，激发学生的学习兴趣和主动性、积极性。[3]

（二）提高学生分析、解决问题的能力

借助案例教学，模拟现实的情况，培养学生观察、分析和解决问题的能力。此时，老师给予学生恰当的引导，学生进一步思考，专业知识由此真正深入脑海。

（三）理论知识得到巩固

借助案例教学，模拟现实的情况，学生将所学的知识运用于案例中，反过来，学生的理论知识又得到进一步巩固。此外，学生的理论知识可有更深层次的理解和掌握。

（四）培养学生的独立思考能力

运用案例教学法，学生将自己所学知识运用于案例中，进而让学生养成独立的思考能力。

（五）有助于教师教学能力的培养

从某种程度来说，案例教学法对教师的教学能力提出了更高的要求。实施案例教学之前，教师要搜集、整理临床医学病例，做到讲课时有的放矢。此外，教师的眼光要紧跟时代步伐，了解临床医学最新的技术、设备变化，搜集的案例要有针对性。教师要做好实地调查研究，进行知识和实践的再创造，进一步倒逼教师教学能力的提升。

二、编写临床医学案例时的注意的问题

教学案例价值的基础是临床医学案例的有效性和科学，教学目标能否实现与案例的选择和编写息息相关。具体来说，编写临床医学案例时要注意以下几个方面。[4]

（一）主题鲜明

教学案例的最终目的是为教学目标服务。临床医学的教学过程中，选择的教学案例，主体要鲜明，要与教学内容高度契合。举例来说，急性胰腺炎或腹痛的鉴别教学，教师要选择显性和隐形的案例，将教材中80%以上的内容体现出来。学生利用所学的知识，具体的解决实际问题。

（二）一定的真实性

教师搜集案例的过程中，要结合临床工作，选择的案例要具有一定的真实性。只有这样，案例教学的有效性才能得到保障。因此，教师在教学过程中，要定期深入临床一线中，选择典型的真实案例。

（三）较强的逻辑性

要想使案例教学具有探讨的价值，必须保证案例教学的逻辑性。设计教学案例时，在脑海中想象课堂教学情境，确定好主题之后，多角度编写，呈现方式要多样性。编写教学案例时，采取分段逐步的方式，适当做出重点提示。教学案例要难易程度适当，切忌过于简单，引不起学生的学习兴趣。案例编写过程中，要巧设悬念，激发学生的探知欲望。

（四）符合学生的认知水平

以学生为本，是案例教学的根本原则。编写教学案例时，教师应突出层次，符合学生的认知水平。案例的编写过程中，添加适当的疑难杂症内容，拓宽学生的知识面。

（五）具有一定的启发性

激发学生的学习兴趣，提高学习的积极性和主动性，养成独立思考的能力，是案例教学法所期望达到的。经济技术的飞速发展，新的典型案例随之出现。案例搜集的过程中，教师要关注医学变化，分享最新的科研成果，拓宽学生的知识面，进一步启发学生。

三、案例编写中的问题设置

以学生为本，是案例教学的根本原则。设计教学案例时，在脑海中想象课堂教学情境，确定好主题之后，多角度编写，呈现方式要多样性。编写教学案例时，采取分段逐步的方式，适当做出重点提示。案例搜集的过程中，教师要关注医学变化，分享最新的科研成果，拓宽学生的知识面，进一步启发学生[5]。

四、临床医学课堂教学的组织实施

（一）设置与合作讨论

课堂开始之前，教师可布置教学案例。教师也可以在上节课结束时，向学生布置下节课要学的案例，学生可以利用课余时间查阅资料，进一步做好准备。案例讨论前，对学生进行分组，每个小组分配具体任务，组员各司其职，为课堂讨论做好准备。传统教学模式下，学生依赖教师，被动学习。运用案例教学法，学生能够主动思考，小组协作，共同探讨。合作小组的人数应控制在四至留人。通过小组讨论，提高学生的主动思考能力，探究意识、沟通能力和团队精神。

（二）分析与归纳總结

案例教学过程中，采用合作讨论的教学方式，大体介绍教学案例，启发学生从案例中寻找关键信息，之后课堂还给学生。学生以小组的形式展开激烈的讨论，进而寻找到解决问题的关键点。学生讨论的过程中，依据学生的逻辑性和闪光点，可及时调整教学重难点。教学评价时，要对学生给予适当的表扬和肯定，对于讨论中存在的问题也要中肯的指出，引导学生更正。

（三）课后作业设置与课堂知识点巩固

案例讨论之后，需要分享归纳、消化所学的知识点。教师可引导学生就其感兴趣的一至两个知识点，利用课余时间，进一步查阅资料，撰写学习心得。所谓“温故而知新”，学生反思、归纳、巩固知识点，有助于教学质量的显著提高。

五、结语

教师依据教学内容和教学计划，以学生为本，以教学目标为最终归宿，借助典型、真实的案例，进行探究和分析，最终达到教学质量提高的教学方式，即为案例教学法。案例教学法有助于概念理解和理论分析，有助于培养学生主动思维的临床思维方式，提高课堂的教学效率，有助于临床医学教学质量的提高。案例教学法具有生动形象、具体化、启发性等特点，将案例教学法应用于教学过程中，教学效果显著。对于临床医学教学来说，运用案例教学法，定能取得良好的教学效果。本文主要探讨案例教学法的价值、临床医学教学时教师编写临床案例的注意问题及问题设置，如何组织临床医学课堂教学，案例教学法的运用分析等几个方面，以期待案例教学法在临床医学教学中有更好的应用，并取得更好的教学效果。

【参考文献】

[1]黄伟.案例教学法在临床医学专科药理学教学中的体会[J].黑龙江科技信息，2017（10）：60.

[2]孙源博.以案例教学法为中心教学模式对临床医学专业学生进行教学教改探讨[J].中国医药科学，2017（05）：37-39+70.

[3]孙菲菲.案例教学法在临床医学教学中的应用[J].高教学刊，2016（24）：234-235.

[4]商晓敏.浅谈案例教学法在临床医学教学中的应用[J].中国校外教育，2016（06）：76.

[5]姚型云.临床医学教学中案例教学法的组织与实践分析[J].科技创新导报，2014（13）：147.