高压注射器在螺旋CTA扫描中的应用及护理分析

梁 薇

（广西国际壮医医院 广西 南宁 530023）

近年来，螺旋CT及扫描技术在临床检查中的应用越来越广泛，而冠状动脉CTA也开始大量应用于各种可疑冠状动脉疾病患者的临床检查[1]。为探讨科学的螺旋CTA扫描对比剂注射护理方法，为今后的螺旋CTA扫描及护理工作提供良好的参考依据，本次研究选择选择2018年8月至2019年4月本院88例螺旋CTA扫描患者，分别给予常规护理和规范化护理，观察两组患者的扫描增强效果，并对比其不良反应发生情况，现将详细研究过程呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月至2019年4月本院88例螺旋CTA扫描患者作为本次研究对象，将其分为对照组44例，观察组44例。对照组男24例，女20例，年龄均在21岁至38岁之间，平均年龄29.3±2.8岁，扫描部位：心脏17、头颈部16、肺部11；观察组男25例，女19例，年龄均在22岁至39岁之间，平均年30.5±3.2岁，扫描部位：心脏18、头颈部14、肺部12.两组患者在年龄、性别以及扫描部位等一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组及对照组均选择高压注射器进行对比剂注射，对比剂均选用非离子型优维显370，对患者开展螺旋CTA扫描前，引导患者科学屏气，并选取较粗且较直、弹性佳的血管进行穿刺，科学构建静脉通道。对高压注射器进行有效连接，正式进行对比剂注射前首先预推20毫升生理盐水，确保患者穿刺部位处于通畅状态，并确认有无外渗现象，之后再通过追踪系统方法进行注射扫描，具体注射速度控制在每秒5.0毫升至6.0毫升之间，根据扫描位置的不同合理调整注射剂使用剂量[2]。

对照组在扫描过程中给予常规护理，常规进行健康教育和饮食指导，观察组在常规护理基础上采用规范化护理，详细方法如下：护理人员应主动与患者进行沟通和交流，拉近护患之间的距离，积极给予患者语言和行动上的鼓励和安抚，缓解患者紧张以及焦虑等不良情绪。向患者介绍螺旋CTA扫描的具体方法及操作步骤，告知患者相关注意事项及配合方法等，消除患者疑虑。对于紧张及焦虑情绪较明显者可通过与之交谈或者引导其深呼吸等转移患者注意力，使其保持身心放松，缓解其心理压力，提高其扫描检查配合度。针对患者开展螺旋CTA扫描前，护理人员必须要主动询问患者相关食物过敏史，并确认患者有无药物过敏史，对其开展碘试剂试验的过程中应引导患者注意多饮水，补充水分。扫描过程中，护理人员应注意观察患者是否存在药物渗漏的问题，若发现渗漏现象则应马上停止注射操作，同时重新更换注射位置，将患者患肢合理抬高，对其进行局部冷敷处理，给予高压注射前必须要确认穿刺位置有无异常。

1.3 临床观察指标

观察两组增强效果，若扫描图像非常清晰，对比度极好，同时不存在伪影，则属于优；若扫描图像较为清晰，且具体良好的对比度，同时不存在伪影，则属于良；若扫描图像模糊，对比度差，同时有伪影，则属于差[3]。观察两组患者在扫描后是否出现发热、头晕头痛、呕吐、皮疹、晕厥、休克等不良反应，对比两组患者不良反应发生率。经本院自制护理满意度调查表对患者开展护理满意度评分，以100分为满分，评分越高说明患者对螺旋CTA扫描护理满意度越高。

1.4 统计学方法

本次研究通过SPSS22.0数据统计学软件对本次研究对象开展统计学分析和处理，以P＜0.05为数据对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组螺旋CTA扫描增强效果优良率

观察组经追踪系统结合高压注射器扫描配合规范化护理，获得的螺旋CTA扫描增强效果优良率为93.2%，高于对照组的75.0%（P＜0.05），详细数据如下。

表1 两组螺旋CTA扫描增强效果优良率

2.2 两组患者不良反应发生情况

观察组经追踪系统结合高压注射器扫描配合规范化护理，其发热、头晕头痛、呕吐、皮疹、晕厥、休克等不良反应发生率为9.1%，低于对照组的25.0%（P＜0.05），详细数据如表2。

表2 两组患者不良反应发生情况

2.3 两组患者护理满意度评分对比

观察组经追踪系统结合高压注射器扫描配合规范化护理，其护理满意度评分为97.6±1.2分，高于对照组的84.2±1.8分（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，临床上对于冠状动脉CTA检查的应用越来越广泛，近几年螺旋CTA扫描中采用的非离子造影剂在副作用上少于过去的离子造影剂，但是仍有可能造成特异性反应，严重的还会导致死亡[4]。有研究称，如今对比剂肾病的情况仍有发生[5]。因此，临床上需不断探求科学的扫描技术以及成像技术，在确保良好图像质量的基础上尽可能对对比剂使用剂量进行减少。高压注射器注射对比剂后应加强对患者的相关护理，尽可能螺旋CTA扫描质量，并减少相关不良反应现象。通过采用追踪系统结合高压注射器扫描的方式，能够促进对比剂使用剂量的减少，并确保较好的冠状动脉图像，符合相关临床诊断需求，扫描前后配合相应的护理措施有利于减少不良反应现象[6]。本次研究发现，观察组经追踪系统结合高压注射器扫描配合规范化护理，其螺旋CTA扫描增强效果优良率为93.2%，高于对照组的75.0%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为9.1%，低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组护理满意度评分为97.6±1.2分，高于对照组的84.2±1.8分（P＜0.05）。这在一定程度上表明，规范化护理确实能够在螺旋CTA扫描中发挥良好的应用效果。

总而言之，追踪系统结合高压注射器扫描配合规范化护理可促进螺旋CTA扫描效果的改善，并降低扫描不良反应发生率，应用效果良好，值得推广应用。