中医医师与西医医师胜任力素质模型比较分析

吕姣倩

山西财经大学 山西太原 030000

1 绪论

1.1 研究背景

俗话说，中医治本，西医治标。生活中最常见的疾病感冒发烧每个人应该都经历过，在发烧后我们能想到最快降温的方法便是退烧针，但是很多人忽略了中医的治疗—推拿也可以退烧。尤其是儿童，在儿童发烧后是不建议打退烧针的，首先应该想到物理降温和小儿推拿。在生活中，我们在很大程度上忽视了中医，太过于依赖西药和西医的治疗。因此，基于这一现象，本文通过建立中医医师与西医医师胜任力素质模型，比较中医医师与西医医师的胜任力，进一步明确我国中医与西医在治病时发挥其能力的潜在胜任素质[2]。

1.2 研究内容

（1）以陕西省中医医院与陕西省铜川市耀州区人民医院为例，进行中医医师和西医医师胜任力分析比较。一直以来，人们忽视了中医对疾病的治疗效果，比较依赖西医和西药的治疗，觉得只有西医和西药才可以快速的治疗疾病，殊不知中医是可以治本的，所以本文通过胜任力素质模型，比较他们在治病时发挥其能力的潜在素质。

（2）初步建立中医医师与西医医师胜任力素质模型。尽管国内外不少管理专业学生和很多医学生已经构建了很多素质模型，但是有关针对中医医师与西医医师的胜任素质比较分析模型较少。所以本文通过设计调查问卷和事件访谈法等研究方法提取中医医师与西医医师的胜任力素质，初步构建胜任力素质模型[3]。

1.3 研究方法

1.3.1文献研究法

在构建胜任力素质模型的过程中，查阅了大量的相关文献，主要包括胜任力素质构建研究，医院医生胜任力特征分析等，整理了相关数据和资料。

1.3.2问卷调查法

问卷调查法是指通过设计调查问卷，要求被调查者填写以收集资料的方法。本文通过制作调查问卷，提取中医医师和西医医师的胜任素质。

1.3.3行为事件访谈法

行为事件访谈法是通过访谈人员与被访人员面对面交谈提取胜任特征的主要方法。

2 胜任力素质模型的构建

2.1 胜任力的概念

引用彭剑锋学者的说法，胜任力是能够提高员工工作效果的各类因素的总和，比如技能、知识等，但并不是说有了这些良好的因素员工就能够具备较高的胜任力。胜任力是一个综合的概念，不是因素间的相互堆积。

2.2 胜任力模型

2.2.1冰山模型

冰山模型可以分为冰山上面的特质和冰山下面的特质。

（1）冰山上面的特质：冰山上面的特质是外显的，可见的。

知识：这个特质要求人们知道怎么去做，要知道他的理论知识。

比如知道交通法规，汽车的构造及使用，菜谱等

技能：这个特质要求人们会做

可以用表达能力，学习能力，组织协调能力来衡量

（2）冰山下面的特质：冰山下面的特质是内隐的，深藏的。

自我认知：这个特质要求人们知道某事是我该做的。

比如自信程度，开朗活泼等等

价值观：这个特质要求人们知道某事很重要所以去做

比如团结能力，奉献精神等等

人格特质：这个特质要求人们觉得自己生来就是做这种事的

比如诚实，善良，有亲和力等等

动机/需求：人们会觉得我要做某事

比如对到达企业高层的渴望等等

2.2.2洋葱模型

洋葱模型与冰山模型包含的内容相同。

2.3 提取胜任力素质核心要素的方法

问卷调查法

（1）确定问卷调查对象。调查对象为的全部医生，实习生、兼职或者在调查期间外出学习的人员除外。而且要确保两个医院回收调查问卷数量相等。

（2）问卷调查手段。本次问卷采用李克特 Likert-5级量化评分法，问卷要求调查对象对胜任力特征的程度做出评价，评价等级为此胜任力特征非常有用，有用，一般，根本没用4个等级。

（3）下发调查问卷。

①在下发调查问卷之前，应该先对要填写调查问卷的人员进行培训，以免产生不信任心理。

②而且要争取取得院级领导的同意，在医院人力资源部门和高级领导的监督下促进问卷的顺利进行[4]。

③在下发问卷后要定期进行监督询问，对不理解的问题及时进行解答。

④问卷采取匿名的填写方式，于2019年1月至2月分别在陕西省铜川市中医医院和陕西省铜川市耀州区人民医院随机抽取100名医生填写问卷，共发放问卷200份，回收200份，回收有效率100%。

（4）结果整理

①行为事件访谈法

制定访谈提纲

a.访谈目的：

就是要通过与医师面对面交谈，提问一些问题来得知中医医师与西医医师在治病时发挥其潜在胜任素质的不同。

b.访谈对象：

就是根据访谈样本的标准抽取出来的20名访谈对象，分别为陕西省铜川市中医医院10名，陕西省铜川市耀州区人民医院10名。

c.访谈人员：

主要以自己为主

d.访谈时间：

2019年1月至2019年2月

e.访谈主要内容：

主要包括医生在治病时的工作职责和依据的原则来确定。

f.访谈准则：

访谈人员与被访谈人员的关系融洽，然对方明白访谈的目的。访谈结束后，要让被访谈者对所搜集的工作信息进行最后的核查。

②实施访谈

③访谈结果整理与编码

a.整理：将访谈的结果进行整理，将录音笔中的内容反复回放，完善在纸上记的不全的内容。

b.编码：行为特征描述及对应特征分为以下几个部分：

我们一般对于自己科室的专业知识和仪器的使用肯定是相当熟悉，医学常识也是每个医生应该熟知的，对于其他科室的专业知识要求不是很高。（本科室专业知识、本科室仪器的使用步骤、医学常识、其他科室的基本知识）

我们一般会看懂仪器上的英文单词，会使用仪器就行，小地方也遇不到外国人，所以基本不太会说。（英语能力）

这个是每个医生必备的，有些要利用计算机写检查报告，但是主任医师对计算机的使用就相对较少，他们只负责看病就行，由新来的医生写报告。（计算机知识）

临床业务能力是必备的，你不能只知道书上的理论知识，肯定要多进行模拟操作，多接触病人。但对于一些疑难杂症的治疗不是每个医生都可以的，要增长自己的见识，不断学习充实自己[5]。（临床业务能力、解决疑难杂症的能力、学习能力）

一般在病人描述完病情后，要迅速分析判断其病情，找出病因，思考最佳解决方案。（分析能力、思考能力、判断能力）

一般医院会定期派我们出去学习交流，确实在好的医院可以见到不同的病人，也会见到更复杂的病情，会学习到很多，在学习期结束回到本院后要能将自己学到的知识应用在本院病人身上，更好地服务于病人。（应用能力）

我每天闲下来就会不断思考这种病会不会有更好的，没有应用过的解决方案。（创新能力）

当然医生会每天和不同的病人打交道，要学会适应不同的病人。有些病人态度很好，有些病人会不相信自己，不愿意接受治疗，这就需要反复沟通，与护士或者其他医生一起做思想工作，给病人分析其疾病的危害性，表达清楚其进行治疗的结果，还要进行多次沟通。（团队合作能力）

我每次对于一些不太严重的病人，在出门诊的时候会带上我的徒弟，让他先进行分析判断，有不对的我再进行补充。在住院部没事的时候也会加强其模拟操作。（教学能力）

一般在主任医师进行诊断后，如果有不同的意见我是不太敢当面提出的，都是在逐渐长时间的交流中慢慢说出自己的想法。（批判性能力）

作为医生，首先自己要对自己的技术有信心，这样病人才会相信你。（自信力）

在诊断出病情后，要对病人家属进行诚实的告知，对危重病人一般要对其隐瞒病情，也算善意的谎言吧。（诚实）

表1 胜任力素质模型完善

近些年医患关系紧张，作为自己来说，就是对待病人的时候有亲和力，态度要好，尤其对行动不便、生活不能自理的病人有包容性，定期询问其病情。（关心他人、善良、亲和力、服务态度）

我听说过医生给制毒团伙开出大量不该开的药品的事情，我觉得不光是医生，各行各业都要热爱自己的工作，遵守自己的工作职责，有责任心，这样才能把工作干好[6]。（积极性、遵守职业道德、责任心）

对一些患传染病或艾滋病的病人当然进行积极治疗，同时注意好自身的防护就可以了。（奉献精神）

在工作之余，也要积极学习专业知识，不断提升自己的职称，因为职称与我们的工资是有直接联系的。（评职称的欲望、成就欲）

2.4 建立初始胜任力素质模型

3 胜任力素质模型完善

在第二章中只是初步的建立了所有医生通用的胜任力素质模型，根据对陕西省中医医院和陕西省铜川市耀州区人民医院抽取医生的访谈结果再进一步完善胜任力素质模型，明确中医医师与西医医师在治病时发挥潜能的胜任力特征。

（1）沟通能力、表达能力、人际交往能力要求的特质比较像，因此保留一个沟通能力即可。

（2）判断能力、分析能力、思考能力是一系列的连续活动，是分不开的，因此改为分析判断能力。

（3）取消管理能力胜任特质，因为作为医生来说管理能力并不是很突出。

（4）添加一些中医与西医有明显不同的特质

（5）分别用1、2、3、4、5来表示中医与西医的胜任素质的重要性。（5为最大）

4 结语

本文探讨了中医与西医胜任素质模型的构建研究，通过调查问卷法和行为事件访谈法确定了胜任素质模型雏形，通过行为事件访谈的方法修改了胜任素质模型雏形。最终模型包括34个胜任特征，其中中医与西医有明显不同的胜任力特征有6个。包括宏观准确性与微观精确性、对身体穴位的了解、本科室仪器的使用、其他科室的基本知识、对人体的观察能力、团队合作能力。

其中中医是对人体宏观准确性的把握，开一副中药可以调理身体的很多地方，如果时间久了很可能还会根治；而西医是对人体微观精确性的把握，善于利用各种精确的仪器和数据指标对疼痛点快速准确治疗。中医对我们人体的穴位非常了解，针对疾病可以通过按摩穴位、针灸穴位彻底治疗，基本上痛苦小且无副作用；而西医是对人体器官非常了解，通过各种胃镜、喉镜等痛苦大的一起来诊断治疗。中医对仪器的使用较少，对人体的观察能力要求较高，往往是把脉、看脸色、看舌苔来治病；但西医是需要借助各种仪器的，比如B超、CT等仪器。中医对其他科室知识的了解相对要高，因为他要对人体进行宏观把握，比如内科：通过按摩穴位，中药可以对内科的肝火、胃火统一进行治疗；而西医诊室分的特别精细，比如内科：分为消化内科、心内科等等，往往掌握本科室的相关知识也是可以的。中医对团结合作能力要求较低；而西医则不同，往往一台手术需要麻醉师、护士、多名医生配合完成。所以建议人们以后在看病时可以多多选择中医，尤其是对内科的治疗，往往痛苦小，治疗彻底。而对于骨科里比如骨折等可以选择西医能快速止痛。