探讨中药川芎的鉴定以及临床用药安全分析

杨天明

我国的中医药学历史十分悠久， 在疾病的诊断与治疗中，中医药学长期以来都发挥着比较重要的作用［1］。其中川芎作为中医治疗中常用药物之一， 相关典籍中关于其记载的历史十分悠久， 属于血气之药。临床治疗主要作用于治疗风湿痹证以及瘀血阻滞类病证。当前， 川芎种植主要分布在我国四川、云贵以及东北等地。另外， 作者了解到在川芎种植中，会因为种植地区的差异性， 而导致其有效成分存在差异［2］。因此， 在中药川芎的鉴定工作中， 不少研究人员对其进行了进一步的研究与加强， 目的是有效判断川芎成分， 更好地服务患者、促进患者恢复健康。目前临床关于川芎的鉴定工作及用药安全分析较少， 并且结果存在差异性。基于此， 本文作者主要就本院60例月经不调患者作为研究对象， 探讨中药川芎的鉴定以及临床用药安全， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年3月～2018年5月期间收治的60例月经不调患者， 根据奇偶数法分为观察组与对照组， 每组30例。对照组年龄20～42岁， 平均年龄(30.26±3.95)岁；病程1.5～6.0个月， 平均病程(3.45±1.03)个月。观察组年龄 22～44 岁 ， 平均年龄 (31.66±3.84)岁 ；病程 2.0～8.0个月， 平均病程(4.03±1.35)个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(±s)

表1 两组患者一般资料比较(±s)

注：与对照组比较, aP＞0.05

组别 例数 平均年龄(岁) 平均病程(年)观察组 30 31.66±3.84a 4.03±1.35a对照组 30 30.26±3.95 3.45±1.03 t/χ2 1.3919 1.8708 P＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

1.2.1 川芎鉴定方法 记录川芎产地、采集时间、性状以及有效成分， 川芎有效成分鉴定方法：吸取2 μl定制检测溶液，将其滴定在0.4%羧甲基纤维素钠粘合剂硅胶G薄板上［3］，采用比例为8∶1的氯仿甲醇作为展开剂， 将其展开后放置在紫外灯365 mm下进行检视［4］， 记录并分析其观察结果。

1.2.2 对照组治疗方法 对照组患者给予常规西药维生素治疗：维生素E片(贵州光正制药有限责任公司， 国药准字H52020468， 规格 ：5 mg/片 )口服 ， 5 mg/次 ， 3 次 /d， 连续接受药物治疗1个月。

1.2.3 观察组治疗方法 观察组患者接受中药川芎治疗，大川芎颗粒(辽宁东方人药业有限公司， 国药准字Z10980077，规格：4 g/袋)冲服， 4 g/次， 3次/d， 连续接受药物治疗1个月。

1.3 观察指标及判定标准 记录不同产地中药川芎的采集时间、性状及有效成分(阿魏酸、藁本内酯、丁基苯肽)含量，观察并对比两组患者临床疗效。疗效判定标准：临床疗效主要分为显效、有效以及无效3个判定标准。①显效：患者在接受有效治疗后， 月经不调症状完全改善， 并且月经期无疼痛感， 睡眠质量以及精神状态较好；②有效：经有效治疗后，患者月经不调症状出现改善， 月经周期缩短且经量恢复正常；③无效：治疗后与治疗前各项症状无明显变化， 甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同产地中药川芎的采集时间、性状及有效成分含量情况 不同产地川芎的有效成分含量中， 云贵地区川芎的阿魏酸含量高于东北地区川芎， 且二者均高于四川地区川芎；东北地区川芎的丁基苯肽含量高于云贵地区川芎， 且二者均高于四川地区川芎；四川地区川芎的藁本内酯含量高于云贵地区川芎， 且二者均高于东北地区川芎。见表2。

2.2 两组患者临床疗效对比 观察组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 不同产地中药川芎的采集时间、性状及有效成分含量情况

表3 两组患者临床疗效对比［n, n(%)］

3 讨论

临床研究资料显示［5］， 月经失调也称为月经不调， 属于当前临床妇科常见疾病之一， 其主要临床表现为月经周期异常或出血量异常。此外， 患者还可同时伴有月经前、月经时腹痛及其他全身症状。相关研究结果显示， 月经不调主要原因可能是由于器质性病变或功能失常。川芎作为中医中的血气药物， 有着非常明显的活血化瘀作用［6-8］， 可将其作为临床治疗瘀血阻滞所致的疼痛性疾病的药物， 如治疗痛经、月经不调等， 同时还可应用于风湿痹证的治疗中［9-11］。另外，作者了解到当前我国川芎属于栽培品， 会受到气候、环境等因素影响， 不同产地产出的川芎有效成分含量以及活性成分种类均存在一定的差异。

本次研究结果显示， 川芎主要成分包括阿魏酸以及藁本内酯等， 不同产地川芎的有效成分含量中， 云贵地区川芎的阿魏酸含量高于东北地区川芎， 且二者均高于四川地区川芎；东北地区川芎的丁基苯肽含量高于云贵地区川芎， 且二者均高于四川地区川芎；四川地区川芎的藁本内酯含量高于云贵地区川芎， 且二者均高于东北地区川芎。四川所种植的川芎有效成分含量较高， 且品质佳， 产量高， 临床应用价值较高。另外， 在对两组月经不调患者临床治疗后发现， 观察组总有效率为96.67%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。上述结果表明， 川芎类药物能够有效缓解月经不调患者临床症状， 减少其月经期间的不适感， 值得临床应用及推广。

综上所述， 对研究结果经统计后发现， 中药川芎根据性状、产地的差异性， 其有效成分含量同样存在差异， 但在月经不调患者临床治疗中， 中药川芎治疗效果显著。