油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策

刘卫红

【摘 要】目的：探究分析油田作业人员体检中肺功能检查配合不佳的原因。方法：随机选取2016年1月～2018年12月期间我中心职业健康体检者87例，其中粉尘作业工20例、化验工17例、电焊工26例、沥青作业人员24例，均接受肺功能检查;回顾性分析所有入选者资料，观察其配合不佳原因。结果：经研究显示，影响体检者配合不佳的主要原因包括：文化程度14例（16.09%）、环境因素13例（14.94%）、心理因素46例（52.87%）。结论：影响职业健康体检配合不佳的因素复杂、多样，医务人员需通过语言沟通、维持秩序、观察工人表情等，对配合不佳受检者采取相应措施，提高其依从性，减少重复检查次数，帮助职工顺利完成肺功能检查。

【关键词】肺功能检查;职业健康体检;配合不佳;对策

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

近年来，随着我国经济水平的高速发展，环境污染也不断加剧，临床中呼吸道疾病发病率随之升高，备受社会各界关注[1]。特别是针对部分高危职业群体，如粉尘作业工、化验工、电焊工等接触有毒有害作业者，职业健康体检对早期发现肺功能异常至关重要。但由于职工依从性差，配合不佳等因素，导致职业健康体检工作开展困难;本文即对我中心87例接受體检者资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究筛选我中心2016年1月～2018年12月接受健康体检的87例接触有毒有害作业者，其中粉尘作业工20例、化验工17例、电焊工26例、沥青作业人员24例，入选者年龄31～52岁，平均年龄（42.1±6.5）岁，总工龄3～21年，平均工龄（10.7±3.8）年;其中有症状者17例，症状时间1～11年，平均时间（3.6±0.8）年。

1.2 方法 相关工作人员均接受肺功能室专业培训，且具备良好的职业素养，熟练掌握肺功能检查相关步骤。

调查方式：职工健康体检时进行现场调查（项目包括：年龄、文化程度、性别、近期是否感冒或有其他病症、精神面貌、吸烟史、症状时间等），将调查数据输入系统，分析职工配合不佳因素;使用日本CHEST捷斯特 HI-801肺功能仪进行肺功能检查。

2 结果

本组87例职工健康体检中，肺功能正常者70例、不正常17例，其中中度限制1例、轻度限制2例、大致正常14例。

分析体检者不配合因素显示，本组87例中，年龄3例（3.45%）、不重视检查6例（6.90%）、文化程度14例（16.09%）、语言沟通障碍5（5.75%）、环境因素13例（14.94%）、心理因素46例（52.87%）。

3 讨论

本次研究显示，影响职工肺功能检查不配合因素以文化程度、环境及心理因素为主。经分析：①文化程度影响因素，可能因健康体检职工文化程度有限，大部分工人文化水平偏低，导致体检过程中对操作内容、示意图理解能力差，需要工作人员多次解释方可完成。②环境因素：职工健康体检多是由医务人员到制定场所进行，工厂环境混乱、嘈杂，且体检时间有限，再加之职工重视度不足，导致体检过程中受检者注意力不集中，往往需要多次操作方可完成[2]。③心理因素：职工长时间在工作场所中埋头苦干，对陌生医务人员存在一定芥蒂;同时职工知道自己从事职业属于高危害工作，难免对自身肺功能存在担忧，使其产生信心不足、紧张、恐惧等情绪;此外，职工均是集体检查，碍于面子担心同事取笑，检测时存在嘴角漏气、含吹嘴太浅、不尽力呼气等，特别是部分女性职工。此外，语言沟通障碍、不重视检查、年龄等同样是影响受检者配合度的主要因素。

鉴于此，针对以上影响因素，笔者检索大量相关文献，总结以下几个应对措施：①增加医务人员人手，职工进行体检过程中，维持好体检环境，使受检者尽量保持安静，告知职工不可插队、大声喧哗，排好队避免影响检测结果。②医务人员需保持足够耐心，对于部分沟通困难职工，可进行动作示范，指导职工进行模仿即可[3]。针对方言口音较重，无法直接语言交流者，可找工友帮助，尽量协助职工正确完成肺功能检查。③体检前医务人员，对于存在紧张、恐惧、不好意思等职工，进行一定心理安抚、鼓励，告知其体检的重要性;注意与职工交流过程中保持温和语气、面带微笑，并耐心指导职工正确进行体检。④针对文化程度较低职工，医务人员与其沟通时，尽量少使用专业术语，多将医学用词通俗化、简单化，帮助职工理解，并做好多次解释的心理准备，不能因职工无法理解，而出现抵触情绪，解释完后，再给予操作示范，保证每位受检者均正确完成。

综上所述，职业健康体检关系职工健康，进行肺功能检查时，医务人员需做好充分准备，认真分析受检者不配合原因，针对性采取相应措施，提高受检者依从性，确保肺功能检测质控达标。

参考文献

韦筱珊. 职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策[J]. 当代护士， 2017，10（6）：132-133.

张斯. 老年患者肺功能检查过程中常见问题分析及护理对策[J]. 医药前沿， 2016， 6（34）：256-258.

商桂娟. 职业健康体检中粉尘作业人员肺功能检查结果情况分析[J]. 大家健康（学术版）， 2015，9（23）：25-26.