探讨优质护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)围手术期患者中的应用价值

张欣

【摘 要】目的：研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）围手术期患者实施优质护理的临床价值。方法：纳入本院（2017年04月-2018年08月）接收的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）围手术期患者（n=78）作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（n=39）、对照组（n=39），实验组采用优质护理，对照组实行常规护理，两组比较康复指标。结果：康复指标对比：焦虑评分、抑郁评分及住院时间实验组均优于对照组（P<0.05），且实验组护理满意度也高于对照组，P<0.05。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）围手术期患者实施优质护理的临床价值显著，既可缩短住院时间，又可降低并发症发生率，值得借鉴。

【关键词】优质护理;冠状动脉粥样硬化性心脏病;围手术期;住院时间

【中图分类号】R473.54【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是常见心血管疾病，炎症、血管栓塞等均可诱发冠脉狭窄，不仅会降低患者生活质量，还会威胁其生命安全。临床针对该项疾病多实施手术治疗，且随着医疗技术的发展，CHD手术治疗成功率逐渐升高，但在临床实施手术过程中，术前相关准备、术中医患配合、术后伤口管理等均会降低手术效果，故在围手术期需配合进行护理干预，能有效降低其并发症发生率[1]。本次随机选择78例CHD围手术期患者，实施优质护理，对其住院时间、心理状态进行评估，本次就研究结果做如下汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本院（2017年04月-2018年08月）接收的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）围手术期患者（n=78）进行研究，分为2组（随机表），即每组样本数均为39例。实验组：男22例，女17例，年龄45-64（平均54.5±8.5）岁;对照组：男23例，女16例，年龄46-68（平均：56.0±8.0）岁。两组患者基础资料进行比较分析无显著差异，P>0.05。该研究上报医院伦理委员会，并获得相关人员审批，且患者均自愿签署知情同意书，并告知家属。

1.2 方法 对照组采用常规护理，术前做好手术相关准备，术中护理人员需在遵循无菌原则情况下，做好配合工作，且需加强对生命体征的观察。

实验组采用优质护理，（1）术前：加强病室环境的管理，定时进行通风、消毒、被褥床单等的更换，在确保病房整洁前提下，最大限度降低外界对患者的刺激;术前护理人员需引导患者做好相关检查，并在沟通中告知患者手术大致流程及临床相关注意事項，引导患者心理压力的舒缓，并需详细患者及其家属手术治疗的优势、意义、价值，对病情的控制，引导其树立治疗信心，协助患者取坐位，学会康复呼吸方法，为术后康复做好准备[2];（2）术中：护理人员需一直陪伴患者，并密切观察其生命体征变化、机体细微反应、面部肤色、切口部分等情况，一旦发生异常情况及时告知医师，并配合进行干预，术中护理人员需遵医嘱进行用药治疗;（3）术后：术后需提高血氧供给容量，并加强保暖措施，若体温出现异常需进行物理降温，叮嘱家属多陪伴患者，提高心理归属感，指导患者多进食高营养、高蛋白、高纤维、低脂、低热量饮食，遵循科学饮食制度，且出现时需叮嘱患者每日进行适量运动，按时服药，加强病情控制。

1.3 分析指标

1.3.1 康复指标评估：观察患者心理状态（参考汉密顿量表，对患者焦虑、抑郁状态评估）、住院时间、护理满意度（参考科室自制量表评估）。

1.4 统计学方法 用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料（包括：康复指标）以（ ）表示并用t检验计数资料用卡方检验。P<0.05表示统计学有差异。

2 结果

78例患者康复指标评估，详见表1。数据显示：P<0.05，且实验组优于对照组。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病好发于中老年人，主要是由于机体代谢异常后，胆固醇、三酰甘油等沉积于血管壁，随着时间的延长，诱发血管管腔狭窄，出现心脏组织缺血，故需及早实施手术治疗，为降低术后并发症发生率，在围手术期配合进行护理。

随着不断发展，优质护理以为患者提供舒适度高的服务为临床追求，CHD患者临床多实施介入治疗，该方法虽具有极高临床价值，但其仍属于创伤性手术，术后出现的各类并发症对预后效果影响显著。实施优质护理后，从术前准备、术中配合、术后指导等方面进行干预，在缩短住院治疗时间的同时，提高护理满意度[3]。本次研究中，实验组焦虑、抑郁评分、住院时间较对照组低，且护理满意度91.05±3.24分高于对照组，该研究结果与吴立杰[4]等研究有一定相似性，其研究中证实CHD围手术期患者实施优质护理，不仅可提高护理满意度，还可降低并发症发生率，故优质护理在CHD围手术期中的价值得到证实。

综合上述，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）围手术期患者实施优质护理的临床价值显著，对缩短住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度有极高价值，值得临床推广。

参考文献

李黎，申晓芬，杨庆娟等.加速康复心脏外科理念在经皮冠状动脉介入治疗术后的护理[J].西部医学，2018，30（10）：1550-1553.

王亦瑶，李毓，韩学昌等.七氟烷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围手术期血流动力学调控和心肌的影响研究[J].中国现代医学杂志，2018，28（07）：88-93.

何潇一，王嵘，高长青等.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴轻度左心功能不全患者围手术期应用主动脉内球囊反搏早中期结果分析[J].中国体外循环杂志，2018，16（01）：16-20+11.

吴立杰.优质护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（06）：165-166.