优质护理服务在急诊患者护理工作中的应用

商小爱

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在急诊患者护理工作中的应用效果。方法：选取2018年1月～12月在我院急诊科接受治疗的90例患者纳入本次研究，对照组（n=45）、观察组（n=45）的护理模式分别为常规护理和优质护理服务，比较应用效果。结果：观察组护理满意度97.78%（44/45）、对照组71.11%（32/45）;观察组不良反应2例（4.44%）、对照组14例（31.11%），组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：在急诊患者的护理工作中开展优质护理服务，能够预防不良反应，提高患者的满意度，具备推广价值。

【关键词】优质护理服务;急诊;不良反应;护理满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

急诊患者普遍病情危重、疾病复杂、临床症状多变，这些特点决定了急诊患者对护理服务有更高的要求[1]。我国卫计委制订了《进一步改善医疗服务行动计划》，为积极响应卫计委的号召，我院在急诊患者的临床护理中全面落实优质护理服务，并取得了理想的应用效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 对2018年1月～12月在我院收治的90例急诊患者的临床资料进行回顾性分析，对照组45例，采用常规护理，其中男性25例、女性20例;年龄19～73岁，平均年龄（48.63±2.57）岁;疾病类型：中风9例、急腹症13例、外伤23例。观察组45例，采用优质护理服务，其中男性27例、女性18例;年龄19～75岁，平均年龄（46.98±1.47）岁;疾病类型：中风8例、急腹症12例、外伤25例。综合比较两组急诊患者的个人资料，不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理：详细询问患者的病情、症状和主观感受，了解患者的疾病史、病历资料;积极配合医生抢救，简单的健康宣教，告知注意事项。

优质护理服务：①采用分诊诊疗，完善预检职能：根据患者的具体情况将其分为普通急诊患者和急危重患者，前者普通急诊;后者急诊急救。匹配预检分诊流程[2]，急诊分三区四级，一二级的在抢救室治疗，三四级的患者在观察室。医生、护理人员各1名，负责急危重患者的预检分诊，尽可能的为患者争取时间。②加强巡视急诊候诊，提高患者的就诊安全：巡视护士、候诊巡视分別填写临床路径表和护理记录单[3]，以此提高分级诊疗的规范性，为三四级急诊患者的就诊安全提供保障，安排患者按顺序就诊，动态观察候诊患者的表现，落实危重症患者的应急预案。③转变护理模式，保障绿色通道的通畅：抢救室的管理是全封闭式，严格规定了探视时间并且限制了探视人数，目的就是减少医院感染，创造良好的治疗环境。通过责任制护理明确护理人员的岗位职责以及各个班次的工作职责，以护理人员的能级为依据，合理分配工作。N3级的护士负责2～4例患者;N2级负责3～5例;N1级负责4～6例。将“保证患者的护理安全”作为优质护理服务的核心[4]，责任护士详细了解每位患者的病情特点和治疗情况，保证做到“勤观察、勤询问、勤评估、勤处理”，用直观形象的语言进行健康宣教。两人一组处理突发状况，相互照应，密切协作，保证急救工作顺利进行。

1.3 观察评定标准 ①患者出院前向其发放问卷调查护理满意度，调查内容有病房环境、技术水平、服务态度、健康宣教、护理质量、护理的及时性，总分100分，>90分表示满意;80～90分为一般满意;<80分为不满意，以满意率与一般满意率相加之和表示总满意度。②不良反应：昏迷、痉挛、吐血等。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 观察组、对照组的护理满意度分别为97.78%和71.11%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为4.44%;对照组不良反应发生率为31.11%，组间比较具有统计学差异（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急诊是医院的重要科室，也是集中收治危重症患者的场所，急诊患者主要以突发性疾病为主，病情严重，患者高度紧张，在这种情绪下，很容易产生医疗纠纷[5]。常规护理的工作重点是对症治疗、挽救患者生命，但忽略了患者的心理健康。优质护理服务充分考虑到急诊患者的共性和差异性，根据患者的病情特点安排分诊，保障了就诊的有序性，弥补了常规护理的不足。本研究中，观察组护理满意度为97.78%，高于对照组71.11%;不良反应发生率4.44%，低于对照组31.11%（P<0.05）。说明优质护理在急诊患者的护理工作中具有理想的应用效果，值得推广。

参考文献

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杨昆，王雁.急诊危重症患者谵妄发生的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志，2016，31（16）：1493-1495.

金芳，封娜.优质护理宣教对急诊患者家属不良心理及情绪状态的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：157-158.

周伟，朱月兰.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（15）：1684-1685.

刘迪.优质护理对急诊胃出血患者干预效果的研究[J].检验医学与临床，2017，14（4）：568-570.