喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析

周召忠

【摘 要】目的：分析喹诺酮类药物用于治疗结核病的临床效果。方法：将84例在我院治疗的结核病患者纳入本组研究中，研究时间从2017年10月-2018年12月，按照随机数字表法将所有患者分成对照组42例和研究组42例。对照组给予异烟肼、乙胺丁醇、利福平和链霉素等常规抗核药物治疗，研究组在对照组的基础上给予喹诺酮类药物（左氧氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星）治疗，评估两组的疗效和安全性。结果：研究组的治疗有效率大于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率对比差异不显著（P<0.05）。结论：喹诺酮类药物应用于结核病的治疗中安全有效，值得临床借鉴和推广应用。

【关键词】喹诺酮类药物;结核病;异烟肼;氧氟沙星;疗效

【中图分类号】R539【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

结核病俗称痨病，是一种由结核杆菌感染所致的慢性传染病，可引发多器官功能损伤。目前临床治疗结核病常采用常规药物加喹诺酮类药物进行综合治疗，并取得了显著的疗效。喹诺酮属于一类含4-喹诺酮基本结构的合成抗菌剂，可通过选择性抑制细菌DNA螺旋酶，达到抗菌的效果[1]。本文就喹诺酮类药物用于结核病肿瘤中的效果进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入从2017年10月-2018年12月期间在我院治疗的84例结核病患者，按照随机数字表法将所有患者分成对照组42例和研究组42例。对照组中：男性22例，女性20例;年龄15～55岁，平均（25.1±2.5）岁;研究组中：男23例，女19例;年龄年龄15～34岁，平均（24.5±2.6）岁;上述数据相比差异不明显，有后续研究的价值（P>0.05）。

1.2 方法 對照组给予异烟肼片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020699）5mg/kg治疗，每日不超过3g;盐酸乙胺丁醇片（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021602）15mg/kg， 3 次/d;利福平胶囊（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020771）0.45～0.6g/次，空腹服用;注射用硫酸链霉素（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50020693）0.5g/次， 2次/d。

在上述基础上研究组加用喹诺酮类药物治疗，给予患者盐酸左氧氟沙星胶囊（广东逸舒制药股份有限公司，国药准字H20059122）0.3g/次，2次/d;或诺氟沙星胶囊（北京京丰制药有限公司，国药准字H11020117）200mg/次， 2次/d;或氧氟沙星片（华润双鹤药业股份有限公司，号：国药准字H10920030）200mg/次，2次/d。两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 ⑴疗效评估标准：症状基本消失，痰涂片抗酸杆菌检验阴性，随访1年内无复发为显效;症状好转，痰涂片抗酸杆菌检验阴性，随访8个月内无复发为好转;症状无改善，痰涂片抗酸杆菌检验阳性为无效。显效率+有效率之和为总有效率。⑵观察两组的不良反应。

1.4 统计学方法 用SPSS23.0处理数据，计数资料（n，%）用X2检验，计量资料（）用t检验，若P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疗效 研究组的治疗有效率为95.23% 为显著高于对照组的总有效率73.80%，差异有显著性（P<0.05）。见表1.

2.2 对比两组患者的不良反应情况 两组的不良反应发生率对比差异不显著（P<0.05）。见表2.

3 讨论

结核病是临床常见致命传染病，多是由于结核杆菌感染后损伤机体肺脏或淋巴系统所致。患者早期一般无明显表现，往往耽误病情，延误治疗实际，严重者可表现为体力下降、烦躁、心悸、身体不适、乏力等症状，严重影响其生存质量。以往临床治疗结核病常采用利福平、异烟肼、乙胺丁以及链霉素等进行抗结核治疗，但是临床疗效往往欠佳。因此为提高治疗效果现在大多数医院在使用常规药物的同时加入了左氧氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物进行综合治疗[2]。有大量研究资料表明，患者使用喹诺酮类药物后，在支气管黏膜、痰、肺等组织的药物浓度明显超过血液中的浓度，药物随着血运差穿透细胞内部，达到杀灭病菌的作用;同时连续用药后，药物不会出现蓄积倾向，并且与其他抗核药物间不会产生交叉耐药性[2]。本组研究发现研究组的治疗有效率大于对照组（P<0.05），并且两组的不良反应发生率对比差异不显著（P<0.05），说明采用抗结核药物加入喹诺酮类药物进行综合治疗的方案疗效肯定，并且不会增加不良反应，具有较高的安全性。

综上所述，喹诺酮类药物用于结核病的治疗中有利于提高治疗效果，且不良反应少，安全性高，在临床有积极的推广意义。

参考文献

牛政. 氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（90）：192.

梁常燕， 唐雪玲， 伦秀红，等. 不同类型喹诺酮类药物治疗老年耐多药结核的临床疗效对比分析[J]. 中国医药科学， 2016， 6（8）：71-73.

周林利. 喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（64）：96-97.