大学生社交恐惧症现状调查及其情志相胜治疗研究

徐晓琪 宗琳慧 王子珍 贾俊香 汤淑青 徐雪

摘 要：本研究采取随机抽样的调查方法，使用社交回避及苦恼量表调查山东中医药大学300名大学生的社交恐惧现象，对所得数据进行统计分析，调查其社交恐惧症的现状，筛选出具有明显社交恐惧症的学生同时对其治疗方法进行讨论。研究发现我校学生的社交恐惧情况尚处于正常水平。

关键词：社交恐惧症;情志相胜疗法

社交恐惧症是恐惧症的一种亚型，是常见恐惧中最普遍的一种，主要以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。其在所有的恐惧症中比例超过50%。在社交活动中存在的恐惧、焦虑状况，会给大学生的生活、学习等各个方面带来了痛苦，影响大学生的身心健康和发展，由此了解大学生社交恐惧现状十分必要。[1]

本研究以山东中医药大学为研究对象，探究其社交恐惧现状及干预方法，并研究情志相胜疗法治疗社交恐惧症的有效性和可操作性。

一、调查研究

（一）研究对象

采用随机抽样的方法，从山东中医药大学随机抽取本科生共300名，回收有效问卷275份，回收率91.67%。其中，男生占比35.3%，女生64.7%。

（二）研究工具

本研究采用SAD社交回避及苦恼量表。量表含有28个条目，其中14个问题用来测量社交回避，14个问题用来测量社交苦恼，评分制采用“是”计1分，“否”计0分的评分制，得分范围从0（最低的回避及苦恼程度）到28（最高的回避及苦恼程度）。28个项目得分相加即为总分。根据心理卫生评定量表手册中林熊标等对50例社交恐惧症的调查研究，对照组的总分为8.03±4.64（t值=15.28，p<0.01），焦虑分量表为3.92±3.1（t值=13.92，p<0.01），回避分量表為4.14±2.62（t值=11.04，p<0.01），在此范围外则有明显的社交回避或苦恼。

（三）统计处理

本文所有数据采用SPSS 22.0进行录入分析。用描述统计等统计学方法进行数据分析。

（四）研究结果

1.描述统计

经过统计分析，检出49名学生有社交恐惧倾向，总患病率为17.81%，其中男生15人，患病率为 15.63% （15/96）;女生34人，患病率为18.99% （34/179）。 男女患病率差异无显著性 （t=-1.725， P=0.086）。

2. 不同学院学生社交恐惧症分布情况

如表1所示，各学院患病率在7.6%～28.6%之间。其中针灸推拿学院患病率最高（28.6%），眼科与视光医学院最低（7.6%）。其中中医学院男女差异显著（P=0.04<0.05），其他学院男女患社交恐惧症情况差异不显著。

3.不同性别学生在社交回避与苦恼总分及两个变量方面的差异比较

如表2所示，不同性别学生在社交回避与苦恼总分及两个变量患社交恐惧症情况差异不显著。

二、讨论

（一）现状讨论

本研究通过调查发现山东中医药大学长清校区的在校大学生社交恐惧症患病率是17.8%，社交恐惧的平均得分为11.57，未达到18分的分界线，表明我校学生的社交恐惧情况尚处于正常水平。

对所得调查结果进行的数据分析表明，我校男女、学院之间社交恐惧患病率差异不显著;各学院内，中医学院男女社交恐惧率差异显著，其他学院男女社交恐惧率差异不显著。究其原因可能为：

1.用以做调查的山东中医药大学是一所特色中医院校，拥有独特的传统中医文化氛围，医学相关专业多为五年制，学生课业繁重，校园文化严肃敦厚，对学生社交方面产生了潜移默化的影响。

2.学校男女比例不协调。山东中医药大学男女比例约为3：7，学校女生数量多男生数量少。一般来说，女生在社交恐惧方面要略高于男生，但在同性较多的环境中女生社交恐惧的情况得到了一定的改善，这是造成性别差异不显著的原因之一。

（二）方法讨论

将大学生中普遍存在的社交恐惧现象与中医心理学理论知识相结合，可以从更多的方面解释和治疗社交恐惧症，也可达到西方与东方、现代与传统文化的融合。

情志相胜法是在中医理论指导下的一种心理治疗方法，即利用情志相互制约的原理，来消除相盛病态的情志，在情志疾病的治疗上具有重要的地位[2]。中医情志相胜疗法是按照五行相克，情志相胜的理论，有意识地采用一种或多种情志活动，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的心身疾病，达到改善情绪、治愈疾病的目的[3]。该疗法是古代中医学中最典型且系统的心理治疗方法，经过历代医家长期的临床实践总结而趋于完善，具有鲜明的中医特色，充分体现了东方传统文化的特点。

恐惧本身是人体的正常情志活动之一，中医将恐惧症称为“恐证”，认为其病机多由七情损及心、肝、肾、胆所致，主要病变部位在心、肝、肾、胆。张从正的《儒门事亲》中记载“：惊者为阳从外入也，恐者为阴从内出也。惊者谓自不知故也，恐者自知也。足少阳胆经属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤。”因思属土，恐属水，土克水，因此思可以治恐，破除恐惧最好的方法应当是以正确的道理来开导、引导患者进行思考，正确认识事物的本质，通过患者自己反复思考从而抑制肾水的下陷与肾精的外泄，促使患者清醒神智，从而克服过度恐惧的病态情绪。

除此之外，心理咨询、团体治疗等心理干预方法也非常重要，主要运用系统脱敏疗法和认知行为疗法，但在必要时应该用药治疗。

三、结语

对于大学生社交恐惧症，运用心理联合中医治疗，易于让大学生接受，治疗效果明显且周期较短，为进一步探究大学生社交恐惧症的治疗提供可靠的参考依据。而治疗社交恐惧症的最好方法是提前预防，因此家庭、学校、社会乃至国家都要正视大学生社交恐惧症的严重性，及时、积极采取有效、有力的措施来保证大学生的心理健康，培养高校的优质人才。

[参考文献]

[1]李想，闫海军.大学生社交恐惧症原因及心理联合中医辨证治疗[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（1）：206-208.

[2]曾智.古代中医情志相胜心理疗法之研究[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2003（01）：42-46.

[3]曲淼，董兴鲁，张姝.中医情志相盛疗法治疗抑郁症[J].吉林中医药，2013，33（06）：555-556.

本项目为山东中医药大学SRT计划课题，在山东中医药大学创新训练平台上完成，由山东中医药大学大学生研究训练计划项目资助，项目编号2018002。

（作者单位：山东中医药大学，山东 济南 250355）