癫痫的五大误区

赵泽仙

在很多人眼里，双眼翻白、口吐白沫，然后倒地不省人事就是癫痫了。抽搐发作的确是癫痫的特征之一，但并不是所有的抽搐发作都是癫痫。

癫痫的临床表现是多种多样的。癫痫发作不只是癫痫患者的专有症状，我们每个人这辈子或许都有过一两次癫痫发作。

癫痫是世界上最古老的疾病之一，在人类文明初期就有记载，最早见于公元前2000年的《汉穆拉比法典》，中医学把这种病叫作痫病。

癫痫的病理基础是大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常或血液供应障碍等，当脑细胞维持自己电位稳定的能力下降，处于一种不稳定状态，一旦内外环境发生改变，就引起该部位神经细胞突然放电，并由近及远导致更多神经细胞同步放电。所以，癫痫是一种慢性发作性脑功能紊乱症。在临床上表现为运动、感觉、意识、精神和植物神经等不同程度的障碍。

有关癫痫的认识人们存在以下几个误区：

误区一：患者抽搐就是癫痫病

其他病也可引起抽搐，如癔症抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区二：抽搐动作大是大发作，动作小是小发作

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作仅有短暂的意识丧失，没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其他形式都认定是小发作，显然是不确切的。

误区三：癫痫发作时，患者都有神志丧失

绝大部分患者癫癫发作时都伴有神志丧失，但有些类型的癫痫，如局限性发作的病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区四：癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性，但对下一代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。

误区五：西药治疗癫痫，需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作4年后，逐渐减停药物，其减停过程需持续1～2年。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量，继续服用4年控制不发，再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药治疗。用中药逐渐替换西药，同时也不能忽视对有治疗指征的原发病的治疗。

暑假亲子游小心蜱虫

蜱虫主要生活在森林、丘陵地区，寄生在动物皮肤较薄、不易被搔到的部位。离开动物后附着在草上，叮人吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下，吸血时间长达数天，吸饱血后自行脱落。发病季节绝大多数在5～11月，5～7月为高峰期。

浙江省人民医院感染病科主任潘红英说，被蜱虫叮咬后，患者有过敏、溃疡或发炎等症状，大多数较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物，叮咬动物后，体内有多种病原体（病毒、细菌、寄生虫，特别是新型布尼亚病毒），可以通过叮咬吸血使人患病。“如果有发热伴血小板减少综合征，就要警惕是不是‘新型布尼亚病毒，应立即到医院就诊。感染这种病毒，病死率较高，有6%～30%。如果及时发现，早期治疗，多數患者可以痊愈。”

感染“新型布尼亚病毒”的患者，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程长达10天以上，伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。重症患者有出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等，可能因多器官功能衰竭而死亡。

潘红英提醒大家，从接诊的重症病人来看，大部分病例被叮咬发生在树林、低矮灌木林等处。“现在放暑假，有些家长带孩子去野外亲子游，也有可能接触到蜱虫。”

大家在蜱虫的主要栖息地，如草地、树林等环境中，久留要格外当心，做好保护措施。比如穿上长袖衣服，扎紧裤腿，尽量不要穿拖凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂；在野外活动结束后，要及时检查身体上是否有蜱虫，重点是头部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位；如有携带宠物的，也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

如果发现被蜱虫叮咬，不可强行捏拽出蜱虫，可以到就近的医院处理伤口。一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知医生相关情况。

还有，蜱虫叮咬感染病毒发病，正常人接触患者的血液、体液、分泌物或呕吐物也会感染，即人传人。特别提醒患者家属，注意自我保护，避免接触患者的血液、体液或呕吐物等。