张磊：让患者重返运动场

提到他的名字，国内骨科运动医学领域的医生几乎无人不知，无人不晓。他就是中国中医科学院望京医院关节四科主任——张磊。

运动医学是一个特殊的专业，是一门交叉学科，涉及运动创伤、运动康复、运动损伤防护、运动营养、训练学等诸多领域。以往认为运动医学只是针对运动员、军人、演员等特殊人群，随着参加运动的人群越来越多，运动损伤的发病率越来越高，如今运动医学也逐渐进入老百姓的视野。

“医生，我将来还能踢球吗？”“医生，我将来还能运动吗？”很多前来运动医学科就诊的患者都有这样的疑问，运动对于他们来说是生活当中很重要的一部分。张磊觉得自己的专业目标是不仅要治愈伤病，还要恢复他们原有的运动水平。

运动医学涵盖的领域非常广，关节内及周围的韧带、半月板、软骨、关节囊、肌肉、肌腱的损伤等都归运动医学专业处理。与传统的大骨科相比，运动损伤的诊断和治疗都要更加精准。通过详细的体格检查、影像学资料分析做出精确诊断后，协商选择合理的治疗方式。

治疗运动损傷的重要手段之一关节镜手术，就是一种高精度的微创手术方式。做关节镜手术时，医生通过观看电视屏幕图像进行操作，电视屏幕是二维的，而关节腔是三维立体的，所有操作都要经过手、脑、眼的密切配合，非常精确。因此，关节镜手术对医生的要求非常高，需要经过充分的训练才能胜任。

另外，张磊还非常重视术后康复，手术成功只是成功了一半，另外一半要靠康复训练。他目前正在采用一种“医生-患者-康复师”三方联动、密切配合的模式，尽可能保证病人重归运动。

张磊说：“医德和医术应该是相辅相成的。不管是保守治疗、关节镜手术，还是人工置换手术，每一种治疗方式都有它的适应证。这就首先要求诊断明确，其次要选择最合理、效果最好的治疗方案，一切为病人着想。如果你的医术不足以为病人解决问题，那就应该把病人介绍给有能力解决问题的医生。这也是医德！”

望京医院的前身是大名鼎鼎的中国中医研究院骨伤科研究所，由中西医结合骨科泰斗尚天裕教授于1978年创建。

“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”是尚天裕教授提出的中西医结合治疗骨折的四项原则。多年的临床实践当中，张磊发现，这套中西医结合的理论同样适用于运动医学。

所谓“动静结合”，即不能绝对固定和完全休息，也应该要伴随康复训练；“筋骨并重”，就是不仅要重视韧带等软组织的损伤，还要考虑到骨性结构的异常对关节稳定性的影响；“内外兼治”，即手术治疗的同时结合内服药物；“医患合作”，即医生患者要密切合作，尤其是术后康复阶段。

“腱骨愈合”是目前国际上运动医学领域的研究热点，张磊正在致力于中药成分促进腱骨愈合的研究，已经显示出良好的苗头，同时挖掘中医药在运动损伤治疗及康复当中的作用。西医的优势在微观和高科技方面，中医的优势在整体观念和辨证论治上。