小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性分析

杨磊

【摘 要】 目的：分析小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性。方法：选取我院2016年5月至2017年10月收治的小儿肺炎支原体感染患儿60例，将其随机分为2组，各30例。单纯采用红霉素治疗对照组，采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗观察组。比较两组临床疗效及安全性。结果：在治疗有效率方面，观察组为96.67%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。在不良反应方面，观察组发生率6.67%较对照组16.67%明显较低，且P<0.05。结论：小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的疗效显著，即可有效改善患儿各种症状体征，其不良反应少，安全性高，值得临床应用推广。

【关键词】 小儿肺炎支原体感染;红霉素;阿奇霉素;序贯疗法;临床疗效;安全性

【中图分类号】R725.6

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-091-01

在呼吸道感染中，肺炎支原体属于常见病原体，且近几年由其引起的小儿呼吸道感染占比约为30%，这就对儿童的身体健康产生了严重威胁[1]。作为细胞内的微生物，支原体一旦被感染，则难以清除，且会造成患儿不同程度的症状表现，严重时可对患儿多个脏器产生累及，从而对其生命安全产生威胁。而在治疗该病症时，临床主要采用抗生素加以治疗[2]。因此本文即对小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效及安全性做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月至2017年10月收治的小儿肺炎支原体感染患儿60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为1-12岁，平均年龄为（5.6±1.4）岁。观察组男18例，女12例，年龄为1-13岁，平均年龄为（5.7±1.3）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

两组均给予对症治疗，即补液、退热、镇咳等。单纯采用红霉素（国药准字H19990021，产自哈药集团制药总厂制剂厂）治疗对照组，即口服，用量20-30mg/（kg·d），2-3次/d，持续治疗14d。采用红霉素和阿奇霉素序（生产批号502007CK，产自齐鲁制药有限公司）贯疗法治疗观察组，即静脉滴注红霉素10mg/（kg·次），3次/d，持续治疗1w后，顿服阿奇霉素10mg/kg，持续治疗3d，停药4d为1疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效（评估标准[3]：治愈：经胸片提示患儿肺部阴影完全吸收，临床症状、体征如肺啰音、发热、咳嗽等完全消失;显效：经胸片提示患儿肺部阴影基本吸收或明显缩小，临床症状、体征明显减轻;有效：经胸片提示患儿肺部阴影缩小，临床症状、体征有所减轻;无效：患儿未达到上述标准。）及安全性（观察记录两组不良反应如纳差恶性、恶心呕吐、腹泻等发生情况）。

1.4 统计学分析

采用spss22.0件进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床疗效对比

在治疗有效率方面，观察组为96.67%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。见表1。

2.2 两组治疗后不良反应对比

在不良反应方面，观察组发生率6.67%较对照组16.67%明显较低，且P<0.05。见表2。

3 讨论

在临床上，支原体感染多发于学龄儿童，且主要经飞沫传播，由于近几年病原学的改变，患儿发病年龄有所减小。在治疗小儿肺炎支原体感染时，临床多采用大环内酯类药物，其属于干扰蛋白质合成药物，但随着耐药菌株的出现，其难以达到理想疗效。有研究表明，采用序贯疗法治疗此类患儿疗效显著，其是采用生物利用度接近注射剂、半衰期长的抗菌药物口服制剂代替前者进行治疗，是不同剂型同种药物之间的转换[4]。红霉素属于大环内酯类抗生素，其在血液中具有较高浓度，且可将支原体快速杀灭，从而对患者症状加以控制，但长期用药极易出现耐药菌株，且具有较多不良反应，疗效欠佳。而作为一种新型的大环内酯类药物，阿奇霉素对患儿的治疗作用逐渐受到肯定，其在肺组织中浓度较高，组织渗透性好，且半衰期长，将其联合红霉素序贯治疗患儿后可达显著疗效[5]。本文的研究中，在治疗有效率方面，观察组为96.67%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。在不良反应方面，观察组发生率6.67%較对照组16.67%明显较低，且P<0.05。因此可见，小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗具有积极作用和价值。

综上所述，小儿肺炎支原体感染行红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的疗效显著，即可有效改善患儿各种症状体征，其不良反应少，安全性高，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 陈巧明.学龄前肺炎支原体感染患儿应用阿奇霉素序贯疗法的可行性分析[J].北方药学，2018，15（08）：156-157.

[2] 林勇，孙晓玄.观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体感染的临床效果[J].智慧健康，2018，4（05）：45-47.

[3] 柯俊.红霉素和阿奇霉素序贯疗法用于小儿肺炎支原体感染治疗的临床疗效及安全性探析[J].北方药学，2016，13（11）：145.

[4] 董艳鹏，张晓.红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗56例小儿肺炎支原体感染的临床疗效及安全性评价[J].中外医疗，2014，33（06）：106+108.

[5] 李欢欢.阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：128-129.