烯丙雌醇与利托君共同治疗习惯性流产的效果观察

张祖玲

【摘 要】 目的：研究习惯性流产患者采用利托君联合烯丙雌醇进行治疗的临床效果。方法：选取在我院接受药物治疗的82例习惯性流产患者，通过随机分组的方式分成对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组采用烯丙雌醇联合硫酸镁进行治疗;治疗组采用烯丙雌醇联合利托君进行治疗。结果：治疗组患者治疗总有效率达到90.2%，高于对照组的68.3%;仅有2例药物不良反应，少于对照组的8例。有统计学意义（P<0.05）。结论：习惯性流产患者采用利托君联合烯丙雌醇进行治疗，可以减少药物不良反应，在短时间内恢复激素水平，使治疗总有效率得以提升。

【關键词】 习惯性流产;利托君;烯丙雌醇;激素

【中图分类号】R714.21

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-078-02

习惯性流产指的是自然流产事件连续发生的次数达到甚至超过3次，近些年来由于我国人们生活方式发生率翻天覆地的改变，不良生活习惯呈现逐渐增多的发展态势，使习惯性流产的临床发生率水平也随之逐渐的增高[1]。习惯性流产已经成为目前临床上公认的一种多发妊娠并发症。本文研究习惯性流产采用利托君联合烯丙雌醇治疗的效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选我院2017年6月-2018年6月的82例习惯性流产患者，通过随机分组的方式分成对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组患者年龄19-35岁，平均26.4±2.1岁;已婚患者34例，未婚患者7例;流产次数3-6次，平均3.3±0.5次;治疗组患者年龄18-33岁，平均26.5±2.0岁;已婚患者36例，未婚患者5例;流产次数3-6次，平均3.2±0.6次。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

两组均口服烯丙雌醇片，每次10mg，每天一次，在妊娠16个星期的时候，每次给药剂量改为5mg，每天用药1次，直至妊娠时间达到20个星期。对照组：按照2g/h的速度静脉滴注硫酸镁，每次4g，直至确定子宫收缩情况缓解，且硫酸镁每天的总应用剂量需要控制在25g以内。治疗组：按照初始剂量0.05mg/min的标准静脉滴注利托君，每次100mg，而后根据实际需要将滴速调整至0.35mg/min，在48小时内全部滴注完毕，在药物滴注完毕前半小时，口服盐酸利托君片，每次10mg，每两小时用药1次，在6小时之后可以变更剂量为每次10-20mg，每天用药最大总剂量不能够超过120mg。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率;（2）药物不良反应。

1.4 疗效评价标准

显效：症状全部消除，抗心磷脂抗体和外周血抗子宫内膜抗体的复查结果均已经转阴;有效：症状明显减轻，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体等复查结果中至少有一项已经转阴;无效：症状没有减轻，抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体复查结果仍然显示为阳性[2]。

1.5 数据处理方法

计量资料t检验，以（x±s）表示，计数资料X2检验， P<0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。

2 结果

2.1 治疗总有效率

治疗组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 药物不良反应

治疗组仅2例，对照组8例，发生率分别为4.9%和19.6%，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

利托君的通用名为盐酸羟苄羟麻黄碱，是临床上较为常用的孕妇β-拟交感神经类宫缩抑制剂类药物，主要在子宫肌层发挥作用，对子宫肌层细胞上所携带的腺苷酸环化酶的生物活性进行激活，使子宫平滑肌处于松弛状态，从而达到有效保胎的治疗目的。烯丙雌醇属于合成激素类药物的一种，不具有雌/雄激素作用，肾上腺功能、性腺功能在用药后不会受到任何损伤。烯丙雌醇主要通过使绒毛膜磷酸脱氢酶的生物活性水平提高，改善β-HCG 水平，在短时间内恢复孕酮水平。另外，烯丙雌醇还可以改善胎盘功能，提高催产素酶的生物活性及浓度水平，使催产素水平降低，保证胎儿在子宫内的安全[3、4]。总之，习惯性流产患者采用利托君联合烯丙雌醇进行治疗，可以减少药物不良反应，在短时间内恢复激素水平，使治疗总有效率得以提升。

参考文献

[1] 韩利红，罗太珍，杨 帅.盐酸利托君联合硝苯地平治疗晚期先兆流产的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：92-93.

[2] 许思慧， 甄曼华. 阿托西班联合盐酸利托君在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的效果分析[J].海峡药学，2017，29（5）：142-143.

[3] 杜就旧，韩毓，赵海燕，等.盐酸利托君联合黄体酮对高龄二胎先兆流产患者血清HCG、孕酮水平及妊娠结局的影响[J].广东医学，2018，39（7）：1096-1098.

[4] 袁金兰，杨岚.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（12）：1580-1582.