安宁疗护在晚期肿瘤患者的应用效果评价

李蕾

【摘 要】 目的：探究安宁疗护在晚期肿瘤患者的应用效果。方法：选取2017年10月～2018年4月到我科进行治疗的肿瘤患者100例，将其随机平均分为实验组和对照组，各50例。实验组以肿瘤专科护士为患者进行安宁疗护，对照组对患者进行常规护理，比较两组患者的面对死亡心态及患者的满意度情况。结果：实验组患者面对死亡的心态及对护理人员的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：根据肿瘤患者的病情、症状及心理状态，进行有针对性的安宁疗护，可显著提升患者面对死亡的心态及对护理的满意度，有效保持肿瘤患者的良好心理状态，有助于患者病情的好转，具有一定的临床推广价值。

【关键词】 安宁疗护;晚期肿瘤;效果评价

【中图分类号】R248.3

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-012-01

对于肿瘤科患者的护理来说，不仅仅是身体方面的护理，对于心理、伦理道德等方面的护理也是一项非常重要的工作。安宁疗护（palliative care，PC）是以患者及其家庭为中心，致力于有效管理肿瘤患者疼痛和其他痛苦症状，并根据患者及家属的需求、价值观、信念和文化为其提供心理社会和精神照护[1]。本文以我科2017年10月～2018年4月肿瘤患者100例为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理方法，探究安宁疗护在晚期肿瘤患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年4月在我科进行治疗的肿瘤患者100例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组男27例，女23例，年龄35～70岁，平均年龄（51.78±1.574）岁，疾病种类：肺癌11例，直肠癌9例，胶质瘤10例，乳腺癌10例、胃癌3例，肝癌7例;对照组男23例，女27例，年龄33～74岁，平均年龄（52.10±1.814）岁，疾病种类：肺癌8例、直肠癌8例，胶质瘤11例，乳腺癌13例、胃癌5例，肝癌5例;对两组患者年龄、性别、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过一段治疗时间之后，对两组患者的治疗效果进行比较和评价。

1.2 试验方法

对照组常规采用护理方法，实验组采用安宁疗护。具体方法如下：

（1）制定健康评估体系。新病人入院，要对病人做全面的评估，统一使用健康评估标准，内容包括病人的生命体征、神志、进食、尿量、水肿等等。针对病人的情况，医生制定针对性的治疗方案，其目的是以减轻患者痛苦、提高生活质量为主。（2）症状管理。为临终癌症患者提供护理期间，需根据患者的具体症状提供必要的护理措施[2]。

（3）舒适管理。做好卧床病人的皮肤护理，根据患者具体病情采取舒适性的体位，勤翻身，骨突和骨关节等容易发生压疮的部位涂抹润滑剂或者是贴皮肤保护材料减压。保证床单平整、清洁，及时更换潮湿的床褥，以免出现压疮。（4）心理护理。医护人员作为死亡教育的主要承担者，具备高度的人道主义精神，带着责任心、耐心，与患者及家属建立良好关系，取得患者及家属的信任。

1.3 疗效判定标准

由于晚期肿瘤患者的结局无可比性，评价不同护理方式的有效性，主要考查患者的积极对待死亡心态和患者满意度为主。

1.3.1 患者对待死亡心态

采用问卷调查的形式，对患者对待死亡心态进行评价，0分为消极，1～5分为比较坦然，6～9分为坦然，10分为特别坦然。

1.3.2 满意度

采用问卷调查的形式，由患者对护理满意度进行评价，0分为不满意，1～5分为比较满意，6～9分为满意，10分为非常满意。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t 检验，计数资料采用（n，%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

为临终癌症患者提供安宁疗护，就是为患者提供更全面细致的服务。通过对临终患者制定详尽的健康评估计划、症状管理、舒适管理、心理护理，为患者实行全面照顾护理，保证患者有尊严的走完人生最后道路。加强临终患者的基础护理，为卧床不起的患者定时翻身、拍背、按摩，保持床褥干燥整洁，做好口腔护理。临终癌症患者普遍存在不同程度疼痛情况，严重影响患者生存质量，有效控制临终癌症患者的疼痛，是患者渴望而且迫切的。在安宁疗护中，护理人员全面观察患者，评估患者疼痛，采取有效的方法缓解患者疼痛。护理人员多与患者谈心，了解患者的需求和顾虑，以促使患者能够保持良好的心态，提高生活质量。

综上所述， 进行有针对性的安宁疗护，可显著提升患者面对死亡的心态及对护理的满意度，有效保持肿瘤患者的良好心理状态，有助于患者病情的好转，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] National Comprehensive Cancer Network（NCCN）. NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology- Palliative Care（version 2.2017）[EB/OL]. https：//www. nccn. Org/professionals/physician _gls/pdf/palliative.pdf.

[2] 李琴，王夢婕. 社区舒缓疗护病房病人的临终护理[ J ] . 健康教育与健康促进，2015，13（4）：318-319.