文/雨 凡
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,产生像盐一样的尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,引起的反复发作性炎性疾病。其临床特征为:单个(少数为多个)关节的红肿热痛,晚上突然发作的剧烈疼痛,多发于饮酒或者进食海鲜、大鱼大肉以后。
痛风发作很痛苦,可以引起关节变形,皮肤溃烂,最后行动困难,严重影响生活质量。更为严重的是,高尿酸血症会引起肾脏的损害。痛风合并的肾脏损害,明显的有尿路结石包括肾结石和输尿管、膀胱结石,不明显的是慢慢发展的肾功能衰竭,最后到尿毒症。有些高尿酸血症的人,也可能不发痛风,但不能说明肾脏没有受到损害,临床上就有突然出现少尿,形成急性肾功能衰竭、尿毒症者。
得了痛风要马上去医院找专科医生治疗,同时,痛风病的自我调理也很重要,重在以下几个方面:第一,痛风患者通常比较胖,饮食一定要清淡一点,忌酒特别是啤酒,忌海鲜,忌肉汤,忌豆类。第二,多喝水,特别是碱性水;多排尿,促进尿酸排泄。第三,加强运动,消耗掉多余的营养,减少尿酸的生成。
痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,不会影响寿命。
痛风的轻重程度有很大差别。有些患者一生只有几次发作,而有的患者却经常犯。大多数人如不治疗,随着发作的频度和程度呈渐进性加重。影响大多数患者生命的是并发症存在与否,这些因素归纳如下:发病年龄越年轻者,病情越重;有阳性家族史者,病情较重;病程越长,渐进性损害越重;复发频率高,病情进展快者;痛风结节较快者预后欠佳;痛风并发有高血压病、冠心病、肾病者,病情较重。
痛风的治疗主要有两方面:一是减少尿酸的生成,二是促进尿酸的排泄。减少尿酸生成药主要有别嘌醇片、非布司他两种,效果好,副作用少;促进尿酸排泄的药目前主要有苯溴马隆片。要注意的是,有尿路结石的患者不能用排尿酸药,用后会导致结石增大。一般治疗痛风不主张急性期用降尿酸药,但是配合中药治疗,在急性期是可以止痛与降尿酸同时进行的,并可缩短治疗时间及治疗费用。