分析护理干预在肝癌手术围手术护理中的应用效果

蒋春蕾

（江苏省常州市第三人民医院，江苏 常州 213001）

肝癌手术是治疗肝癌的一种方法，但肝癌患者对手术认知不足，并且对手术应激不耐受，配合度不高[1-2]。为保障手术的顺利完成，重视做好手术室相关护理工作非常重要。本文中，我院在部分肝癌手术患者中实施优质化护理方式，现将护理情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年10月在我院行肝癌手术的80例肝癌患者作为观察对象，入选患者均由临床系统检查确诊为肝癌，年龄在30～79岁范围，平均年龄（58.11±3.21）岁；男性女性分别有56例和24例以随机抽签的模式进行研究分组，常规护理组与优质化护理方式组各40例，采取统计软件处理常规护理组、优质化护理方式组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

常规护理组实施常规护理，包括定期清洁与消毒，术前指导肝癌患者做好各项辅助检查，术中积极配合等。

优质化护理方式组在常规护理组基础上接受优质化护理方式，包括：（1）术前护理：①术前1d，安排护理人员到病房访视肝癌患者，综合评估肝癌患者的病情与身心特点，为肝癌患者及家属普及肝癌、肝癌手术的相关知识，包括疾病病理知识、手术安全性、麻醉注意事项等，使肝癌患者全面了解自身病情，积极配合治疗；同时向肝癌患者列举成功病例，使肝癌患者增进治愈信心，调整身心状态。②叮嘱肝癌患者在术前1d改成流质饮食，并做好肠道准备。（2）术中护理：①在不影响手术的情况下，尽量为肝癌患者取舒适的体位。②入室后，及时为肝癌患者建立输液通路，同时配合麻醉医师，妥善贴好麻醉深度检测仪，做好相关麻醉工作。③术前备齐相关精密手术器械与抢救物品，术中严密监测肝癌患者的心率、脉搏等基础体征，术中加强保温，并严格遵循无菌原则操作等。（3）术后护理：术毕继续密切观察肝癌患者的生命体征，在肝癌患者生命体征平稳且恢复清醒后，将肝癌患者送返病房。搬运肝癌患者时应事先固定各管道，并保持动作轻盈，送至病房后，与病房护士认真交接工作。指导患者进行术后早期进食，食物以清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，辛辣刺激、粗硬的食物也应避免。

1.3 评估项目

调查两组患者的护理满意度，结果以百分制记录，同时观察两组下述指标：①开始进食流食的平均时间，②术后胃肠道排气时间，③术后住院的平均时间。

1.4 统计数据分析

此次课题研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P值＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

护理满意度评分显示，优质化护理方式组显著高于常规护理组，数据有统计学意义（P＜0.05）。开始进食流食的平均时间、住院的平均时间等记录显示，优质化护理方式组显著短于常规护理组，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 常规护理组与优质化护理方式组临床指标的调查与记录结果（±s）

表1 常规护理组与优质化护理方式组临床指标的调查与记录结果（±s）

住院的平均时间（d）常规护理组（n=40） 84.21±3.21 12.72±0.56 15.21±2.11 8.57±2.04优质化护理方式组（n=40） 93.11±4.11 4782±0.21 12.21±1.83 6.34±1.56组别 护理满意度（分）术后指标开始进食流食时间（h）胃肠道排气时间（h）

3 讨 论

在医疗条件允许的情况下，临床学者多推荐对肝癌患者优先实施手术治疗。但采取肝癌手术的风险与难度同样不容忽视。有资料发现，在肝癌手术期间辅以精心、系统的护理干预，对于保障手术顺利进行、改善护理质量有明显的帮助[3-4]。认为该护理模式较常规护理更利于稳定患者的生命体征，降低并发症发生率。

本组课题中，我们对优质化护理方式组肝癌患者实施优质化护理方式，结果显示，该组护理后在护理满意度评分方面显著提高，在开始进食流食的平均时间、胃肠道排气的平均时间等方面较常规护理组显著缩短，提示优质化护理方式组取得的护理成效更为理想，与上述文献观点有一致性。

综上所述，在肝癌患者行肝癌手术期间开展优质化护理方式，能够显著缩短患者的术后恢复时间，提高其护理满意度，临床推广价值较高。