优质护理管理在新入院精神分裂症患者中的应用

李传玲

[摘要] 目的 分析评价优质护理管理在新入院精神分裂患者中的应用价值。方法 采取随机数字分组法，将该院于2017年1月—2018年1月新入院的96例精神分裂症患者分成两组，每组48例;其中，对照组患者采取常规护理管理方法，观察组患者采取优质护理管理方法，进一步对两组患者的护理管理效果进行对比评价。结果 在SDSS量表评分方面，入院时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;入院2、8周，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。在SCL-90量表评分方面，经积极护理干预后，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。在护理管理服务总满意度，观察组为95.83%，与对照组的68.75%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中，对新入院精神分裂症患者，采取优质护理管理的效果显著，值得在临床护理工作中采纳及应用。

[关键词] 优质护理管理;精神分裂症患者;应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（b）-0008-03

Application of Quality Nursing Management in Newly Admitted Patients with Schizophrenia

LI Chuan-ling

Linyi Mental Health Center， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of quality nursing management in newly admitted patients with schizophrenia. Methods A randomized digital grouping method was used to divide 96 patients with schizophrenia who were newly admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 into two groups， with an average of 48 patients in each group. The control group adopted routine management method， the observation group patients adopt quality nursing management methods， and further compare the nursing management effects of the two groups of patients. Results In the SDSS scale， there was no significant difference between the two groups at admission（P>0.05）. At 2 weeks and 8 weeks after admission， the observation group was significantly lower than the control group （P<0.05）. In the SCL-90 scale， after the active nursing intervention， the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing management services was 95.83% in the observation group， which was significantly higher than that in the control group（68.75%）. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical practice， the effect of adopting quality nursing management for patients with newly admitted schizophrenia is significant and worthy of adoption and application in clinical nursing work.

[Key words] Quality nursing management; Patients with schizophrenia; Application value

精神分裂癥是精神科较为常见的一种疾病，多发于青壮年群体，该类患者的临床表现较多，包括：幻觉、妄想、易激惹、抑郁、焦虑以及认知缺陷等。临床研究发现家族史、环境因素、疾病、压力以及心理因素是诱发精神分裂症的主要因素[1-2]。近年来，有学者提到，针对新入院的精神分裂症患者，需加强护理管理，确保医护工作顺利、有序地开展。鉴于此，该课题一共纳入2017年1月—2018年1月在该院收治的96例新入院的精神分裂症患者作为研究对象，分析评价优质护理管理在其中的应用效果，主要的研究成果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次入选的96例新入院精神分裂症患者，均符合CCMD-3制定的有关“精神分裂症”的诊断标准，且均知情签署相关医治同意书;此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重躯体功能障碍者。按随机数字分组法分成，观察组48例，男性27例、女性21例;年龄分布在26～54岁，平均为（34.6±1.3）岁;病程为6个月～11年，平均病程为（3.4±0.2）年。对照组48例，男性26例、女性22例;年龄分布在27～56岁，平均为（34.8±1.4）岁;病程为6个月～11年，平均病程为（3.5±0.3）年。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具备可比的意义。

1.2  方法

该次纳入研究的对照组患者采取常规护理管理方法，严格按照精神科常规护理管理方法执行，及时处理护理管理期间出现的问题。观察组患者则实施优质护理管理方案，具体方案内容如下。

①及时构建健全的优质护理管理小组。针对新入院的精神分裂症患者，及时构建健全的优质护理管理小组，小组成员由护理管理人员、护士人员等组成，明确小组成员的工作职责;侧重以管理为导向，进一步做好护理期间的工作。需明确新入院精神分裂症患者可能出现的问题，制定有针对性的护理管理方案，确保护理管理工作顺利、有序地开展。

②健康宣教干预。在护理管理期间针对患者进行健康宣教。入院后，及时为患者介绍医院科室的管理制度，进一步耐心为患者讲解有关疾病的知识以及相关注意事项，提高患者对疾病的认知水平。与此同时，让患者及患者家属了解进行护理管理的重要性，赢取患者及家属的信任及配合，从而使护理管理工作顺利开展。

③心理护理管理干预。由于受到疾病的困扰，患者会引发一些消极的心理状态，较为常见的有焦虑、抑郁以及担心害怕等。为了缓解患者的消极心理，需针对患者加强心理护理管理干预。一方面，加强与患者之间的沟通交流，了解患者的具体心理情况，进一步结合患者的具体心理状态实施有针对性的管理及护理方案。另一方面，可采取音乐疏导疗法，转移患者注意力;也可以举列治疗成功的案例，增强患者对抗疾病的自信心。

④日常生活管理。相关护理工作人员日常需关心、呵护患者，加强对患者的日常生活管理。了解患者的需求，并满足患者的合理需求，为患者提供热水壶、被子、防滑倒扶手等基础生活用品及设施等。同时，告知患者家属多关心、呵护患者，在日常生活当中多照顾患者，使患者感受到亲情的可贵，从而使患者积极配合医护工作的进行。

⑤医院管理文化传导。为了树立患者正确的价值观、人生观，定期组织患者进行医院管理文化的学习，由护理管理工作人员组织好患者，普及医院、科室管理制度，让患者认识到什么事该做，什么事杜绝去做，普及基础法律知识及伦理道德知识等，从而使患者在医护期间的配合度及效果得到有效提升。

1.3  评价标准

根据社会功能缺陷筛选量表（SDSS），对患者入院时、入院2周、入院8周的SDSS进行评分;分数越低，代表社会功能越理想。同时，根据症状自评量表（SCL-90），纳入躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖8个维度的症状指标，于治入院8周后进行评分;评分越低，代表症状改善效果越好。此外，采取自制调查问卷，将患者对护理管理服务的满意程度分为3个等级，即：满意、基本满意、不满意;总满意度为满意、基本满意之和。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件处理本次涉及的计量数据和计数数据;其中，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理管理前后SDSS评分比较

在SDSS量表评分方面，入院时2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;入院2、8周，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理管理前后SCL-90量表相关症状指标评分比较

在SCL-90量表评分方面，观察组入院时为（20.83±1.32）分、入院2周为（14.56±2.13）分、入院8周为（8.11±1.05）分。对照组入院时为（20.85±1.34）分、入院2周为（18.27±2.26）分、入院8周为（13.28±2.16）分。由数据可知，入院2周、8周均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  两组在护理管理服务满意情况方面的比较

在护理管理服务总满意度，观察组为95.83%，与对照组的68.75%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，国内相关临床研究报道称：新入院精神分裂症患者由于对医院环境模式，易发生一些心理抵触反应，加之患者对疾病缺乏认识，因此需在积极医治的同时，对患者加强护理管理干预[3-4]。

在该次研究过程中，重点提到的优质护理管理，以管理为导向，进一步加强护理管理工作的开展，侧重对患者进行健康宣教、加强心理护理管理、日常生活护理管理以及医院文化的普及等[5-6]。这些护理管理措施的实施，其目的是通过护理管理增强患者对疾病的认识，使患者的自我认知及素质水平得到有效提升，进而在医护期间配合相关医务工作者，确保医护工作的顺利、有序进行。

该次实施优质护理管理的观察組，入院8周后在SDSS评分上明显低于对照组，同时观察组入院8周后的各项SCL-90量表评分也明显低于对照组;并且，观察组护理管理服务总满意度高达95.83%，明显高于对照组的68.75%;结合研究结果数据可知，优质护理管理方案具备实施的科学性及有效性。此外，国内有学者表示，优质护理管理方案的应用，可以提高新入院精神分裂症患者对护理服务工作的满意程度;此次得出了与之相同的研究成果。

综上所述，在临床中，对新入院精神分裂症患者，采取优质护理管理的效果显著，能够改善患者的精神状态，提高患者对护理管理服务的满意程度;因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。

[参考文献]

[1]  王丽.开放式与封闭式护理管理对精神分裂症患者康复效果的分析[J].人人健康，2018，12（20）：112.

[2]  杨潇.阶段性护理管理在精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，21（22）：33.

[3]  商海杰.人性化护理管理在恢复期精神分裂症患者中应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（11）：22.

[4]  王冬梅.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：44.

[5]  王寿芳，者竹琼，叶松强.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（17）：144.

[6]  刘建伟.精神分裂症开放式护理管理的价值探讨[J].中国卫生产业，2017，15（31）：171.