血府逐瘀汤配合针灸治疗月经周期性头痛的临床疗效研究

【摘 要】目的：对血府逐瘀汤与针灸联合在月经周期性头痛疾病治疗中的临床疗效进行分析与研究。方法：抽选2017年7月至2018年6月我院所接诊的月经周期性头痛患者90例作为研究对象，按治疗方案不同分成联合组与参照组。联合组予以血府逐瘀汤与针灸治疗，参照组予以氟桂利嗪治疗。比较两组患者的临床效果。结果：两组患者治疗3个月后、治疗6个月后的VAS评分均低于本组治疗前，差异显著（P<0.05）;联合组治疗3个月后、治疗6个月后的VAS评分比参照组患者低，差异存在统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗6个月后的头痛发作频次及持续时间均少于本组治疗前，差异显著，且联合组治疗6个月后的头痛发作频次与持续时间显著低于参照组，差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论：对月经周期性头痛患者予以血府逐瘀汤与针灸配合治疗，效果甚佳，值得大力推行。

【关键词】月经周期性头痛;血府逐瘀汤;针灸

月经周期性头痛是一种女性所患头痛病症中较为常见的一种，其发病率在女性头痛患者中占有较高比重。此类头痛发作后持续时间较长，疼痛剧烈，且对镇痛药物的敏感度低，所以女性一旦患有月经周期性头痛，将对其正常生活与工作带来极大影响[1]。临床实践发现中医中药在头痛治疗方面，往往可取得较为理想的效果。现为了解血府逐瘀汤与针灸联合在月经周期性头痛治疗中的价值，本案将对我院2017年7月至2018年6月所收治的45例月经周期性头痛患者予以血府逐瘀汤与针灸治疗，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2017年7月至2018年6月我院所接诊的月经周期性头痛患者90例作为研究对象，所有患者均经临床检查，确诊为月经周期性头痛。按治疗方案不同，将所有患者分成两个组别，即联合组与参照组。联合组45例，年龄最大41岁，最小19岁，平均年龄（30.5±4.5）岁;病程最长3年，最短6个月，平均病程（1.2±0.6）年。参照组45例，年龄最大42岁，最小20岁，平均年龄（31.2±4.2）岁;病程最长4年，最短7个月，平均病程（1.5±0.8）年。对上述两组患者的临床一般资料展开对比分析，结果不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

联合组：对该组患者予以血府逐瘀汤配合针灸治疗，药方主要成分有：桃仁12g、生地12g、牛膝10g、赤芍10g、枳壳10g、当归10g、红花9g、桔梗5g、川芎5g、柴胡5g、甘草5g。取水煎煮留汁200ml，一天一剂，分早晚服用，经前10d开始服用，经期则停止，持续治疗三至八个月经周期。针灸所选穴位包含太冲穴、太阳穴、合谷穴、百会穴、风池穴、列缺穴、率谷穴，依据辨证增加相应穴位，如气滞血瘀者，可增三阴交穴、膈俞穴、少冲穴以及血海穴;如肝阳上亢者，可增涌泉穴、中封穴、行间穴。每次针灸可选择4～6个穴位，可采取毫针施泄，或是借助电针予以中强度刺激。

参照组：对该组患者予以西药氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司生产，批准文号：H10930003，规格5mg/粒）治疗，口服，经期前10d用药，1次/d，1粒/次，睡前服用，持续服用三个月经周期。

1.3 观察指标

采取VAS评分法，对两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后的疼痛改善情况进行评估。该评分法的分值在0～10分之间，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分值越高疼痛程度越严重。另外，对两组患者治疗前后的头痛发作频次、头痛持续时间进行观察与记录，且进行组间比较。

1.4 统计学分析

采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计量资料以（）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在統计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后VAS评分比较

见表1，两组患者治疗3个月后、治疗6个月后的VAS评分均低于本组治疗前，差异显著，有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗3个月后、治疗6个月后的VAS评分比参照组患者低，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 头痛发作频次及持续时间情况比较

如表2，两组患者治疗6个月后的头痛发作频次及持续时间均少于本组治疗前，差异显著，且联合组治疗6个月后的头痛发作频次与持续时间显著低于参照组，差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

月经周期性头痛是临床上一种较为特殊的头痛类型，其发病机制尚未明确，但临床上普遍认为其和女性经前雌激素水平下降有紧密联系[2]。针对此病的治疗，一般采取常规西药治疗，如氟桂利嗪，但其效果并不理想。因而，临床上提出采取中医中药的方式治疗月经周期性头痛。本研究提出对此类患者予以血府逐瘀汤与针灸治疗，其中，血府逐瘀汤中所包含的桃仁、生地、赤芍、红花、当归、川芎等药物具有活血、化瘀、止痛的功效;牛膝具有逐瘀通经、引血下行的功效;枳壳与柴胡具有疏理气机、疏肝解郁的作用;甘草可起到调和诸药的作用。以上药物相配合即可达到活血止痛、疏肝解郁的效果。另外，针灸是中医中一种较为常用的疾病治疗手段，其通过经络或腧穴的传导性，且配合相应的针刺手法，达到治疗疾病的目标。针灸能在一定程度上改善患者的脑部血流量，提升脑组织氧合血红蛋白饱和度，并对大脑皮层中枢生物电活动与前列腺素、雄激素分泌等加以调节，进而达到缓解头痛的目的[3]。

通过本次研究发现，采取血府逐瘀汤与针灸治疗的联合组患者，其治疗后的VAS评分低于参照组治疗后，差异显著。这表明对月经周期性头痛患者予以血府逐瘀汤与针灸治疗，可明显改善患者的疼痛症状。另外，联合组患者治疗后头痛发作频次与持续时间均少于本组治疗前及参照组患者治疗后，存在显著差异，这表明该治疗方案可减少患者头痛发作的频次与持续时间，进而提升其生存质量。

综上所述，对月经周期性头痛患者予以血府逐瘀汤与针灸配合治疗，效果甚佳，且明显改善患者的疼痛症状，是一种值得在临床上大力推行的治疗方案。

参考文献

[1]吕芳，张林，全淑林，王净净.柴胡疏肝散合四物汤加减预防性治疗月经周期性偏头痛32例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34（03）：11-13.

[2]陈鹏典，杨卓欣，宁艳，等.针灸治疗经行头痛的临床研究进展[J].现代中西医结合杂志，2018，27（20）：2277-2280.

[3]郑统跃.血府逐瘀汤配合针灸治疗月经周期性头痛50例[J].中国民族民间医药，2017，26（08）：87-88.

作者简介

柴玉霞（1977-），女，甘肃省金昌市人。大学本科学历。主治医师。主要研究方向为中医妇科。